Pažerák je dutá svalová trubica, ktorá prenáša potravu a tekutiny z hrdla do žalúdka. Pažerák prechádza stredom hrudnej dutiny, čo je oblasť známa ako mediastinum. Má dva zvierače, ktoré ovládajú otváranie a zatváranie. Primárnou funkciou pažeráka je transport potravy z úst do žalúdka. Kyslý reflux je veľmi častý stav, ktorý ovplyvňuje pažerák, pričom v súčasnosti sa zvyšuje rakovina pažeráka.
webphotographeer / Getty ImagesŠtruktúra
Pažerák sa začína pri hrdle (hltane) a cestuje do žalúdka a cestou prechádza cez bránicu. Dĺžka je u dospelých zvyčajne okolo 25 cm (9 až 10 palcov) a prechádza za priedušnicu (priedušnicu) a pred chrbticu.
V pažeráku sú dva zvierače (oblasti, ktoré sa dajú otvoriť a zatvoriť).
- Horný pažerákový zvierač (UES) je pod dobrovoľnou, ako aj nedobrovoľnou kontrolou. Funguje tak, že zabraňuje prieniku potravín a tekutín do priedušnice (priedušnice), inými slovami, bráni tomu, aby jedlo „zišlo nesprávnou cestou“ (nasalo). IUS je možné vedome otvárať a zatvárať, ako napríklad pri grganí, prehĺtaní a zvracaní.
- Dolný pažerákový zvierač (LES) nie je pod vedomou kontrolou a snaží sa zabrániť cestovaniu žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Alkohol, rovnako ako niekoľko druhov liekov na predpis, môže spôsobiť relaxáciu LES, ktorá vedie k refluxu.
Funkcia
Pažerák slúži na prechod potravy a tekutín z úst dole do žalúdka. Toto je dosiahnuté periodickými kontrakciami (peristaltikou) namiesto gravitácie. Pri zvracaní sa tieto kontrakcie obracajú, čo umožňuje návrat obsahu žalúdka do úst a vypľutie.
Zdravotné podmienky
V pažeráku môže dôjsť k mnohým zdravotným stavom. Niektoré z nich zahŕňajú:
Gastroezofageálny reflux (GERD)
Gastroezofageálny reflux (GERD) často vedie k tomu, že ľudia trpia na pálenie záhy ako „pálenie záhy“. Zatiaľ čo mnoho ľudí považuje chronické pálenie záhy predovšetkým za nepríjemný syndróm, môže to byť dôležitý rizikový faktor pre jeden typ rakoviny pažeráka.
Ezofagitída
Ezofagitída alebo zápal pažeráka sa môžu vyskytnúť ako dôsledok refluxu kyseliny, z infekcií a nezriedka aj z ožarovania hrudníka.
Poruchy motility
Existuje niekoľko stavov, pri ktorých je normálnym pohybom pažeráka, peristaltikou, nejakým spôsobom narušený. Luskáčik pažeráka je typ spazmu pažeráka charakterizovaný koordinovanými kŕčmi pažeráka, ktoré vedú k problémom s prehĺtaním. Zbíjačka pažeráková je stav, pri ktorom pôsobia na pažerák mimoriadne intenzívne a dlhotrvajúce kŕče.
Barrettov pažerák
Barrettov pažerák je „prekancerózna“ zmena tkaniva lemujúceho pažerák, často spôsobená dlhotrvajúcou GERD. Ak ste mali chronickú GERD s príznakmi pálenia záhy, lekár vám môže odporučiť test na vyhodnotenie Barrettovho pažeráka. Ak sa zistia zmeny, je možné zvážiť ďalšiu liečbu, aby sa v budúcnosti znížilo riziko vzniku rakoviny pažeráka.
Rakovina pažeráka
Rakovina pažeráka je rakovina, ktorá má všeobecne zlú prognózu a aj keď je liečiteľná, môže byť veľmi náročná. Existujú dva hlavné typy. Spinocelulárny karcinóm pažeráka sa pravdepodobne spája s anamnézou silného fajčenia a pitia. Druhý typ, adenokarcinóm pažeráka, sa často vyskytuje u ľudí s dlhodobým pálením záhy.
Mallory-Weissove slzy
Mallory-Weissove slzy sú hlboké slzy pažeráka, ktoré sa niekedy vyskytujú pri násilnom zvracaní.
Perforovaný pažerák
Perforovaný pažerák je stav, pri ktorom sa v pažeráku vytvorí otvor a predstavuje lekársku pohotovosť.Môže sa to vyskytnúť v dôsledku zákrokov (napríklad endoskopia), traumy (napríklad výstrelom), prehltnutia žieravých materiálov alebo ostrých predmetov alebo v dôsledku podmienok, ktoré spôsobujú zriedenie steny pažeráka.
Pažerákové varixy
Pažerákové varixy sú v podstate „kŕčové žily“ postihujúce žily pažeráka, ktoré sa najčastejšie rozširujú pri cirhóze pečene.
Achalázia
Achalázia je stav, pri ktorom sa dolný pažerák neuvoľňuje a bráni tomu, aby jedlo prešlo do žalúdka.
Príznaky a príznaky porúch pažeráka
Príznaky porúch pažeráka sa môžu prekrývať s príznakmi mnohých ďalších štruktúr v okolí. Môžu to byť:
Pálenie záhy
Príznak, s ktorým sa všetci ľudia dobre oboznámia, väčšina ľudí niekedy pocíti pálenie záhy.
Dysfágia
Dysfágia alebo ťažkosti s prehĺtaním môžu vzniknúť dvoma rôznymi spôsobmi. Môže to byť kvôli problémom s prenosom potravy alebo tekutín z úst do horného pažeráka (orofaryngeálna dysfágia) alebo kvôli problémom s transportom potravy cez pažerák (ezofágová dysfágia).
Orofaryngeálna dysfágia často spôsobuje príznaky ako slintanie, sucho v ústach alebo zdanlivá neschopnosť zahájiť prehĺtanie.
Pažeráková dysfágia naopak spôsobuje príznaky o niečo neskôr, pretože jedlo nemá pocit, že dobre prechádza pažerákom. Príznaky môžu byť horšie pri tuhom jedle (napríklad pri prekážke) alebo rovnako ťažké pri tuhých látkach a tekutinách (napríklad pri poruchách motility).
Odynofágia
Odynofágia je pojem, ktorý znamená bolesť pri prehĺtaní, a zvyčajne sa označuje ako prudká bolesť za hrudnou kosťou. Môže to byť spôsobené prehltnutím toxických látok, ktoré pália pažerák, alebo infekciami.
Bolesť v hrudi
Nešpecifická bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť pri mnohých poruchách pažeráka a je ťažké ju odlíšiť od mnohých ďalších zdravotných ťažkostí.
Diagnostické testy
Na vyhodnotenie pažeráka sa môže vykonať niekoľko rôznych testov. Patria medzi ne:
Horná séria GI
Toto je séria röntgenových lúčov, ktoré sa snímajú zvyčajne potom, čo pacient prehltne roztok obsahujúci bárium.
Horná GI endoskopia
Pri endoskopii sa trubica vedie cez ústa priamo do pažeráka, čo umožňuje lekárovi priamo vizualizovať pažerák. Ak sa zistia abnormality, je možné vykonať biopsiu v rozsahu pomocou špeciálnych nástrojov.
Monitorovanie pH
Pri monitorovaní pH sa do pažeráka umiestni sonda, aby sa získalo nepretržité odčítanie pH v pažeráku.
Manometria
Manometria je test, ktorý sa bežne vykonáva na vyhodnotenie porúch motility pažeráka. Je možné sledovať kontrakcie svalov pažeráka.
Slovo od Verywell
Pažerák je životne dôležitá štruktúra, ktorá je potrebná na prepravu jedla do nášho žalúdka, a veľa ľudí si neuvedomuje jeho dôležitosť, pokiaľ sa nestretne s jednou z vyššie uvedených podmienok. Našťastie, niektorým z týchto stavov sa dá veľmi dobre vyhnúť tým, že sa vyhneme fajčeniu, minimalizujeme konzumáciu alkoholu a udržujeme si zdravú váhu.
