Čo je schizofrénia?

Schizofrénia je psychiatrická porucha, ktorá zahŕňa celý rad kognitívnych, behaviorálnych a emocionálnych dysfunkcií. Vyznačuje sa bludmi (zafixovanými falošnými presvedčeniami), halucináciami, dezorganizáciou, neobvyklým správaním a stiahnutím sa z úst. Zvyčajne to začína počas mladej dospelosti a je to strašné pre tých, ktorí majú tento stav, aj pre svojich blízkych.

Schizofrénia je spojená so zmenami v štruktúre a funkcii mozgu a predpokladá sa, že ju spôsobujú dedičné, environmentálne a neznáme faktory. Diagnóza je založená na klinickom kritériu.

Schizofréniu je možné zvládnuť pomocou liekov. Príznaky často kolíšu po celý život človeka a môžu si pravidelne vyžadovať hospitalizáciu. Mnoho ľudí so schizofréniou je však schopných pracovať a mať uspokojivé vzťahy.

Príznaky schizofrénie

Schizofrénia môže spôsobiť rôzne dysfunkcie. Jedným zo spoločných znakov stavu je nedostatok vedomostí. Pre niekoho môže byť ťažké rozpoznať, že má daný stav alebo že koná. Príznaky často identifikujú ako prví členovia rodiny, blízki priatelia alebo spolupracovníci.

Schizofrénia sa zvyčajne začína, keď má človek 20 rokov, ale môže sa začať skôr v dospievajúcich rokoch alebo neskôr v dospelosti. Príznaky môžu vzplanúť a postupne sa budú časom stupňovať.

Medzi príznaky schizofrénie patria:

• Neobvyklá, dezorganizovaná reč, ktorú možno občas prepadnúť panike
• Agitovanosť
• Zanedbanie osobnej hygieny
• Neobvyklý vzhľad spôsobu, akým sa človek oblieka alebo upravuje
• Bludy
• Halucinácie (videnie alebo počutie vecí, ktoré tam nie sú)
• Paranoja
• Odstúpenie od ostatných
• Nadmerné spanie alebo nedostatok spánku

Pre bludy je často typický strach, že sa ostatní sprisahajú alebo komunikujú tajne.

Komplikácie

Schizofrénia môže mať vážny dopad na fungovanie a bezpečnosť osoby, ktorá má tento stav.

Pri schizofrénii existuje zvýšené riziko sebapoškodenia alebo samovraždy.

Príčiny

Schizofrénia má silnú genetickú zložku. Podmienka beží v rodinách. Jedna štúdia napríklad preukázala nárast určitých kognitívnych porúch u príbuzných prvého stupňa u ľudí, ktorí majú schizofréniu. Mnoho ľudí s diagnostikovanou schizofréniou však nemá nijakých postihnutých členov rodiny.

Odborníci sa tiež zaoberali úlohou užívania drog a ich prínosom k schizofrénii, avšak často je náročné zisťovať, do akej miery je užívanie drog prostriedkom na zvládnutie včasných účinkov ochorenia pred diagnostikovaním alebo na to, či užívanie drog prispieva priamo na schizofréniu.

Zmeny mozgu

Schizofrénia je spojená s narušením dopamínu, ako aj s ďalšou aktivitou neurotransmiterov v mozgu. Lieky, ktoré zvyšujú aktivitu dopamínu v mozgu, môžu niekedy vyvolať príznaky podobné príznakom schizofrénie.

Výskum naznačuje, že zápal mozgu a atrofia (zmenšovanie) určitých častí mozgu sú spojené so schizofréniou, ale tieto výsledky nie sú dostatočne konzistentné a spoľahlivé na to, aby sa dali použiť ako diagnostické nástroje.

Diagnóza

Diagnóza schizofrénie je založená na kritériách definovaných v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM), sprievodcovi, ktorý používajú psychiatri a ďalší odborníci v oblasti duševného zdravia pri liečbe psychiatrických stavov.

Pri diagnostike schizofrénie musia byť príznaky prítomné najmenej šesť po sebe nasledujúcich mesiacov, s tým spojený pokles v práci, starostlivosti o seba a / alebo vo vzťahoch v porovnaní s časom pred vznikom príznakov.

Existuje niekoľko funkcií, ktoré musia byť prítomné pri diagnostike schizofrénie.

Aspoň jedna z nasledujúcich možností:

• Bludy
• Halucinácie
• Neusporiadaná reč

A to buď dva z vyššie uvedených, alebo jeden z vyššie uvedených a aspoň jeden z nasledujúcich:

• Silne dezorganizované alebo katatonické správanie
• Negatívne príznaky ako tupý hlas, nedostatok výrazu tváre a apatia

Diagnostické testovanie

Pred definitívnou diagnózou stavu váš lekár vylúči ďalšie stavy podobné schizofrénii.

Možno budete musieť podstúpiť krvné testy alebo testy moču, aby ste zistili potenciálne účinky liekov alebo látok na vaše príznaky. Schizofrénia je diagnostikovaná iba vtedy, ak príznaky nespôsobujú lieky. Môžete tiež podstúpiť test na zobrazovanie mozgu, ako je napríklad test pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie (MRI), aby sa vylúčili lézie v mozgu.

Medzi ďalšie stavy, ktoré sa často berú do úvahy počas diagnostikovania schizofrénie, patria:

• Schizoafektívna porucha: Tento stav zahrnuje znaky schizofrénie, ako aj závažné poruchy nálady.
• Bipolárna porucha: Tento stav spôsobuje epizódy mánie a depresie. Niekedy sa depresia prekrýva s negatívnymi príznakmi schizofrénie. Epizódy mánie a depresie pri bipolárnej poruche môžu zahŕňať rysy psychózy.
• Drogy alebo lieky: Drogy a vysadenie liekov môžu vyvolať halucinácie alebo bludy a ďalšie kognitívne a behaviorálne príznaky, ktoré sa môžu javiť podobne ako aspekty schizofrénie. Niektoré lieky na predpis, ako sú lieky používané na liečbu Parkinsonovej choroby, môžu niekedy spôsobiť halucinácie.
• Mozgový nádor: Mozgový nádor alebo lézia v temporálnom laloku mozgu môžu spôsobiť halucinácie podobné halucináciám schizofrénie. Štúdie na zobrazovanie mozgu môžu zvyčajne identifikovať léziu v mozgu.
• Epilepsia: Epilepsia v temporálnom laloku môže spôsobiť správanie, ktoré sa dá zameniť za schizofréniu. Elektroencefalogram (EEG) môže často pomôcť rozlíšiť tieto stavy.
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD): Účinky PTSD sa môžu zriedkavo prejaviť príznakmi, ako sú hypervigilancia a flashbacky, ktoré môžu mať halucinatívnu kvalitu. Starostlivá psychiatrická anamnéza však môže často rozlišovať medzi týmito stavmi.

Liečba

Liečba schizofrénie si vyžaduje komplexný plán, ktorý zahŕňa antipsychotiká na predpis, poradenstvo, podporu od blízkych osôb a prípadne hospitalizáciu pre prepuknutie choroby. Tento stav nie je možné liečiť, ale príznaky je možné liečiť pomocou liečby.

Členovia rodiny a blízki môžu poskytnúť emočnú podporu a dokážu rozpoznať problémy, ako sú skoré príznaky vzplanutia. Poradenstvo môže byť prospešným spôsobom pre človeka, ktorý má schizofréniu, aby sa vyjadril a naučil sa zvládať emocionálnu záťaž tohto stavu.

Lieky na predpis

Ak vy alebo váš blízky žijete so schizofréniou, je dôležité vedieť, že ľudia, ktorí majú tento stav, sú niekedy ochotní brať lieky, ale niekedy sú veľmi neochotní.

Účinky tohto stavu môžu spôsobiť, že je človek podozrivý z lekárskeho ošetrenia a samotné ochorenie môže viesť k zmenám v mozgu, ktoré majú vplyv na povedomie o chorobe (anosognozia). Ľudia, ktorí majú schizofréniu, môžu niekedy povedať, že užili svoje lieky, aj keď ich neužívali.

Medzi lieky používané pri liečbe schizofrénie patria:

„Typické“ antipsychotiká prvej generácie, ako napríklad:

• Thorazín (chlórpromazín)
• Haldol (haloperidol)

„Atypické“ antipsychotiká druhej generácie, ako napríklad:

• Risperdal (risperidón)
• Klozaril (klozapín)

Hospitalizácia

Zhoršenie schizofrénie môže zahŕňať agitáciu, pokusy o sebapoškodenie, neschopnosť postarať sa o seba, obrovský strach alebo paranoju a zriedka agresívne správanie. V týchto prípadoch môže byť nevyhnutná hospitalizácia. Tieto epizódy môžu byť vyvolané rôznymi emocionálnymi alebo fyzickými spúšťačmi a často nedodržiavaním liekov.

Počas pobytu v nemocnici pre akútne zhoršenie schizofrénie bude človek na bezpečnom mieste, bude dostávať vhodné lieky, výživu a poradenstvo. Môže trvať niekoľko dní alebo týždňov, kým sa akútna epizóda schizofrénie začne zlepšovať.

Ak vy alebo váš blízky bojujete so schizofréniou, obráťte sa na národnú linku pomoci pre zneužívanie látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357, kde získate informácie o podporných a liečebných zariadeniach vo vašej oblasti.

Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.

Slovo od Verywell

Schizofrénia môže byť pre človeka, ktorý ju prežíva, veľmi znepokojujúca spôsobmi, ktoré sú niekedy ťažko komunikovateľné. Vďaka multidisciplinárnemu prístupu k liečbe a silnému systému podpory je možné viesť zdravý, šťastný a produktívny život so schizofréniou.