Čo je to precitlivená pneumonitída?

Precitlivená pneumonitída je všeobecný pojem, ktorý sa týka zápalu pľúcneho tkaniva. K precitlivenej pneumonitíde dochádza, keď látky (alergény), ako napríklad plesne alebo iné častice, dráždia vzduchové vaky pľúc. U ľudí citlivých na určité alergény sa môže vyvinúť reakcia. Hypersenzitívna pneumonitída môže byť akútna (krátkodobá alebo náhle vzniknutá) alebo chronická (dlhodobá). Precitlivená pneumonitída je liečiteľná a zvládnuteľná, ale je možné zaznamenať trvalé zjazvenie a poškodenie pľúc, ak je tento stav schopný napredovať.

Hypersenzitívna pneumonitída je jedným z najbežnejších typov intersticiálnych ochorení pľúc (ILD). Je známe, že stavy ILD spôsobujú progresívne zjazvenie pľúcneho tkaniva.

Na rozdiel od pneumónie - čo je infekcia - hypersenzitívna pneumonitída je typ alergickej reakcie. Precitlivená pneumonitída aj pneumónia popisujú zápal pľúc. Ak však váš lekár tvrdí, že máte precitlivenú pneumonitídu, pravdepodobne sa jedná o zápalové ochorenie pľúc iné ako zápal pľúc.

Príznaky pneumonitídy

Príznaky hypersenzitívnej pneumonitídy sa líšia od človeka k človeku v intenzite, frekvencii a závažnosti. Príznaky tiež závisia od toho, či je ochorenie akútne alebo chronické.

Akútna hypersenzitívna pneumonitída

V akútnych prípadoch sú príznaky náhle a trvajú 12 hodín až niekoľko dní. Medzi príznaky akútnych prípadov pneumonitídy patria:

• Bolesť hlavy
• Zimnica
• Horúčka
• Únava
• Lapanie po dychu
• Suchý kašeľ
• Tesnosť v hrudníku

Aj keď akútna hypersenzitívna pneumonitída nie je taká závažná ako chronická pneumonitída, ak zostane nediagnostikovaná alebo neliečená, môže sa z nej nakoniec vyvinúť chronická pneumonitída.

Podľa Americkej asociácie pľúc sa u približne 5% ľudí s akútnou pneumonitídou vyvinie chronická pneumonitída.

Chronická hypersenzitívna pneumonitída

Príznaky a príznaky chronickej hypersenzitívnej pneumonitídy sú podobné akútnemu typu, sú však intenzívnejšie a trvajú viac ako niekoľko týždňov. Medzi ďalšie príznaky a príznaky patria:

• Strata chuti do jedla
• Neúmyselné chudnutie
• Fibróza pľúc (poškodené a zjazvené pľúca)
• Palce na prstoch a prstoch nôh (rozšírenie a zaoblenie číslic)
• Rales: Pri vyšetrovaní nezdravých pľúc stetoskopom sa ozývajú nezvyčajné chrastiace zvuky
• Ochorenie podobné chrípke (horúčka, zimnica, bolesti svalov alebo kĺbov atď.)

Aj keď je chronická pneumonitída zriedkavá, môže viesť k nezvratnému zjazveniu pľúcneho tkaniva, ochoreniu nazývanému pľúcna fibróza. Pľúcna fibróza je vážne závažný stav, ktorý je výsledkom príliš malého množstva kyslíka dostávajúceho sa do tkanív tela.

Medzi príznaky pľúcnej fibrózy patria:

• Rýchle, plytké dýchanie
• Lapanie po dychu
• Suchý, hackerský kašeľ
• Neúmyselné chudnutie
• Chronická únava
• Palice na prstoch a prstoch nôh
• Horúčka a / alebo zimnica
• Bolesti hlavy
• Bolesť kĺbov a / alebo svalov

Kurz pľúcnej fibrózy a závažnosť symptómov sa budú líšiť od človeka k človeku. Niektorí ľudia rýchlo ochorejú na závažné príznaky, zatiaľ čo u iných sa objavia stredne závažné príznaky, ktoré sa objavujú pomaly v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Kedy navštíviť lekára

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak sú príznaky závažné a nedajú sa zvládnuť. Napríklad, ak sa u vás vyskytnú závažné pretrvávajúce príznaky podobné chrípke alebo príznaky tekutín v pľúcach, tieto vyžadujú okamžitú návštevu lekára.

Väčšina ľudí, ktorí ochorejú na chrípku, sa zotaví za niekoľko dní až dvoch týždňov. Ak však príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne alebo ak začnete mať problémy s dýchaním, vysokú horúčku alebo bolesti na hrudníku, mali by ste okamžite zavolať lekára .

Pretože precitlivená pneumonitída môže viesť k trvalému poškodeniu pľúc, je obzvlášť dôležité ihneď vyhľadať lekára skôr, ako sú príznaky závažné a nebude možné ich liečiť pri starostlivosti o seba.

Kedykoľvek sa pneumonitída z precitlivenosti nelieči, môže byť život ohrozujúca. Je to tak preto, lebo zápal pľúc a ďalšie príznaky sťažujú srdcu pumpovanie krvi cez pľúca.

Komplikácie

Nahromadenie tekutín v pľúcach - či už v súvislosti s precitlivenou pneumonitídou alebo s iným ochorením - môže byť život ohrozujúce, ak nie je včas zachytené a liečené. Váš lekár bude hľadať túto komplikáciu, ak máte diagnostikovanú chronickú pneumonitídu. Ak si myslíte, že pri dýchaní začujete chrochtanie, grganie alebo chrčanie, mali by ste sa o ne podeliť s ktorýmkoľvek lekárom.

Závažné príznaky precitlivenej pneumonitídy môžu spôsobiť dýchacie ťažkosti, často sú to dôsledky zjazvenia pľúc, ktoré môžu zabrániť pľúcam pracovať tak efektívne, ako by mali. Ďalej môže byť narušené množstvo kyslíka, ktoré sa dostane do krvi.

Príčiny

Hypersenzitívna pneumonitída je výsledkom vdýchnutia alergénov a určitých látok. Je známe, že stovky látok spôsobujú pneumonitídu, vrátane:

• Plesne, huby a iné patogény
• Chemikálie
• Bielkoviny
• Baktérie a mykobaktérie

Je známe, že tieto látky spôsobujú pri vdýchnutí zápal pľúcneho tkaniva. Ak dôjde k opakovanému vystaveniu alergénu, pľúca zostanú zapálené. U človeka je väčšia pravdepodobnosť vzniku chronickej precitlivenej pneumonitídy, ak je neustále vystavený nízkym hladinám alergénov v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Rizikové faktory

Určité rizikové faktory môžu zvýšiť riziko vzniku hypersenzitívnej pneumonitídy. Patria sem vek, pohlavie, prostredie, práca, rodinná anamnéza, životný štýl a ďalšie zdravotné ťažkosti.

Vek: Precitlivená pneumonitída môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však diagnostikuje u ľudí vo veku 50 až 55 rokov. Je to tiež bežný typ detskej chronickej intersticiálnej choroby pľúc.

Pohlavie: Niektoré štúdie zistili, že precitlivená pneumonitída je častejšia u žien, ale rozdiely medzi mužmi a ženami sú pomerne malé.

Životné prostredie: Samotná expozícia životného prostredia nestačí na vyvolanie chronickej hypersenzitívnej pneumonitídy, ale môže spôsobiť reakcie imunitného systému, najmä v kombinácii s inými rizikovými faktormi.

Práca: Opakované vystavenie určitým chemikáliám pri práci môže spôsobiť precitlivenú pneumonitídu a určité povolania môžu zvýšiť riziko. Patria sem farmárske a iné povolania, ktoré zahŕňajú starostlivosť o zvieratá alebo vtáky, spracovanie dreva a výrobu vína. Osoba môže byť vo svojich domovoch vystavená podobným látkam, ktoré môžu zvyšovať riziko, a to aj u domácich miláčikov, najmä vtákov.

Rodinná anamnéza a genetika: Predpokladá sa, že genetika predisponuje niektorých ľudí k pneumonitíde. Ale pretože sa u tohto ochorenia vyvinie len malá časť populácie, je potrebné dokázať genetickú predispozíciu na zápal pľúc. V niektorých rodinách sa však môže ochorieť prejavovať u viac ako jednej osoby. Ak má viac ako jedna osoba v rodine hypersenzitívnu pneumonitídu, je to familiárna hypersenzitívna pneumonitída. Vedci sa začínajú zaoberať bielkovinami genetického imunitného systému, ktoré môžu zvyšovať riziko, pretože sa domnievajú, že by mohli vysvetliť, prečo môžu ľudia s rovnakou genetickou výbavou majú rovnakú odpoveď na expozíciu určitým látkam.

Životný štýl: Aj keď fajčenie nemusí zvyšovať riziko vzniku hypersenzitívnej pneumonitídy, môže to zhoršiť stav a spôsobiť vážne komplikácie. Ak vám bola diagnostikovaná hypersenzitívna pneumonitída, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako môžete prestať fajčiť, aby ste znížili riziko vzniku vážne komplikácie choroby.

Zdravotné stavy: Niektoré vírusové infekcie môžu u človeka zvýšiť výskyt hypersenzitívnej pneumonitídy.

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak máte príznaky precitlivenej pneumonitídy, najmä problémy s dýchaním. Čím skôr vyhľadáte lekársku pomoc, tým pravdepodobnejšie je, že znížite riziko komplikácií a následkov tohto ochorenia.

Diagnóza

Príznaky precitlivenej pneumonitídy sú podobné ako u iných pľúcnych ochorení. To znamená, že váš lekár bude musieť pred diagnostikovaním vykonať niekoľko testov. Váš lekár bude chcieť vylúčiť aj ďalšie možné stavy.

Váš lekár bude mať podozrenie na precitlivenú pneumonitídu, ak máte spoločné s tým, že ste prišli do styku s ktoroukoľvek z látok, ktoré spôsobujú precitlivenú pneumonitídu. Toto sa začína anamnézou a fyzickou skúškou.

Váš lekár môže požiadať o ďalšie testovanie, vrátane

• Bloodwork dokáže vyhodnotiť hladinu bielych krviniek vo vašom tele (na zistenie príznakov infekcie) a ďalších markerov, podľa ktorých osoba v súčasnosti prežíva reakciu imunitného systému. Môžu sa vykonať krvné testy na protilátky proti plesniam, prachu a iným alergénom.
• Zobrazovanie vrátane počítačovej tomografie (CT) a röntgenových lúčov na zisťovanie zápalu alebo tekutín v pľúcach
• Spirometria na zistenie toho, ako sú na tom vaše pľúca, keď dýchate dovnútra a von
• Oximetria na kontrolu množstva kyslíka v krvi
• Pľúcna biopsia na kontrolu pľúcneho tkaniva na príznaky zápalu pľúc
• Bronchoskopia na vyšetrenie pľúc a odber vzoriek tkanív a tekutín. Bronchoskopia spočíva v zavedení tenkej ohybnej trubice (bronchoskopu) dolu do hrdla do dýchacích ciest. Bronchoskop je pripevnený svetlom a kamerou, ktoré umožňujú lekárovi nahliadnuť do dýchacích ciest.

Liečba

Ak zistíte zdroj reakcie z precitlivenosti na pneumonitídu, lekár vám odporučí vyhnúť sa jej. Poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako sa môžete vyhnúť alebo vylúčiť alergén z vášho domova alebo pracoviska. Ak je hypersenzitívna pneumonitída diagnostikovaná dostatočne včas, je možné poškodenie zvrátiť a pľúca sa môžu vrátiť do normálu.

V závažných prípadoch nemusí stačiť vyhnúť sa zdroju príznakov. Váš lekár vám môže predpísať inú liečbu, vrátane:

• Kortikosteroidy: Tieto lieky sú dostupné vo forme piluliek alebo injekcií a slúžia na zníženie zápalu.
• Kyslíková terapia: Váš lekár vám predpíše doplnkový kyslík, ak máte problémy s dýchaním.
• Bronchodilatátory: Tieto lieky uvoľňujú dýchacie cesty, aby ste mohli lepšie dýchať.
• Transplantácia pľúc: Ak sú vaše pľúca vážne poškodené, možno budete potrebovať transplantáciu pľúc. Budete si musieť počkať na zozname čakateľov na zhodného darcu.

Slovo od Verywell

Najlepším spôsobom, ako predchádzať precitlivenej pneumonitíde, je uvedomiť si, ktoré látky môžu spôsobiť váš stav a vyhnúť sa im. Rutinná kontrola vykurovacích, chladiacich a ventilačných jednotiek môže znížiť vo vzduchu doma dráždivé látky a potenciálne znížiť riziko hypersenzitívnej pneumonitídy. Mali by ste tiež vedieť o všetkých alergiách, ktoré môžete mať, a o možných alergénoch vo vašej domácnosti alebo na pracovisku. Ak sa musíte nachádzať na miestach, kde môžete byť vystavení alergénom, nosenie môže obmedziť nosenie pleťovej masky zakrývajúcej ústa a nos.

Precitlivená pneumonitída vedie k závažným komplikáciám, ak sa nelieči. Mali by ste si preto byť vedomí týchto príznakov a čo najskôr sa liečiť, ak sa u vás vyskytnú, najmä dýchavičnosť a iné problémy s dýchaním.