Mnoho ľudí si prísne spája slovo „očistenie“ s bulimiou nervovou (BN), pretože môže byť znakom tejto poruchy stravovania, ktorá sa vyznačuje opakujúcim sa cyklom príšeriek (konzumácia nadmerného množstva potravy) a očistenia (použitie nezdravých spôsobov kompenzácie). za jedlo, ktoré práve jedli, ako je nadmerné cvičenie alebo extrémna diéta). Čistenie však existuje aj samo o sebe pri poruche čistenia (PD), kde k čisteniu dochádza bez absencie úderov.
Porucha očistenia má tiež ďalšie vlastnosti, ktoré ju odlišujú od bulímie a iných porúch stravovania, ako je mentálna anorexia (AN).
Muž trpiaci bulímiou. doram, Getty ImagesČo je to očistná porucha?
Porucha očistenia je porucha stravovania charakterizovaná nutkaním na očistenie s cieľom vyvolať úbytok hmotnosti alebo zmeniť tvar tela.
Na rozdiel od bulímie nie je porucha čistenia formálnou diagnózou v USADiagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5. vydanie(DSM-5).Skôr je klasifikovaný ako „Iné špecifikované poruchy stravovania a stravovania (OSFED)“, ktorý bol predtým známy ako „Porucha stravovania inak nešpecifikovaná (EDNOS)“. PD preto nemá jednu jasnú definíciu ako iné špecifikované poruchy stravovania.
Nejasná definícia neznamená, že tento druh narušeného stravovania je menej závažný ako bulímia alebo anorexia. Výskum naznačuje, že PD je klinicky významná porucha stravovania (ED), ktorá má značnú komorbiditu (čo znamená, že bude pravdepodobne sprevádzať ďalšie diagnózy) a závažnosť, ktorá je na rovnakej úrovni ako niektoré plnohodnotné diagnózy ED (tj AN a porucha príjmu potravy), ale je vo väčšine domén menej závažná ako bulimia nervosa.
To znamená, že u ľudí s poruchou čistenia sa zistilo, že rovnako pravdepodobne zomrú na následky poruchy stravovania ako u ľudí s anorexiou alebo bulímiou.
Charakteristiky
Medzi charakteristiky čistiaceho správania patria:
- Samovoľné alebo nútené zvracanie
- Zneužívanie preháňadiel, diuretík, emetík (klystírov) alebo iných liekov
- Nadmerné cvičenie
- Extrémny pôst alebo diéty
Poruchy stravovania, ako je porucha čistenia, sa dajú vyvolať v ktorejkoľvek životnej etape, ale zvyčajne sa objavia v dospievaní alebo ranej dospelosti.
Porucha očistenia sa od bulímie líši tým, že sa vyznačuje tým, že máte pocit, že nemáte pod kontrolou svoje stravovanie. Výskum naznačuje, že ľudia s bulímiou pociťujú relatívne častejšiu stratu kontroly v porovnaní s ľuďmi s poruchou čistenia, čo súvisí s väčším výskytom epizód čistenia a väčšieho záchvatu záchvatu. Zdá sa, že porucha preplachovania zažíva väčší stres okolo stravovania a obrazu tela ako u ľudí s bulímiou (čiastočne preto, že nárazový a očistný cyklus sa považuje za upravený prostriedok na reguláciu hmotnosti).
Na rozdiel od anorexie PD postihuje predovšetkým ženy v normálnych alebo väčších hmotnostných kategóriách.
Ako zvládnuť negatívne myšlienky, ktoré sprevádzajú neusporiadané stravovanieDiagnóza
Poruchy stravovania a stravovania sú diagnostikované na základe kritérií stanovených v DSM-5. Osoba musí prejavovať stravovacie a stravovacie návyky, ktoré spôsobujú klinicky významné ťažkosti a poruchy zdravia, aby jej boli diagnostikované. Z dôvodu chýbajúcej jasnej definície majú pri stanovení diagnózy často prednosť bulímia a anorexia.
Niektoré definujúce charakteristiky poruchy čistenia môžu pomôcť pri identifikácii postihnutých osôb, vrátane:
- Absencia bingingu
- Byť normálnej hmotnosti
- Pocity ovládajúce svoju váhu
- Niektorí môžu mať pocit, že ich zvracanie je automatické
- Reštriktívne stravovacie správanie
- Zamestnaný obavami o obraz tela
Zdravotné komplikácie kompulzívneho čistenia:
- Zubné komplikácie v dôsledku kyslej povahy zvratkov
- Opuch slinných žliaz spôsobený vlastným zvracaním
- Orálne krvácanie, najmä ak používate nástroj na vyvolanie zvracania
- Podráždenie sliznice žalúdka a čriev
- Rektálne krvácanie z tlaku vyvolaného procesom zvracania
- Kardiovaskulárne problémy (srdcový infarkt alebo záchvaty v dôsledku nesprávneho používania preháňadiel a diuretík)
- Problémy s obličkami spôsobené nesprávnym užívaním preháňadiel a diuretík
Príčiny
Poruchy stravovania sú zdravotné choroby so zložitými biologickými a sociálnymi faktormi, ktoré vážne ovplyvňujú blahobyt človeka. Vedci pokračujú v úsilí o izoláciu základných príčin tejto poruchy. Výskum naznačuje, že sexuálne alebo fyzické týranie a / alebo účasť na športe alebo súťažiach zameraných na vzhľad alebo váhu môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku poruchy stravovania.
Príklady biologických rizikových faktorov zahŕňajú:
- Rodinná anamnéza poruchy stravovania alebo iných duševných chorôb
- História diéty
- Cukrovka 1. typu
Medzi príklady psychologických faktorov patria:
- Negatívny obraz tela alebo nespokojnosť tela
- Slabá sebaúcta alebo úcta spojená s výrazným vzhľadom
- Dysmorfia tela
- Perfekcionizmus a nepružnosť správania
- Dejiny duševných chorôb, ako sú úzkostné poruchy
Medzi príklady sociokultúrnych faktorov patria:
- Tenko-ideálna internalizácia
- Váhová stigma a šikana
- Obmedzené sociálne siete
- Medzigeneračné traumy
- Akulturácia
- Dysfunkčná dynamika rodiny
- Kariéra zameraná na telo
- Veľké a stresujúce životné zmeny
Čistenie ako forma sebapoškodzovania
Poruchu očistenia možno považovať za spôsob sebapoškodzovania, podobne ako si samovražedné zranenia spôsobia sami. Jedna štúdia odhadla, že PD môže byť smrteľné (vyústiť do samovraždy) u 5% všetkých prípadov. Vedci vyslovili hypotézu, že získaná schopnosť sebapoškodzovania a vystavenie bolestivým životným udalostiam, ktoré ju vyvinú, môžu predstavovať ďalší rizikový faktor čistenia. Okrem toho sú ženy, ktoré sa podieľajú na jednom sebapoškodzujúcom správaní, vystavené riziku zapojenia sa do iných.
Ľudia s poruchou čistenia sú v porovnaní s kontrolami v štúdii vystavení vyššiemu riziku suicidality, ako aj depresie, úzkosti, impulzivity, užívania návykových látok, obmedzovania stravovania, nespokojnosti tela a stravovacej psychopatológie.
Liečba
Liečba poruchy stravovania zvyčajne zahrnuje nasledujúce faktory:
- Náprava život ohrozujúcich lekárskych a psychiatrických príznakov
- Prerušenie správania pri poruche stravovania
- Zavedenie normalizovaného stravovania a výživovej rehabilitácie
- Náročné neprospešné a nezdravé myšlienky a správanie súvisiace s ED
- Riešenie pretrvávajúcich zdravotných a duševných problémov
- Vypracovanie plánu na prevenciu relapsu
Psychoterapia, konkrétne kognitívna behaviorálna terapia (CBT), sa všeobecne odporúča, pretože preukázala účinnosť pri liečbe rôznych porúch stravovania. Výskum ukázal, že po intervencii CBT zlepšuje úzkostné a depresívne príznaky, snahu o chudnutie, nespokojnosť tela a príznaky bulímie. Medzi ďalšie možnosti liečby patrí lekárska starostlivosť a sledovanie prostredníctvom hospitalizácie alebo v ambulantných liečebných programoch, nutričné poradenstvo , lieky alebo kombinácia týchto prístupov.
Aj keď farmaceutiká nikdy nemajú byť jediným liečebným prístupom, pri zvládaní symptómov depresie, úzkosti a obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu byť užitočné selektívne antidepresíva ako sú Prozac (fluoxetín) a Zoloft (sertralín), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Jedna štúdia naznačuje, že tieto lieky môžu pomôcť pri prevencii relapsu a zlepšení psychiatrických symptómov u anorektických pacientov s obnovenou hmotnosťou.
Prognóza u žien
Výskum ukázal, že prognóza u žien s PD, ktoré sú liečené v priebehu času, je pri očistení účastníkov vyššia ako u žien s inými formami neusporiadaného stravovania. Najväčšie zlepšenie nastalo v nespokojnosti a úzkosti tela.
Vyrovnanie sa
Tu je niekoľko užitočných rád, ktoré môžu ľudia s poruchou čistenia zvládnuť. Pamätajte, že nič nemôže nahradiť profesionálnu liečbu poruchy stravovania.
Nesnažte sa zotaviť v izolácii
Poruchy stravovania sa nevyvíjajú izolovane a tiež sa s nimi nezaobchádza izolovane. Na zotavenie je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Byť otvorený a čestný k ostatným, ako sú rodičia, priatelia a školskí poradcovia, je tiež spôsob, ako získať podporu a porozumenie. Ak máte pocit, že ste sami alebo nemáte sieť podpory, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom liečby o spôsoboch spracovania prebiehajúcich vzťahov a buďte si menej osamelý.
Nehrajte vinu
Naozaj to nie je chyba nikoho. Aj keď môžete mať komplikovanú rodinnú dynamiku alebo ste zažili týranie a traumu, nezabudnite, že za vašu poruchu stravovania nie je zodpovedná žiadna vec alebo osoba (vrátane seba). Poruchy stravovania sa vyskytujú v dôsledku zložitej siete faktorov a obviňovanie seba alebo iných vyvolá iba ďalší emočný stres.
Nevzdávaj sa nádeje
Obnova je možná a ste hodní podstúpiť a sledovať ošetrenie. Nezáleží na tom, či si myslíte, že to má niekto iný horšie alebo máte pocit, že momentálne nie je koniec v nedohľadne. Zlepšiť sa z poruchy stravovania je neustála cesta, ktorá si vyžaduje, aby ste v tento proces dôverovali.
Zdroje pomoci
Ďalšie informácie získate od nasledujúcich organizácií:
- Národná asociácia porúch stravovania (NEDA) je popredná nezisková organizácia zaoberajúca sa poruchami stravovania.
- Aliancia pre poruchy stravovania („Aliancia“) je nezisková organizácia poskytujúca programy a činnosti zamerané na dosah, vzdelávanie a včasnú intervenciu pri všetkých poruchách stravovania.
- Národná asociácia pre anorexiu nervovú a združené poruchy, Inc. (ANAD) je nezisková organizácia pôsobiaca v oblasti podpory, informovanosti, advokácie, odporúčaní, vzdelávania a prevencie.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
