Navikulárna kosť je jednou z 26 kostí v ľudskej nohe. Je to dôležité pre spojenie členku s dolnými kosťami v našich chodidlách a pomáha formovať oblúk, ktorý nám umožňuje chodiť. Je náchylná na stresové zlomeniny, najmä športovcami pri kopaní, šprinte, krútení alebo páde.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatómia
Ľudská noha obsahuje 26 kostí a 33 jednotlivých kĺbov. Navikulárna kosť je klinovitá kosť umiestnená na hornej vnútornej strane v strede chodidla. Slúži na spojenie členkovej kosti (talus) s tarzálnymi kosťami nohy.
Funkcia
Aj keď je navikulárna kosť malá, je dôležitá pre stabilizáciu členka a klenby chodidla. Niekoľko väzov a šľacha sa spájajú s navikulárnou kosťou, čo umožňuje efektívnu chôdzu.
Súvisiace podmienky
Medzi stavy, ktoré ovplyvňujú navikulárnu kosť, patria zlomeniny, Kohlerova choroba, Mueller-Weissov syndróm a doplnkový navikulárny syndróm.
Zlomeniny
Pri poranení môžu nastať akútne zlomeniny navikulárnej kosti. Stresové zlomeniny môžu vzniknúť pri opakovanom namáhaní.
Športovci bežne zlomia pupočnú kosť pri kopaní, krútení alebo šprinte. Pri zlomeninách sú bežné bolesti a zmeny v chôdzi. Medzi dráhovými športovcami sú zlomeniny navikulárneho stresu jednou z najbežnejších príčin stresových zlomenín.
Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická, v závislosti od závažnosti zlomeniny. Konzervatívna liečba zahŕňa odlievanie, ktoré umožňuje kosti liečiť sa. Môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok, aby sa zaviedli skrutky, ktoré udržia kosť na mieste, spolu s odliatkom, aby sa získal čas na hojenie.
Kohlerova choroba
Kohlerova choroba je avaskulárna nekróza alebo osteonekróza, čo znamená, že dochádza k odumieraniu kostného tkaniva v dôsledku nedostatku prívodu krvi potrebného na udržanie zdravia kostí. Kohlerova choroba sa najčastejšie vyskytuje u malých detí vo veku od 4 do 7 rokov. Je častejšia u chlapcov.
Navikulárna kosť je u detí kalcifikovaná, keď majú približne 3 roky. Ako deti rastú, ich pribúdajúca hmotnosť spôsobuje, že navikulárna kosť je náchylná na stlačenie inými kosťami v chodidle. Táto kompresia - spolu s nedostatkom prívodu krvi do navikulárnej kosti - zvyšuje pravdepodobnosť Kohlerovej choroby.
Obvyklými príznakmi sú citlivosť a bolesť v strede chodidla. Môže byť tiež prítomný opuch.
Táto choroba je obmedzená samým sebou a zvyčajne sa upravuje, keď deti dospievajú. Na zmiernenie bolesti sa odporúčajú protizápalové lieky a imobilizácia pomocou krátkej chôdze.
Muller-Weissov syndróm
Muller-Weissov syndróm (MWS), tiež známy ako Brailsfordova choroba, je ochorenie osteonekrózy, ale vyskytuje sa u dospelých v strednom veku. MWS sa častejšie vyskytuje u žien.
MWS môže vzniknúť spontánne, aj keď niektorí veria, že je to spôsobené traumou, migráciou kostí alebo to môže byť z vrodených príčin.
Liečba pomocou protizápalových látok a imobilizácia sú zvyčajne úspešné pri liečbe bolesti. V prípade potreby sú k dispozícii chirurgické alternatívy na zmiernenie bolesti a obnovenie klenby.
Syndróm navikulárneho príslušenstva
Doplnkový navikulárny syndróm je výsledkom extra kosti alebo kúska chrupavky pozdĺž navikulárnej kosti. Toto je vrodený stav a je prítomný pri narodení. Vyskytuje sa u 4 až 14% populácie.
Väčšina ľudí s prídavným navikulárnym syndrómom nevie, že existuje, pokiaľ kosť navyše nespôsobí problém.
Trauma, podvrtnutie nohy alebo členku a chronické podráždenie z obuvi, ktorá sa trie o túto ďalšiu kosť, môže spôsobiť bolesť.
Ploché nohy alebo spadnuté klenby môžu tiež spôsobiť napätie na šľache, ktorá sa spája s kosťou, čo môže spôsobiť zhoršenie prídavného navikulárneho syndrómu a spôsobiť ďalšie zápaly a bolesti.
Medzi príznaky doplnkového navikulárneho syndrómu patria:
- Bolesť alebo pulzovanie v oblasti nôh a klenby - zvyčajne počas / po aktivite
- Viditeľný výbežok alebo hrčka na vnútornej strane chodidla nad klenbou
- Sčervenanie a opuch kostného výbežku
V dospievaní chrupavka vápenatí, ktorá sa mení na kosť. Často sa počas tohto procesu objavia príznaky syndrómu doplnkového navikulárneho syndrómu. U niektorých ľudí sa príznaky prejavia až v neskoršom veku.
História bolesti, vyšetrenie a röntgenové lúče môžu potvrdiť diagnózu prídavného navikulárneho syndrómu.
Na liečbu symptómov sa môže použiť ľad na zníženie opuchu, protizápalové lieky, fyzikálna terapia na posilnenie svalov a zníženie zápalu, ako aj imobilizácia v sadre. Ďalšou možnosťou liečby je vlastné ortotické zariadenie, ktoré sa vkladá do topánky kvôli podpore klenby.
Ak sa príznaky objavia po konzervatívnej liečbe, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie extra navikulárnej kosti.
Liečba
Obnova stavov spojených s navikulárnou kosťou obvykle zahrnuje konzervatívnu liečbu imobilizáciou a protizápalovými látkami. Fyzikálna terapia a špeciálne vložky do topánok sa často používajú na prevenciu úrazu.
