Príčiny a rizikové faktory kontaktnej dermatitídy

Kontaktná dermatitída je svrbivá, pľuzgierovitá kožná vyrážka, ktorá je zvyčajne spôsobená priamym kontaktom kože s látkou. Pri dráždivom type kontaktnej dermatitídy sú najčastejším spúšťačom chemikálie, napríklad mydlá, bielidlá, farbivá a rozpúšťadlá. Pri alergickej kontaktnej dermatitíde patria medzi bežné alergény nikel, lepidlá, rastliny, kozmetika a miestne lieky.

Zúženie zoznamu vecí, o ktorých si myslíte, že môžu spôsobiť vašu vyrážku, môže lekárovi pomôcť pri formálnej diagnóze a poskytne vám stratégie, ako sa v budúcnosti takejto reakcii vyhnúť.

Bežné príčiny

Je zrejmé, že hľadanie toho, čo spúšťa vašu kontaktnú dermatitídu, je nevyhnutné, aby sa zabránilo reakciám. Toto sú najčastejšie dráždivé látky a alergény.

Nikel

Nikel je najčastejšou príčinou alergickej kontaktnej dermatitídy. Túto alergiu má 8% až 11% žien.

Nikel sa nenachádza iba v šperkoch, ale aj v zipsoch, háčkoch na podprsenke, gombíkoch, minciach a bežných kovových predmetoch. Alergické kontaktné dermatitídy môžu spôsobiť aj iné kovy vrátane solí kobaltu a chrómu.

Pracovné expozície

Medzi najčastejšie zamestnania spojené s kontaktnou dermatitídou patria zdravotnícke profesie (zvyčajne kvôli alergii na latex), manipulátori a spracovatelia potravín, kozmetičky a kaderníčky (kvôli farbám na vlasy a iným ošetreniam), strojníci a robotníci na stavbách.

Ruky sú najpravdepodobnejšou časťou tela postihnutou kontaktnou dermatitídou.Medzi najbežnejšie látky, ktoré spôsobujú profesionálnu kontaktnú dermatitídu, patria:

• Carba mix
• Thiurams
• Epoxidová živica
• Formaldehyd
• Nikel

Kožné pracovné podmienky sú na prvom mieste za traumatickými zraneniami, ktoré sú najčastejšou príčinou zdravotných problémov súvisiacich s prácou. Približne 40% prípadov kompenzácie pracovníkov zahŕňa kožné problémy a až 95% z nich zahŕňa kontaktnú dermatitídu vyvolanú zamestnaním.

Rastliny

Rastliny zToxikodendronrodiny, ktoré zahŕňajú jedovatý brečtan, jedový dub a škumpu jedovú, sú najbežnejšou príčinou alergickej kontaktnej dermatitídy. Vyrážka z týchto rastlín vedie k lineárnej alebo pruhovej skupine svrbivých pľuzgierov alebo hrčiek.

Chemické látky uvoľňované z rastlín, nazývané urushioly, spôsobujú dermatitídu. Urushiol možno nosiť na kožušine zvierat, záhradnom náradí, športovom náradí a oblečení. Dym z horeniaToxikodendronlisty môžu niesť aj urushiol.

Prvky ostatných rastlín súvisiacich sToxikodendronmôže obsahovať urushiol a spôsobiť tiež kontaktnú dermatitídu. Patria sem mango (koža), kešu orechy (olej) a listy gingko.

Testovanie opravy nie je potrebné preToxikodendronrastlín, pretože táto diagnóza sa stanovuje na základe dôslednej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Väčšina ľudí vie, kedy prišli do kontaktu s jedovatým brečtanom alebo s niektorým z jeho príbuzných v krátkom čase po vystavení.

Medzi ďalšie príčiny kontaktnej dermatitídy rastlín patrí kontakt s peruánskou ľaliou, častá príčina dermatitídy rúk u kvetinových pracovníkov, ako aj sezónna kontaktná dermatitída po vystavení vzdušným peľom. Testovanie náplasti sa môže uskutočniť pri dermatitíde spôsobenej týmito rastlinami.

Kozmetika a výrobky osobnej starostlivosti

Kozmetická kontaktná dermatitída je veľmi častá, pretože ľudia si môžu každý deň nanášať na pokožku, vlasy a pokožku hlavy množstvo chemikálií.

Vyrážka sa zvyčajne vyskytne na koži, na ktorú sa produkt aplikoval, aj keď niekedy sa vyrážka vyskytne na inej časti tela, ktorá prichádza do kontaktu s touto oblasťou.

Vône sa javia ako dôležitá a častá príčina kontaktnej dermatitídy. Nielen vône sa nachádzajú v parfumoch, ale aj vo výrobkoch osobnej starostlivosti ako sú mydlá a výrobky do kúpeľa.

Vyrážky sa môžu objaviť na krku vo vzore zodpovedajúcom aplikácii produktu. Náplasťové testovanie s vonnou zmesou môže pomôcť identifikovať príčinu a poskytnúť dôležité informácie o vyhýbaní sa.

Vyhnúť sa vôňam môže byť ťažké a použitie výrobkov označených ako „neparfumované“ môže byť zavádzajúce, pretože môže byť pridaná maskujúca vôňa. Je lepšie používať výrobky označené ako „bez vône“, ktoré ľudia s kontaktnou dermatitídou vyvolanou vôňou zvyčajne tolerujú.

Pleťové vody: Okrem toho, že mnohé pleťové vody obsahujú aj vonné látky, niektoré môžu obsahovať lanolín, ktorý u niektorých môže spôsobiť reakciu.

Vlasové výrobky sú ďalšou častou príčinou kontaktnej dermatitídy. Medzi bežné chemikálie patrí fenyléndiamín vo farbách na vlasy, kokamidopropylbetaín v šampónoch a kúpeľových výrobkoch a glyceryltioglykolát v roztoku permanentných vĺn.

Opaľovacie krémy a krémy na opaľovanie, ktoré sa tiež bežne vyskytujú v rôznych hydratačných krémoch a kozmetických prípravkoch, môžu mať za následok kontaktnú dermatitídu na tvári, či už s aktiváciou slnečným žiarením alebo bez nej. Vinníkom môže byť kyselina para-aminobenzoová (PABA), ktorá sa nachádza v niektorých výrobkoch. Niektoré z opaľovacích krémov „neobsahujúcich chemikálie“, ktoré obsahujú fyzikálne blokujúce látky, ako je oxid zinočnatý a oxid titaničitý, sú lepšie tolerované ľuďmi s kontaktnou dermatitídou vyvolanou opaľovacím krémom.

Reakcie na akrylové povlaky na nechtoch na rukách sú častou príčinou kontaktnej dermatitídy na prstoch, ako aj na tvári a očných viečkach. Mnoho ľudí, ktorí používajú kozmetiku na nechtoch nechtov (umelé nechty alebo povlaky na prírodných nechtoch), sa môžu nechtami dotknúť tváre a viečok. Medzi bežné chemikálie patria akryláty a živice na báze formaldehydu.

Aktuálne lieky

Početné topické lieky môžu mať po aplikácii na pokožku za následok kontaktnú dermatitídu. Tie obsahujú:

• Lokálne antibiotiká, ako je Neosporin (neomycín) a bacitracín
• Krémy proti svrbeniu obsahujúce lokálne anestetiká
• Lokálne kortikosteroidy, ako je hydrokortizónový krém
• Lokálne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad Aspercreme

Ústne a zubné výrobky

Reakcie týkajúce sa jazyka, ďasien, slizníc, pier a kože okolo úst môžu súvisieť s rôznymi zubnými a ústnymi výrobkami. Výsledná kontaktná dermatitída môže byť spôsobená:

• Kovy zo zubného lekárstva (ortuť, chróm, nikel, zlato, kobalt, berýlium a paládium)
• Aromatické prísady v zubných pastách, ústnych vodách alebo žuvačkách (perzský balzam, škoricový aldehyd a ďalšie)
• Potraviny zToxikodendronrodina
• Rúže alebo balzamy na pery

Zariadenia na chirurgický implantát

Aj keď sú často podozrenia na reakcie na kovové chirurgické implantáty, reakcie na implantáty sa preukazujú zriedka.

Ak sa vyskytnú takéto reakcie, príznaky môžu zahrnovať vyrážky (buď nad miestom implantátu alebo generalizované) a uvoľnenie implantátu. Môže to byť spôsobené kovom v samotnom zariadení alebo akrylovými lepidlami použitými s takýmto hardvérom.

U ľudí s anamnézou alergie na kovy môže testovanie náplasti na kovy nájdené v implantáte pred chirurgickým zákrokom pomôcť zistiť, či je pravdepodobné, že budú reagovať, a môže byť použitá nealergénna náhrada.

Systémová kontaktná dermatitída

Systémová (alebo celotelová) kontaktná dermatitída sa môže vyskytnúť v dôsledku liekov, chemikálií a potravín. V týchto prípadoch má osoba najskôr senzibilizáciu v dôsledku kontaktu s pokožkou a potom môže reagovať na rovnaké alebo podobné zlúčeniny v potravinách, nápojoch alebo liekoch užívaných orálne, vdýchnutím alebo inými cestami, ktoré nie sú pokožkou.

Po podaní intravenózneho aminofylínu (niekedy používaného na liečbu ťažkej astmy) sa pozorovala systémová kontaktná dermatitída. Systémová reakcia sa pozorovala u ľudí citlivých na nikel, ak pijú vodu z vodovodu so stopami niklu alebo konzumujú potraviny s vysokým obsahom niklu. ako je kakao a čokoláda, sójové bôby, ovsené vločky, čerstvé alebo sušené strukoviny, konzervované a spracované potraviny. Niektorí ľudia citliví na vôňu môžu reagovať na citrusové plody alebo určité korenie.

Genetika

Zdá sa, že existuje určitá genetická predispozícia na kontaktnú dermatitídu, pretože niektorí ľudia sú náchylnejší na vznik alergií na chemikálie, zatiaľ čo iní s rovnakou expozíciou nie.

Existuje ale veľa systémov, ktoré určujú, či sa u vás vyvinie alergia alebo dráždivá reakcia. Patrí medzi ne to, ako dobre vaša pokožka funguje ako bariéra, ako vaše telo vyvoláva zápalové reakcie a ako ste náchylní na vznik alergií.

Aj keď boli navrhnuté niektoré gény, ktoré zvyšujú vaše riziko, neexistujú žiadni koneční vinníci.

Výsledkom kontaktnej dermatitídy je v Spojených štátoch každý rok 5,7 milióna lekárov a sú postihnuté všetky vekové skupiny. Ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži a dospievajúci a dospelí v strednom veku sa javia ako najbežnejšie postihnuté vekové skupiny.

Rizikové faktory životného štýlu

Riziko vzniku kontaktnej dermatitídy vám hrozí viac, ak vás vaša práca, koníčky alebo výrobky pre domácnosť dostávajú do častého kontaktu s bežnými dráždidlami a alergénmi. Vždy, keď pracujete s čistiacimi prostriedkami alebo inými chemikáliami, noste ochranný odev alebo rukavice. Pri kontakte s dráždivými prostriedkami čo najskôr umyte pokožku mydlom bez vône a teplou vodou.

Používanie zvlhčovača rúk a zvlhčovača pokožky bez vône vám môže pomôcť udržať pokožku zdravú a neporušenú, čo môže zabrániť dráždivej látke v vyvolaní dermatitídovej reakcie.

Naučte sa rozpoznávať jedovatý dub, brečtan a sumak, aby ste sa im vyhli. Rastú nielen v prírodných oblastiach, na mnohých miestach, ale aj ako burina vo vašom dvore, záhrade alebo na ceste.

Slovo od Verywell

Lokalizácia vyrážky kontaktnej dermatitídy je často významnou stopou o jej príčine. Nezabudnite si urobiť zoznam toho, z čoho máte podozrenie, keď navštívite svojho lekára so žiadosťou o diagnostiku. Hodnotenie kontaktnej dermatitídy zahŕňa testovanie náplasti a vašu históriu vystavenia rôznym chemikáliám. Ak viete, čo kontaktnú dermatitídu spôsobuje, vyhýbanie sa tejto látke bude kľúčovou súčasťou liečby a prevencie.