Ako sa diagnostikuje schizoafektívna porucha

Diagnóza schizoafektívnej poruchy je založená na opakujúcich sa príznakoch psychózy a narušení nálady. „Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch“ (DSM-5), príručka, ktorú používajú odborníci v oblasti duševného zdravia, obsahuje špecifické kritériá používané na diagnostiku tohto stavu.

Schizoafektívna porucha má podobné vlastnosti ako niekoľko ďalších porúch, vrátane schizofrénie, bipolárnej poruchy a určitých druhov depresie. V závislosti od vašich príznakov a fyzického vyšetrenia bude možno potrebné ešte pred stanovením konečnej diagnózy schizoafektívnej poruchy zvážiť a vylúčiť ďalšie stavy.

Justin Paget / Getty Images

Profesionálne projekcie

Niekoľko dotazníkov sa považovalo za potenciálny skríningový nástroj na identifikáciu schizoafektívnej poruchy.

Sebahodnotenie negatívnych príznakov (Self Assessment of Negative Symptoms, SNS) obsahuje otázky týkajúce sa spoločenského stiahnutia, zníženého emočného rozsahu, avolície (nedostatok motivácie), anhedónie (neschopnosť cítiť potešenie) a alogie (nedostatok reči a myšlienok).

Tento test by ste podstúpili u lekára alebo terapeuta v odpovedi na 20 otázok o vašich príznakoch. SNS je užitočný skríningový nástroj na určité príznaky schizofrénie a schizoafektívnej poruchy.

Dotazník na hodnotenie pacienta (PAQ) je dotazník s 53 položkami, ktorý obsahuje otázky týkajúce sa všeobecného utrpenia, vedľajších účinkov, psychotických symptómov, kognitívnych symptómov a spánku.

Na otázky by ste odpovedali absolvovaním testu u lekára alebo terapeuta. Odpovede môžu byť užitočné ako predbežný skríning schizofrénie a schizoafektívnej poruchy.

Najdôležitejším nástrojom pri diagnostike schizoafektívnej poruchy je formálne psychiatrické hodnotenie pomocou kritérií DSM pre túto poruchu.

Psychiatrické hodnotenie a lekárske testy

Vaše hodnotenie príznakov schizoafektívnej poruchy sa začne tým, že sa váš lekár spýta na vašu históriu príznakov, anamnézu a vašu rodinnú lekársku a psychiatrickú anamnézu.

Čaká vás fyzické vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie neurologického a psychického stavu. Na základe výsledku tohto predbežného posúdenia bude pravdepodobne potrebné vykonať ďalšie diagnostické testy.

Laboratórne testy nemôžu potvrdiť diagnózu schizoafektívnej poruchy, ale môžu pomôcť zistiť, či máte iný zdravotný stav, ktorý má podobné príznaky.

Medzi príznaky a príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri schizoafektívnej poruche, patria:

• Nedostatok interakcie s ostatnými
• Nedostatok výrazu tváre
• Plačúci alebo viditeľne smutný
• Extrémne vzrušenie
• Nepokoj
• Hovorí rýchlo
• Zdieľanie mnohých nápadov rýchlo
• Paranoja
• Opis vnemov, ktoré tam nie sú (napríklad videnie alebo počutie vecí, ktoré tam nie sú)
• Opis bludy (viery, ktoré nie sú pravdivé)
• Nezvyčajný alebo strapatý vzhľad

Blízki priatelia alebo členovia rodiny vám môžu pri hodnotení často pomôcť tým, že opíšu, čo v priebehu času pozorovali vaše príznaky a správanie.

Ak existujú obavy z zdravotného alebo neurologického stavu, ktorý spôsobuje alebo prispieva k vašim príznakom, váš lekár môže objednať testy, vrátane:

• Kompletný krvný obraz (CBC): Môže vykazovať príznaky infekcie alebo anémie
• Hladina elektrolytu v krvi: Môže zistiť elektrolyty alebo metabolické problémy
• Screening drog v moči: Môže preukazovať prítomnosť určitých liekov alebo nelegálnych drog
• Hladiny hormónov: Testy funkcie štítnej žľazy alebo hladiny hormónov nadobličiek
• Zobrazovanie mozgu: Môže detekovať poranenie mozgu, mŕtvicu, nádory
• Lumbálna punkcia: Môže zistiť príznaky infekcie alebo zápalu
• Elektroencefalogram (EEG): Môže zistiť záchvaty alebo príznaky mozgovej toxicity

Samokontroly / testovanie doma

Je užitočné, ak sa pokúsite sledovať svoje príznaky v priebehu času. Pri schizoafektívnej poruche je však nedostatok poznatkov o symptómoch veľmi častý. Mohlo by vám prospieť, keby vám dôveryhodný priateľ alebo člen rodiny pomohol sledovať a sledovať vaše príznaky.

Známky a príznaky, ktoré by mohli naznačovať schizoafektívnu poruchu, zahŕňajú:

• Neschopnosť spať
• Spí príliš veľa
• Rizikové správanie
• Mimoriadny smútok
• Myslenie na samovraždu alebo sebapoškodzovanie
• Chudnutie alebo priberanie
• Nedá sa sústrediť
• Vidieť, počuť alebo ovoňať neobvyklé veci alebo veci, ktoré tam nie sú
• Cítite, že sa vám ľudia snažia ublížiť
• Častý nepokoj, hnev alebo hádky

Môže byť ťažké rozpoznať, že máte niektoré z týchto príznakov. Buďte si istí, že keď sa porozprávate so svojím lekárom, prejdete diagnostickým procesom, ktorý pomôže zistiť príčinu narušenia, ktoré sa vo vašom živote deje.

Určenie podtypov

Existujú dva podtypy schizoafektívnej poruchy. Každý z nich zahŕňa príznaky psychózy, líšia sa však podľa vzoru príznakov nálady.

Medzi podtypy schizoafektívnej poruchy patria:

• Depresívny typ: U depresívneho podtypu sa vyskytujú príznaky schizofrénie, ako aj príznaky veľkej depresívnej poruchy.
• Bipolárny typ: U bipolárneho podtypu sa vyskytujú príznaky schizofrénie a manických epizód a môžu sa vyskytnúť depresívne príznaky.

Kritériá DSM-5 na diagnostiku schizoafektívnej poruchy zahŕňajú niekoľko zložiek. Na diagnostiku schizoafektívnej poruchy musia byť prítomné všetky štyri z týchto látok (A, B, C a D):

• Odpoveď: Hlavná epizóda nálady, ktorá sa spája s najmenej dvoma z nasledujúcich príznakov: halucinácie, bludy, dezorganizovaná reč, dezorganizované správanie, negatívne príznaky (môžu zahŕňať ústup od ostatných, katatonické správanie)
• B: Príznaky schizofrénie najmenej dva týždne bez sprievodných príznakov nálady
• C: Depresia a / alebo mánia po väčšinu choroby
• D: Príznaky nie sú spôsobené inou príčinou, napríklad látkami alebo zdravotným stavom.

Odlišná diagnóza

Niekoľko psychiatrických a neurologických stavov môže spôsobiť psychózu alebo halucinácie a zmeny nálady. Niektoré z nich sa považujú za možnosti pri hodnotení príznakov schizoafektívnej poruchy.

Každá z nich môže mať vlastnosti, ktoré môžu pomôcť rozlíšiť podmienky. Pretože účinky schizoafektívnej poruchy môžu byť prerušované a epizodické, môže trvať mesiace alebo roky, kým sa vyjasní priebeh a variabilita symptómov.

Stavy, ktoré sa môžu prejaviť podobne ako schizoafektívna porucha, zahŕňajú:

• Schizofrénia: Psychiatrická porucha charakterizovaná psychózou bez podstatných príznakov nálady.
• Bipolárna porucha: Stav charakterizovaný mániou, hypomániou, depresiou a možnými epizódami psychózy.
• Veľká depresívna porucha (MDD): Stav charakterizovaný ťažkými depresívnymi epizódami, ktoré môžu byť spojené s psychózou.
• Huntingtonova choroba: Dedičný typ demencie, ktorá môže byť spojená s príznakmi psychózy.
• Progresívna supranukleárna obrna (PSP): Progresívna demencia s príznakmi emočnej lability.
• Intoxikácia / užívanie drog: Môže spôsobiť rôzne príznaky, ktoré sa môžu podobať príznakom psychózy alebo poruchy nálady.
• Porucha mozgu alebo poranenie mozgu: Mŕtvica, trauma hlavy, nádor na mozgu alebo infekcia mozgu môžu spôsobiť zmeny v správaní, ktoré by sa mohli podobať niektorým z účinkov schizoafektívnej poruchy.
• Systémové ochorenie: Ťažká infekcia, metabolický stav alebo zlyhanie orgánov môžu spôsobiť zmeny nálady a / alebo správania.

Slovo od Verywell

Proces diagnostikovania schizoafektívnej poruchy môže byť stresujúci. Vy a vaši blízki môžete kvôli príznakom pociťovať značné utrpenie. Niekedy môže trvať roky, kým sa vaša diagnóza stane úplne jasnou.

Akonáhle vám diagnostikujú schizoafektívnu poruchu, liečba môže pomôcť zmierniť príznaky a vplyv choroby na váš život.