Lekári sa zvyčajne snažia obmedziť polyfarmáciu alebo vašu expozíciu nadmerným alebo nadbytočným liekom. Ak teda trpíte bolesťou v krku, ktorá potrebuje antibiotiká, dostanete recept na jeden druh antibiotika, nie na recept na niekoľko druhov antibiotík.
Platí však toto usmernenie aj pre voľne predajné lieky proti bolesti?
Riziká polyfarmácie
Polyfarmácia je problematická z mnohých dôvodov:
- Čím viac liekov užívate, tým väčšie je riziko nežiaducich účinkov alebo liekových interakcií.
- Môžete omylom užiť dva lieky, ktoré obidve obsahujú rovnakú zložku (napríklad acetaminofén), čím sa zvyšuje riziko toxicity.
- Polyfarmácia často predstavuje rozptýlený prístup k liečbe, ktorý umožňuje prekrývanie liečby a často podkopáva jednu liekovú terapiu s druhou.
- Polyfarmácia môže predstavovať riziko pre verejné zdravie, ak náhodné používanie antibiotík a iných liekov vedie k rozšírenej rezistencii na lieky a možnému vývoju superbugov.
Existuje však niekoľko výnimiek: Lekár môže niekedy odporučiť kombináciu Tylenolu (acetaminofén) a Motrínu (ibuprofén).
Niektoré dôkazy naznačujú, že dlhodobé spoločné užívanie Tylenolu a Motrínu môže zvýšiť riziko krvácania z horného gastrointestinálneho traktu viac ako samotný Motrin. Avšak ich kombinované použitie môže niekedy dostatočne znížiť bolesť, takže nepotrebujete silnejšie opioidné lieky.
O Tylenole
Tylenol je typ analgetika, ktoré mení spôsob vnímania bolesti a znižuje teplotu nášho tela (antipyretikum). Často sa kombinuje s inými liekmi na vývoj rôznych liekových foriem.
Aj keď presný mechanizmus účinku tylenolu zostáva nejasný, domnievame sa, že tento liek účinkuje tak, že inhibuje cyklooxygenázu (predovšetkým COX-2).
Pretože Tylenol sa čiastočne metabolizuje v pečeni, ľudia s ochorením pečene musia brať nižšie dávky, ako je zvyčajne predpísané, a dôsledne dodržiavať všetky konkrétne odporúčania lekára.
Tylenol sa má užívať na bolesť nie dlhšie ako 10 dní, pokiaľ to neurčí lekár.
O spoločnosti Motrin
Motrin je NSAID (nesteroidné protizápalové liečivo). Rovnako ako tylenol účinkuje na cyklooxygenázu a inhibuje syntézu prostaglandínov. Prostaglandíny sprostredkovávajú bolesť, zápal a horúčku.
Inhibícia syntézy prostaglandínov má tiež za následok vazokonstrikciu a poškodenie obličiek, ktoré môžu viesť k zlyhaniu obličiek.
Ľudia s problémami s obličkami by sa preto mali vyhýbať motrínu. NSAID sa tiež majú používať iba 10 dní, pokiaľ to neurčí lekár.
Rovnako ako u iných NSAID, ako je aspirín a Aleve (naproxén), môže Motrin pri nadmernom používaní spôsobiť žalúdočné vredy a gastrointestinálne krvácanie.
Kombinácia Tylenolu a Motrínu
Je zaujímavé, že napriek bežnej praxi sa v oblasti spoločného podávania Tylenolu a Motrinu urobil veľmi malý výskum.
Niektoré z prvých výskumov sa uskutočnili medzi deťmi. Je však ťažké vyvodiť presnú koreláciu medzi úľavou od bolesti a horúčky u detí a dospelých.
Konkrétne deti, ktorým sa na bolesť a horúčku predpisuje Tylenol aj Motrin, zvyčajne dostávajú tieto lieky ako alternatívne dávky.
Malá štúdia uskutočnená na univerzite v Aucklande naznačila, že acetaminofén a ibuprofén, ak sa užívajú spolu v zmiešanej formulácii s názvom Maxigesic, poskytujú lepšiu úľavu od bolesti ako samotné užívanie liekov.
Rovnako výsledky systematického preskúmania zverejneného v roku 2010 naznačujú, že kombinácia acetaminofénu a NSAID bola účinnejšia spolu ako samostatne.
Ako bolo uvedené vyššie, kombinácia týchto dvoch liekov môže zvýšiť riziko krvácania do horného GI. Udržiavanie celkovej dávky Tylenolu na menej ako 2 gramy denne môže zabrániť tomuto ďalšiemu riziku.
Opioidy s tylenolom alebo motrínom
Zneužívanie opiátov je na vzostupe a v súčasnosti sa nachádzame v kríze národnej krízy.Opioidy sú lieky na predpis, ktoré majú vážne dlhodobé vedľajšie účinky a vysoký potenciál závislosti a zneužívania.
Ďalej niektoré opioidné formulácie obsahujú acetaminofén alebo ibuprofén, ako napríklad:
- Vicodin (hydrokodón / acetaminofén)
- Combunox (oxykodón / ibuprofén)
- Percocet (oxykodón / acetaminofén)
Ak sa tieto lieky užívajú spolu s ďalším tylenolom alebo motrínom, môžu zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov vrátane:
- Toxicita pre pečeň
- Zlyhanie pečene
- Gastrointestinálne krvácanie
- Poranenie obličiek
Slovo od Verywell
Aj keď sú acetaminofén a ibuprofén relatívne bezpečné a účinné, ak sa používajú spolu, je potrebné vziať do úvahy.
Aby ste sa vyhli nadmernému používaniu, vždy skontrolujte štítok všetkých liekov na chrípku, chrípku alebo alergiu, ktoré už môžete užívať. Mnohé z nich obsahujú acetaminofén alebo NSAID na ďalšiu úľavu od bolesti.
Je tiež dôležité mať na pamäti, že Tylenol alebo Motrin sú určené iba na krátkodobé použitie. Ak bolesti pretrvávajú, zavolajte lekára. Ak máte ťažkosti s pečeňou alebo obličkami, skôr ako začnete užívať Tylenol alebo Motrin, poraďte sa so svojím lekárom.
.jpg)
