Vaginitída u detí a dospievajúcich

Vaginitída sa týka zápalu alebo infekcie vagíny, ale môže tiež ovplyvniť vulvu, oblasť mimo vagínu (vulvovaginitída).

Vaginitída u dospievajúcich dievčat sa najčastejšie vyskytuje, keď sa z nejakého dôvodu naruší normálna rovnováha kvasiniek a baktérií v pošve, priamym chemickým podráždením alebo ak je dospievajúci sexuálne aktívny. STD môžu spôsobiť vaginitídu. Okrem toho môžu byť prípady podráždenia a zápalu vulvy spojené so zvýšenou popularitou depilácie pubického ochlpenia.

Vulvovaginitída u dievčat, ktoré ešte neprešli pubertou, má často rôzne príčiny. V tomto veku môže byť kvôli nedostatku estrogénu, ktorý sa nezvyšuje až do puberty, pokožka v pošve a okolo nej tenká, jemná a ľahko podráždená. U týchto mladších dievčat sa môžu vyvinúť príznaky zápalu pošvy, pretože utrite, keď už majú výcvik na nočník, utierajte nesprávne (zozadu dozadu namiesto zozadu dozadu), utierajte príliš energicky alebo urobte perličkový kúpeľ.

Príznaky vaginitídy

Medzi najčastejšie príznaky vaginitídy patria:

• Vaginálne svrbenie, bolestivosť alebo podráždenie
• Vaginálny výtok
• Sčervenanie a opuch vulvy
• Pálenie s močením (dyzúria)
• Frekvencia (častejšie močenie)
• Krvácanie (sekundárne po silnom zápale)

Majte na pamäti, že niektoré pošvové výtoky môžu byť normálne u dospievajúcich, ktorí môžu mať biely výtok bez zápachu, ktorý sa nazýva „fyziologická leukorea“. Nečakali by ste, že by mali ďalšie príznaky, keby mali len leukorrheu.

Čo spôsobuje vaginitídu

Medzi bežné príčiny vaginitídy patria:

• Prepubertálna vaginitída: Často neinfekčná a spôsobená nesprávnou hygienickou technikou alebo podráždením (perličkové kúpele, drsné mydlá, mokré oblečenie atď.). Zadržaný kúsok toaletného papiera môže tiež viesť k podráždeniu a výtoku.
• Infekcie kvasinkami: SpôsobenéCandida albicans. Kvasinkové infekcie sú bežnejšie, ak vaše dieťa nedávno užívalo perorálne antibiotikum. Okrem ďalších príznakov vaginitídy môžu mať tieto deti hustý biely pošvový výtok, ktorý je zvyčajne bez zápachu. Pamätajte, že vaginálne kvasinkové infekcie sú oveľa menej časté predtým, ako dievčatá prechádzajú pubertou; stávajú sa bežnejšími v neskorších dospievajúcich rokoch.
• Bakteriálna vaginóza: Spôsobená nerovnováhou v baktériách, ktoré bežne žijú vo vagíne, čo môže spôsobiť rybací vaginálny zápach a tenký belavý sivý výtok.
• Trichomoniáza: STD, ktorá je spôsobenáTrichomonas vaginalisparazitické prvoky, ktoré spôsobujú vaginálne svrbenie a penivý, zelený vaginálny výtok, ktorý má zlý zápach.
• Chlamýdiové infekcie: STD spôsobenáChlamydia trachomatis, ktoré sa môžu pohybovať od asymptomatických prejavov až po pocity pálenia pri močení a / alebo vaginálny výtok.

Nájsť konkrétnu príčinu zápalu pošvy alebo dokonca, že má dieťa zápal pošvy, môže byť, bohužiaľ, niekedy ťažké. Niektorí si nemusia byť úplne vedomí toho, že ich príznaky sú spôsobené vaginitídou, a sťažujú sa viac na močové príznaky, keď moč zasiahne zapálenú pokožku. Ostatné dievčatá by sa mohli báť, že budú podozrievané zo sexuálnej aktivity, alebo sa len hanbia hovoriť o týchto príznakoch.

Na sekréciu pošvového výtoku je možné vykonať rôzne testy, ktoré pomôžu lekárom rozoznať rozdiel medzi rôznymi typmi vaginitídy, aj keď pre pediatrov nemusia byť dostupné, pokiaľ sa osobitne nestarajú o veľa tínedžerov. Napríklad, keď kvasinková infekcia spôsobuje vaginitídu, váš pediatr môže vidieť mikroorganizmy, ktoré sledujú kvasinky a pseudohyfy, ktoré sa pri pohľade na mokrú vrstvu vaginálnych sekrétov obsahujúcu hydroxid draselný. Mokrý mount tiež môže pomôcť identifikovať záchytné bunky bakteriálnej vaginózy alebo parazity, ktoré plávajú okolo.

Liečba vaginitídy

Na rýchle zmiernenie vulvovaginitídy môže niekedy pomôcť:

• Kúpte sa v čistej teplej vode
• Naneste na oblasť chladný obklad
• Na miesta podráždenia naneste vazelínu alebo plienkovú masť A&D

Dievčatám navyše pripomínajte správne hygienické návyky vrátane utierania spredu dozadu po stolici, aby sa baktérie nedostali od vulvy.

Ďalšie spôsoby liečby zápalu pošvy závisia od konkrétnej príčiny. Antibiotiká môžu byť predpísané zvyčajne, metronidazol alebo klindamycín, ak príznaky pretrvávajú a existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu.

Ak má pubertálne dospievajúce dieťa vaginálnu kvasinkovú infekciu, pravdepodobne bude potrebovať perorálne lieky, ako je flukonazol. Ak si myslíte, že vaše dospievajúce dieťa bude dodržiavať liečbu, sú k dispozícii aj miestne antimykotické lieky, ako je mikonazol alebo klotrimazolový krém.

Nakoniec sa trichomoniáza obvykle lieči perorálnym metronidazolom a chlamýdie antibiotikami, ako je azitromycín.

Prevencia vaginitídy

Okrem vyhýbania sa perličkovým kúpeľom a správnej hygieny (utieranie spredu dozadu po močení) môžete dieťaťu pomôcť zabrániť vaginitíde tým, že ho naučíte:

• Močte s kolenami roztiahnutými doširoka od seba
• Čo najskôr sa prezlečte z mokrého oblečenia vrátane prepoteného cvičebného odevu
• Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu
• Noste bavlnené spodné prádlo voľného strihu
• Vyhýbajte sa voňavým produktom
• Používajte nedráždivé jemné mydlá a po kúpaní alebo sprchovaní ich dobre opláchnite
• Dbajte na to, aby sa šampón nedostal do oblasti vulvy
• Keď sa sprchuje alebo sa kúpa, vulválne miesto jemne umyte a osušte
• Vyvarujte sa sprchovaniu, ženským sprejom a vonným tampónom

Môže tiež pomôcť umyť spodnú bielizeň dieťaťa saponátom bez farbív a parfumov a vyhnúť sa avivážam.

Čo potrebujete vedieť o vaginitíde

Vaginitída je častým problémom, preto je dôležité sa o nej dozvedieť viac, aby ste zabránili prvej epizóde dieťaťa alebo aspoň vedeli, čo robiť, ak ju má. Okrem rozpoznania príznakov a príčin vaginitídy môžete vedieť, že:

• S dospievajúcimi by mal mať nejaký čas rozhovor sám bez rodiča alebo zákonného zástupcu, aby sa ich mohlo opýtať, či sú sexuálne aktívni.
• Mali by sa tiež liečiť sexuálni partneri dospievajúcich s trichomoniázou a chlamýdiami a všetci by mali byť testovaní na HIV.
• Skleróza lišajníkov je často nesprávne diagnostikovaná ako vaginitída.
• Labiálna adhézia môže byť komplikáciou vaginitídy, najmä opakovanej vaginitídy u menších detí.
• Pinworms môžu spôsobiť vaginitídu, zvyčajne v dôsledku prechodu z konečníka do pošvy.
• Pre vaše dieťa môžete pripraviť sedací kúpeľ zmiešaním dvoch polievkových lyžíc sódy bikarbóny s 4 až 5 palcami vody vo vani.

V mnohých oblastiach sú k dispozícii detskí gynekológovia, ktorí sa starajú o deti a mladistvých s chronickými alebo opakujúcimi sa vaginitídami alebo s inými gynekologickými problémami. V opačnom prípade požiadajte svojho pediatra o odporúčanie dospelému gynekológovi, ktorý má nejaké zdravotné ťažkosti. skúsenosti so starostlivosťou o deti.