Ako sa lieči migréna

Existuje celý rad účinných metód liečby migrénovej bolesti hlavy. Tieto liečby sa často označujú ako abortívne liečby, pretože sú určené na zastavenie migrény, akonáhle príznaky už začali. Medzi abortné liečby patria lieky na predpis a lieky na predpis, ale veľký vplyv môžu mať aj faktory životného štýlu a domáce lieky - najmä ak sa používajú spolu s liekmi na migrénu.

Abortívna liečba migrény sa líši od preventívnej alebo profylaktickej liečby, ktorá sa pravidelne používa na prevenciu výskytu migrény. V niektorých prípadoch je na zastavenie migrény potrebné lekárske ošetrenie, napríklad intravenózne (IV) injekcie.

Migrény spôsobujú rôzne príznaky vrátane bolesti hlavy a krku, silného vyčerpania, vizuálnych účinkov, problémov so sústredením a necitlivosti rúk alebo prstov. Liečba epizódy migrény často zmierňuje bolesť, ale aj po ústupe bolesti sa u vás môžu vyskytnúť ďalšie príznaky migrény.

Verywell / Brianna Gilmartin

Domáce opravné prostriedky a životný štýl

Ak vás bolí migréna, domáce lieky môžu zabrániť jej zhoršeniu, zmierniť príznaky alebo dokonca úplne zmierniť. Efektívne sú rôzne možnosti, ktoré stojí za to vyskúšať.

Používajte studené balenia

Ak trpíte migrénou na bolesť hlavy, krku, ramien alebo tváre, priloženie studeného obalu na citlivú oblasť môže bolesť zmierniť a úplne eliminovať príznaky.

Liečba chladom má protizápalový účinok, ktorý sťahuje cievy a upokojuje nervy, takže mozog cíti menšiu bolesť. Spravidla by ste nemali používať studené zábaly dlhšie ako 30 minút.

Menej stresu

Stres je jedným z najbežnejších spúšťačov migrény. Jednoduché postupy zvládania stresu, ako sú meditácia všímavosti, cvičenie a denník, môžu pomôcť minimalizovať stres a predchádzať migréne. Zvládanie stresu je dôležité pre celkové duševné zdravie a môže tiež znížiť chronickú bolesť v tele.

Dostatočne sa vyspať

Ďalším častým spúšťačom migrény je nedostatočný spánok. Chytanie 7-9 hodín spánku každú noc môže pomôcť zabrániť migréne. Možno vám bude užitočné nastaviť dôsledný harmonogram spánku, pretože zmeny spánkových vzorcov môžu vyvolať alebo zhoršiť migrénu. Poruchy spánku sú úzko spojené aj s migrénami, preto vám lekár môže nariadiť štúdiu spánku, aby ich vylúčil.

Konzumujte kofeín

Vzťah medzi kofeínom a migrénami môže byť komplikovaný. Ak pravidelne nepijete kofeínové nápoje, iba jedna porcia môže zmierniť príznaky migrény alebo ju môže úplne zastaviť. To znamená, že po konzumácii kofeínu majú niektorí ľudia ťažké migrény, takže toto riešenie nie je pre každého.

Majte na pamäti, že stiahnutie kofeínu môže tiež spôsobiť migrénu, takže je lepšie sa od kofeínu odvyknúť od toho, ako ho náhle vysekávať. Uvedomovanie si príjmu kofeínu je pre prevenciu migrény rozhodujúce.

Získajte čerstvý vzduch

Niekedy môže výstup von pomôcť zmierniť migrénu, najmä ak ste uzavretý v priestore bez dobrého prúdenia vzduchu alebo vystavený silnému nepríjemnému zápachu. Príliš chladné počasie alebo vlhkosť však môžu migrénu vyvolať alebo zhoršiť. Ak máte pocit, že vaše migrény môžu súvisieť s počasím, môže byť užitočné sledovať počasie v časopise o migréne.

Nech sa páči

Migrény sú skutočné neurologické udalosti a niekedy sa im nedá vyhnúť. Nájsť upokojujúce a príjemné aktivity, ktoré môžete robiť, vás môže odvrátiť od príznakov, najmä ak máte ľahkú až stredne ťažkú ​​migrénu.

Voľnopredajné (OTC) terapie

Niektoré lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, môžu pomôcť zmierniť príznaky migrény. Tieto majú tendenciu byť účinnejšie, ak sa užijú hneď na začiatku migrény alebo ešte pred jej začiatkom (ak pred migrénou spozorujete prodróm). Tieto lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky, aj keď ich užívate po začiatku príznakov.

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Lieky ako aspirín, ibuprofén a naproxén sú lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky migrény, úplne ju odstrániť alebo pomôcť pri prevencii migrény. celkom. Určite používajte podľa pokynov, pretože tieto lieky môžu spôsobiť žalúdočné ťažkosti a môžu zvýšiť riziko krvácania, najmä ak sa užívajú často alebo vo vysokých dávkach.
• Acetaminofén: Acetaminofén zmierňuje bolesť, ktorý nie je NSAID a nie je spojený s žalúdočnými ťažkosťami a krvácavými účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť pri NSAID.
• Excedrin Migréna: Tento liek obsahuje kombináciu acetaminofénu, aspirínu a kofeínu. Pamätajte, že aspirín je NSAID, preto by ste sa mali predtým, ako začnete užívať akýkoľvek iný NSAID s Excedrinom Migraine, opýtať svojho lekára.

Určite sa poraďte so svojím lekárom o liečbe migrény, pretože veľa liekov môže spôsobovať vedľajšie účinky. Snažte sa užiť najnižšiu dávku voľnopredajných liekov, ktoré môžu zmierniť vaše epizódy migrény. Táto stratégia môže pomôcť zabrániť rebound migrénam a odvráti potrebu neustáleho zvyšovania dávky liekov.

Predpisy

Počas migrénového záchvatu sa môžu používať lieky na predpis. Na liečenie záchvatov migrény je špecificky indikovaných množstvo liekov a na liečenie záchvatov migrény sa často používa aj niektoré liečenie, ktoré je indikované na iné stavy.

Ak máte opakujúce sa migrény, lekár vám môže predpísať jeden z niekoľkých rôznych liekov bežne predpisovaných na liečbu migrény.

Diskusný sprievodca pre lekára o migréne

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Triptány

Existuje veľa rôznych triptánov a táto kategória liekov je schválená na liečbu akútnej migrény. Medzi triptany patria Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) a Frova (frovatriptan).

Tieto lieky sú agonisty serotonínu, čo znamená, že pôsobia priamo na receptory serotonínu na zastavenie migrény. Tiež vyvolávajú vazokonstrikciu (zúženie krvných ciev), čo môže súvisieť s ich terapeutickým účinkom.

Triptány sú silné lieky a môžu zvyšovať riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody, preto sa neodporúčajú používať, ak máte rizikové faktory pre tieto stavy.

Fioricet a Fiorinal

Fioricet je kombináciou acetaminofénu, kofeínu a butalbitalu, zatiaľ čo Fiorinal je kombináciou aspirínu, kofeínu a butalbitalu, ktorý je možné kombinovať aj s kodeínom (narkotikom). Butalbital je barbiturát, čo znamená, že pôsobí depresívne a môže vás uspať. Je tiež návykové a môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú trasenie, zmätenosť a tras.

Americká neurologická akadémia dôrazne odporúča nepoužívať butalbital na migrény, s výnimkou poslednej možnosti. Fioricet a Fiorinal sa síce v minulosti používali na migrény, ale už by sa nemali používať, pretože riziká prevažujú nad potenciálnym (miernym) prínosom.

Ergoty

Dihydroergotamín a ergotamín (Cafergot) sú účinné vazokonstriktory, ktoré účinne zmierňujú príznaky migrény. Môžu však spôsobiť vážne vedľajšie účinky a neodporúčajú sa, ak máte ochorenie krvných ciev, obličiek alebo srdca.

Steroidy

Perorálne steroidy sa používajú na prevenciu migrény aj na zmiernenie prejavov akútnej migrény. Mnoho ľudí pri tejto liečbe pociťuje úľavu od bolesti a iných príznakov migrény. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či je to životaschopná liečba vašich migrén.

Opioidy

Opioidy, tiež označované ako narkotiká, sa v niektorých prípadoch používali na liečbu migrény. Americká neurologická akadémia však tvrdí, že opioidy by sa mali používať iba za výnimočných okolností. Opioidné lieky, ktoré zahŕňajú kodeín, fentanyl a hydrokodón, nie sú najefektívnejšou možnosťou liečby príznakov migrény a sú vysoko návykové.

Reglan (metoklopramid)

Ako antiemetikum používané na liečbu nevoľnosti a gastroezofageálneho refluxu možno Reglan použiť na úľavu od migrény. Pretože väčšina liečby migrény nie je počas tehotenstva bezpečná, Reglan je často preferovanou liečbou migrény počas tehotenstva.

Liečba je však spojená s nepríjemným vedľajším účinkom nazývaným fokálna dystónia, ktorá spôsobuje silnú mimovoľnú svalovú kontrakciu, často označovanú ako „lockjaw“.

Periaktín (cyproheptadín)

Antihistaminikum, ktoré sa zvyčajne používa na alergie, sa periaktín často používa na liečbu migrény u detí. Častým vedľajším účinkom periaktínu je ospalosť, preto nesmiete viesť vozidlá ani obsluhovať stroje, kým nebudete vedieť, ako na vás periaktín účinkuje.

Reyvow (Lasmiditan)

Rovnako ako triptány, aj lasmiditan je agonista receptora serotonínu. Funguje to trochu inak, a to zmenou elektrickej aktivity v mozgu, nie vyvolaním vazokonstrikcie. Reyvow je značka lasmiditanu, ktorá bola schválená na použitie FDA v roku 2019.

Antagonisti CGRP

CGRP (peptid súvisiaci s génom pre kalcitonín) je bielkovina v mozgu a nervovom systéme, ktorá sa zvyšuje počas migrénového záchvatu a spôsobuje vazodilatáciu, citlivosť na svetlo a bolesť. Antagonisti CGRP zmierňujú príznaky potlačením CGRP. Medzi lieky schválené FDA, ktoré sa zameriavajú na CGRP pri úľave od akútnej bolesti, patria Nurtec ODT (rimegepant) a Ubrelvy (ubrogepant).

Správa liekov

Migranal, sumatriptan a zolmitriptan sú dostupné vo formulácii, ktorá sa dá inhalovať, a sumatriptan je dostupný vo formulácii, ktorá sa môže podávať rektálne, ako aj vo formulácii, ktorá sa podáva subkutánnou injekciou (priamo pod kožu).

Majte na pamäti, že je známe, že migréna spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Ak nemôžete užívať perorálne lieky, môže vám byť prospešné podstúpiť liečbu migrény injekčne, nazálne alebo rektálne.

Chirurgické zákroky a špecializované zákroky

Chirurgické zákroky a injekcie sa všeobecne považujú za preventívne prístupy k liečbe migrény a zvyčajne sa nepoužívajú na liečbu akútneho záchvatu. Existujú však niektoré techniky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe akútnych migrénových záchvatov, ktoré nereagujú na perorálne lieky.

Injekcie

V niektorých prípadoch sa môže použiť injekcia anestetika, svalového relaxancia alebo steroidov, ak migréna nereaguje na inú liečbu s nekonzistentnou mierou úspešnosti. Na liečbu akútnej migrény sa použili intravenózne infúzie ketamínu alebo propofolu, obidvoch silných anestetík, ktoré sa niekedy používajú na chirurgickú anestéziu. Pri chronickej migréne sa môžu preventívne podávať injekcie botulotoxínu.

Jarná TMS

Tento neinvazívny prístroj schválený na liečbu migrény. Tento magnetický stimulátor je umiestnený v zadnej časti hlavy a dodáva magnetický pulz, ktorý dokáže zastaviť migrénový záchvat. (TMS znamená transkraniálna magnetická stimulácia.) Toto sa považuje za bezpečnú liečbu bez rizík alebo vedľajších účinkov.

Doplnkové a alternatívne lieky (CAM)

Prístupy CAM k liečbe migrény môžu byť pre niektorých ľudí veľmi účinné. Nie každý však pri týchto možnostiach zažije úľavu. Považujú sa za bezpečné a ak sa u vás vyskytnú migrény, možno by stálo za to vyskúšať liečbu CAM, aby ste zistili, či pre vás môžu pracovať.

Ďumbier

Pokiaľ ide o perorálne doplnky, zázvor je jediný, ktorý sa trvale osvedčuje ako účinný pri zmierňovaní príznakov akútnej migrény. Môže sa konzumovať surová, ako guma alebo cukrík, alebo v horúcom alebo studenom čaji.

Tigrí balzam

Ako lokálna liečba je Tiger Balm účinnejší ako placebo a pri znižovaní tenzných bolestí hlavy rovnako účinný ako lieky. S určitým úspechom sa používala aj pri liečbe migrény.

Levanduľový olej

Levanduľový olej je jedinou aromaterapiou, ktorá sa osvedčila pri liečbe záchvatov migrény. Je to bezpečná voľba - vdýchnutie levanduľového oleja môže znížiť závažnosť migrény a tiež eliminovať príznaky.