Domáce autistické kontrolné zoznamy pre batoľatá

Aj keď sa väčšina pediatrov stará o deti s poruchami autistického spektra, nevyšetrovali autizmus bežne až do roku 2007, keď Americká pediatrická akadémia (AAP) zverejnila dve klinické správy: „Identifikácia a hodnotenie detí s poruchami autistického spektra“ a „Správa detí s poruchami autistického spektra.“ Obidve správy boli aktualizované v roku 2020.

Skríning autizmu

Správy odporúčajú pediatrom:

• Vykonajte dohľad nad autizmom pri každej návšteve dobrého dieťaťa, vrátane hľadania jemných znakov
• Detekujte autizmus pomocou formálneho skríningového nástroja alebo kontrolného zoznamu, keď majú 18 a 24 mesiacov
• Naplánujte si osobitnú návštevu, aby ste sa zaoberali obavami z autizmu, ktoré môžu mať rodičia

Najdôležitejšie je, že AAP odporúča, aby pediatri okrem registrácie na vyšetrenie sluchom a intervencie v ranom detstve poslali deti na komplexné vyhodnotenie autizmu, ak majú pozitívny skríningový test autizmu.

Od roku 2013, keď vyšlo piate vydanie Diagnostického a štatistického manuálu pre duševné poruchy (DSM-5), je porucha autistického spektra (ASD) rozdelená do troch úrovní, pričom úroveň 1 je považovaná za najľahšiu formu poruchy, úroveň 2 mierna forma a úroveň 3 najprísnejšia.

Kontrolné zoznamy autizmu úrovne 1 pre batoľatá

Keď ľudia hovoria o testoch na autizmus, odkazujú na kontrolný zoznam autizmu, ktorý sa dá použiť na skríning batoliat.

Bežné kontrolné zoznamy na prvotný skríning autizmu u batoliat zahŕňajú:

• Kontrolný zoznam pre autizmus u batoliat (CHAT)
• Upravený kontrolný zoznam pre autizmus u batoliat - revidovaný s následnými kontrolami (M-CHAT-R / F)
• Včasný skríning autistických vlastností (ESAT)

Všetky tieto kontrolné zoznamy autizmu na úrovni 1 môžu byť vyplnené, zvyčajne rodičom, hoci niektoré majú otázky, na ktoré odpovie pediater, iba za päť až 15 minút.

Kontrolné zoznamy autizmu úrovne 2 pre batoľatá

K dispozícii sú tiež kontrolné zoznamy na kontrolu autizmu úrovne 2, ktoré sa zvyčajne používajú pre batoľatá, ktoré majú pozitívny kontrolný zoznam autizmu úrovne 1. Dokončenie môže trvať päť až 20 minút, ale vyžaduje si ďalšie školenie týkajúce sa administratívy a tlmočenia, takže zvyčajne nebudú dostupné v kancelárii vášho pediatra. Zahŕňajú:

• Kontrolný zoznam autistického správania (ABC)
• Stupnica detského autizmu, druhé vydanie (CARS2)
• Stupnica poruchy Gilliama Aspergera (GADS)
• Hodnotiaca stupnica autizmu Gilliam, druhé vydanie (GARS-2)
• Skríningový test PDD-II, vývojový klinický skríning
• Skríningový test PDD-II, tester závažnosti na klinike autizmu
• Skríningový nástroj na autizmus u batoliat a malých detí (STAT)

Upravený kontrolný zoznam pre autizmus u batoliat

M-CHAT je jeden z najobľúbenejších kontrolných zoznamov autizmu, ktorý používajú pediatri. Okrem toho, že sa rýchlo a ľahko používa, je k dispozícii zadarmo. V skutočnosti môžu rodičia dokonca prevziať M-CHAT-R online a preniesť výsledky na svojho pediatra. Dieťa má pozitívny skríning autizmu, ak sa nepodarí odpovedať na tri alebo viac z 20 celkových otázok týkajúcich sa M-CHAT.

Následný pohovor M-CHAT by sa mal vykonať aj pre deti, ktoré majú pozitívny obraz M-CHAT. Tento následný rozhovor môže pomôcť znížiť počet detí, ktoré zlyhajú na M-CHATe, ale ktoré v skutočnosti nemajú autizmus - výsledky falošne pozitívnych testov. Deti s celkovým skóre M-CHAT 8 alebo viac pravdepodobne nemusia absolvovať následný pohovor M-CHAT-R a môžu prejsť priamo na komplexné hodnotenie autizmu.

Pozitívna obrazovka M-CHAT vyžaduje ďalšie hodnotenie

Majte na pamäti, že pozitívna obrazovka M-CHAT nemusí vždy znamenať, že vaše dieťa má autizmus. Pozitívnu obrazovku môžu spôsobiť aj iné príčiny oneskorenia vo vývoji. Preto by ďalší krok mal zvyčajne obsahovať komplexné vyhodnotenie autizmu, ktoré by okrem prihlásenia dieťaťa na test sluchu a služieb včasnej intervencie v detskom veku zvyčajne zahŕňalo skríning autizmu na úrovni 2.