Špičkový prietokomer je prenosné zariadenie, ktoré meria vašu maximálnu výdechovú rýchlosť (PEFR) - to znamená, ako rýchlo vaše pľúca vytlačia vzduch počas silného výdychu po úplnom vdýchnutí. Pravidelné vykonávanie špičkových prietokových testov doma a sledovanie výsledkov vám môžu pomôcť monitorovať stav dýchania a ochorenie dýchacích ciest.
Najmä znalosť normálneho maximálneho prietoku - a zisťovanie, či ho nedosahujete - môže byť dôležitou súčasťou vašej liečby astmy a akčného plánu pre astmu.
Monitorovanie špičkového prietoku sa najčastejšie používa pri liečbe astmy, ale je užitočné aj pri liečbe emfyzému a chronickej bronchitídy.
Verywell / Cindy Chung
Účel skúšky
Monitorovanie špičkového prietoku je podstatnou súčasťou liečby astmy, pretože vám umožňuje sledovať, ako sú vaše dýchacie cesty (priedušky) otvorené. Keď sa váš PEFR začne znižovať, je to znamenie, že sa vaše dýchacie cesty začínajú zužovať a vaša astma sa zhoršuje.
Pravidelné používanie špičkového prietokomeru môže:
- Pomôže vám pravidelne sledovať, ako dobre dýchate
- Indikujte hroziaci astmatický záchvat alebo zhoršenie vašich príznakov astmy
- Pomôžeme vám zistiť, kedy je čas aktivovať váš akčný plán pre astmu
- Pomôžeme vám identifikovať spúšťače príznakov astmy
- Zistite, či je váš plán riadenia efektívny alebo či sa vaše príznaky zhoršujú a je potrebné upraviť liečbu
Monitorovanie špičkového prietoku môže byť užitočné aj pre ľudí s emfyzémom alebo chronickou bronchitídou na sledovanie zmien dýchania a zisťovanie, či plány liečby vrátane liekov fungujú.
Monitorovanie špičkového prietoku sa zvyčajne odporúča u dospelých a detí, ktoré majú najmenej 5 rokov a majú stredne ťažkú až ťažkú astmu, alebo u tých, ktorých príznaky nie sú pod kontrolou a ktorých liečba sa upravuje. Môže to byť obzvlášť užitočné pre ľudia, ktorí majú miernu astmu a neužívajú denné lieky.
Podľa závažnosti vašej astmy môže váš lekár chcieť, aby ste si skontrolovali maximálny prietok niekoľkokrát denne, raz denne, každých pár dní alebo iba v určitých časoch. Najbežnejšie odporúčanie je raz denne ráno pred užitím liekov na astmu.
Pretože sa astma môže postupne zhoršovať, vaše špičkové meranie prietoku sa môže začať znižovať o hodiny - a niekedy dokonca aj dni - predtým, ako spozorujete akékoľvek príznaky.
Ak bolo vášmu dieťaťu diagnostikovaná astma a je mladšie ako 5 rokov, pravdepodobne nebude vedieť, ako používať špičkový prietokomer. Niektoré mladšie deti to však dokážu. Aj keď nie, neubližuje im, keď si zvyknú zvykať, ako to funguje, takže sú pripravené, keď budú staršie.
Riziká
Riziká špičkového merania prietoku sú minimálne, ale môžu zahŕňať kašeľ alebo pocit závratu z plnenia pľúc vzduchom predtým, ako fúknete do prístroja.
Ak sa začnete cítiť zvláštne, zhlboka sa nadýchnite a nechajte svoje telo a myseľ upokojiť. Spomeňte na skúsenosti so svojím lekárom, pretože môžu naznačovať slabú kontrolu nad astmou. Ak sa však z nejakého dôvodu po teste špičkového prietoku naďalej cítite „vypnutý“, nepríjemne alebo úzkostne, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Aj keď nejde o priame zdravotné riziko samotného testu, rodičia by mali vedieť, že hodnoty maximálneho prietoku pre deti sú niekedy menej spoľahlivé ako pre dospelých. Merania je možné falošne zvýšiť pohybmi jazyka alebo pľuvaním a znížiť ich nedostatočnou námahou v dychu, preto je dôležité venovať osobitnú pozornosť príznakom vášho dieťaťa - nielen jeho maximálnym výsledkom toku.
Pred skúškou
Na prípravu na testovanie špičkového prietoku je potrebné urobiť len málo, ale pravdepodobne budete musieť získať svoj špičkový prietokomer sami a byť pripravení zaznamenať si informácie, ktoré poskytuje.
Váš lekár pravdepodobne požiada, aby ste našli svoje špičkové číslo prietoku, ktoré vám pomôže zistiť, čo je pre vás normálne, skôr ako začnete s bežnými odpočtami. Pred začiatkom si musíte byť istí, čo všetko to zahŕňa.
Vyberte maximálny prietokomer
Merania maximálneho prietoku urobíte doma, v škole alebo v práci, podľa toho, kedy a ako často to váš lekár chce. Merač je ručné zariadenie, ktoré nie je potrebné pripájať, čo vám umožní vyskúšať sa kdekoľvek.
Špičkový prietokomer si môžete kúpiť cez pult v lekárni, obchode so zdravotníckymi potrebami alebo online. Vždy používajte špičkový prietokomer rovnakej značky a modelu, aby ste sa vyhli zmenám v metroch. (Ak plánujete testovať napríklad v práci a doma, zvážte kúpu dvoch úplne rovnakých prístrojov.) Váš lekár vám môže urobiť odporúčania.
Špičkové prietokomery sú pomerne lacné, najmä plastové zariadenia, ktoré majú pružinový systém. Spravidla ide o 10 až 25 dolárov.
Digitálne špičkové prietokomery sú drahšie - kdekoľvek od 30 do 100 dolárov. Niektoré digitálne modely môžu zaznamenávať a sledovať merania elektronicky, čo môže byť vlastnosť, ktorú stojí za zváženie.
Predbežný výskum naznačuje, že použitie digitálneho monitorovacieho zariadenia spolu s prepojenou aplikáciou pre smartphone, ktorá zaznamenáva merania, môže pomôcť zlepšiť konzistenciu monitorovania PEFR a spoľahlivosť údajov v porovnaní so štandardným zariadením a manuálnym protokolom.
Obráťte sa na svoju poisťovňu a prediskutujte, aký typ špičkového prietokomeru pokryjú, ako aj to, čo možno budete musieť zaplatiť v súvislosti so spoluúčasťou alebo spolupoistením.
Určite si svoj osobný rekord
Váš osobný špičkový prietok je najvyššie namerané maximum prietoku, ktoré získate počas dvoch až troch týždňov, keď je váš stav efektívne kontrolovaný, čo znamená, že sa cítite dobre a nedochádza k respiračným príznakom. Testovanie sa zvyčajne vykonáva dva až štyrikrát denne v rovnakom čase každý deň.
Aj keď existujú „normálne“ špičkové prietoky založené na výške, veku, pohlaví a rase človeka, jedná sa o priemery pre veľké skupiny ľudí - z ktorých mnohí nemajú pľúcne choroby. Vaša normálna hodnota sa môže veľmi líšiť od normálnej hodnoty na všeobecnom referenčnom grafe, a preto je dôležité ju určiťtvojosobný špičkový prietok. Toto meranie je meranie, proti ktorému sa budú všetky vaše ďalšie merania špičkového prietoku porovnávať smerom dopredu.
Od lekára alebo pedagóga astmatika dostanete pokyny, ako postupovať pri určovaní vášho osobného maxima a aké by mali byť vaše ďalšie kroky. Pred vykonaním prvého merania sa opýtajte na akékoľvek otázky.
Uistite sa najmä, že máte jasno v:
- Frekvencia a trvanie testovania osobného rekordu: Koľkokrát denne? V akom čase? Koľko týždňov?
- Následné kroky: Potrebujete si dohodnúť schôdzku, aby ste prediskutovali zóny špičkového prietoku a váš akčný plán, akonáhle si stanovíte svoje osobné maximum, alebo je to možné uskutočniť po telefóne?
- Budúce testovanie: Ako často a v ktorú dennú dobu by ste mali merať svoj maximálny prietok, akonáhle sú dosiahnuté zóny osobného maxima a maximálneho prietoku? Mali by ste si zmerať svoj maximálny prietok pred alebo po užití liekov na astmu?
- Úpravy testovania: Za akých okolností by mohli byť potrebné dodatočné merania (napr. Choroba, zhoršenie príznakov, astmatický záchvat alebo zmena liečby)?
Držať rekord
S časom sa testovanie špičkového prietoku môže stať rutinou. Informácie, ktoré zhromaždíte od každého z nich, sú ale cenné, takže je dôležité viesť manuálny protokol o vašich meraniach, ak nie sú automaticky sledované digitálne. Zvážte zakúpenie notebooku vreckového formátu, ktorý mu môžete venovať, alebo si stiahnite a použite aplikáciu pre smartphone navrhnutú na tento účel.
Možno budete tiež chcieť vážne zvážiť denné zaznamenávanie príznakov astmy, chronickej bronchitídy alebo emfyzému. Zaznamenajte si lieky a dávky, ktoré užívate, a všetky faktory, ktorým ste boli vystavení, o ktorých si myslíte, že by mohli vyvolať vaše príznaky, ako napríklad dym, niektoré jedlá, chlad, cvičenie alebo vysoký počet peľov.
Všetky tieto informácie môžu poskytnúť vám a vášmu lekárovi ucelenejší obraz o tom, ako váš liečebný plán funguje, a pomôžu vám vidieť vzorce.
Počas testu
To, ako používate špičkový prietokomer, je rovnaké bez ohľadu na to, či hľadáte najlepšie výsledky v osobnom meraní alebo či robíte rutinné merania, hoci odporúčaný plán testovania sa môže líšiť.
Skúška špičkového prietoku zvyčajne trvá minútu alebo dve. Hodnoty sú najpresnejšie, ak sa zaznamenávajú každý deň v rovnakom čase. Ak sa užíva ráno, zvyčajne je najlepšie tak urobiť skôr, ako začnete užívať lieky na astmu. Dodržujte pokyny lekára týkajúce sa toho, kedy vykonať testy špičkového prietoku.
Predbežný test
Skontrolujte špičkový prietokomer, či v ňom nie sú prekážky alebo cudzie predmety. Pred použitím ho skontrolujte, či je čistý a suchý. Špinavý špičkový prietokomer môže nielen ovplyvniť presnosť vašich nameraných hodnôt, ale môže tiež potenciálne ochorieť.
Postupujte podľa pokynov na starostlivosť dodaných so zariadením. Všeobecne pre plastový pružinový systém platí všeobecné pokyny, že ho treba nechať tri až päť minút namočiť v miske s teplou vodou a jemným mydlom, vyklopiť ho, opláchnuť a pred použitím nechať úplne vyschnúť.
Na kontrolu maximálneho prietoku neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa jedla alebo nápojov. Pred fúkaním do zariadenia odstráňte všetko, čo by ste mohli mať v ústach, napríklad gumu alebo cukríky.
Počas celého testu
Podľa týchto pokynov vykonajte test špičkového prietoku:
- Ak používate merač s pružinovým systémom (nie digitálnym), uistite sa, že značka na vašom merači je na 0 alebo na najnižšom čísle. Ak používate digitálny merač, zapnite ho.
- Pripojte náustok, ak ešte nie je pripojený.
- Postavte sa, pokiaľ je to možné. Ak nie, posaďte sa rovno.
- Zhlboka sa nadýchnite a zapĺňajte svoje pľúca, ako môžete.
- Zatiaľ čo zadržiavate dych, vložte náustok meracieho prístroja do úst a uistite sa, že váš jazyk je pod náustkom a vaše pery sú pevne uzavreté, aby sa okolo neho vytvorila plomba.
- Vyfúkajte vzduch jedným dychom čo najrýchlejšie a najrýchlejšie, ako môžete, najviac na jednu sekundu.
- Ak ste kašľali, prekážal vám jazyk alebo ste nedostali dobrú pečať, opakujte tieto kroky a toto čítanie zahoďte. Ak nie, zapíšte si číslo na meradle, na ktorom teraz leží značka (pružinový systém) alebo ktoré sa zobrazuje na obrazovke (digitálne), ak nie je zaznamenané elektronicky.
- Kroky 1 až 7 zopakujte ešte dvakrát, akonáhle to budete môcť urobiť, potom, ako ste sa niekoľkokrát normálne nadýchli. Čísla by mali byť navzájom veľmi blízko, ak to robíte zakaždým správne. Ak nie sú, skúste to znova, kým nezískate tri podobné čísla.
Ak si nie ste istí, či používate svoj špičkový prietokomer správne, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika, aby posúdili vašu techniku a pomohli vám opraviť chyby, ktoré by ste mohli robiť.
Po teste
Keď skončíte s odpočtom, zaznamenajte najvyššie z týchto troch čísel do denníka alebo tabuľky s maximálnym prietokom. Nepriemerujte čísla spolu, použite najvyššiu.
Potom môžete pokračovať vo svojich bežných činnostiach ako obvykle.
V opačnom prípade vyčistite svoj špičkový prietokomer podľa pokynov výrobcu alebo aspoň raz týždenne. Ak ste chorí na prechladnutie alebo chrípku, po každom použití pomôcku a / alebo náustok umyte (v závislosti od toho, či používate digitálny alebo plastový).
Interpretácia výsledkov
Ak práve začínate a nastavujete svoj najlepší maximálny prietok, lekár skontroluje vaše namerané hodnoty a určí vaše zóny maximálneho prietoku. Tieto rozsahy sú farebne odlíšené ako semafor na indikáciu úrovní obáv:
- Zelená zóna: Vaša astma je dobre kontrolovaná.
- Žlté pásmo: Vaša astma sa začína zhoršovať a vyžaduje si pozornosť.
- Červená zóna: Váš stav sa stal potenciálnou núdzovou situáciou.
Váš lekár s vami navrhne akčný plán, ktorý vám presne povie, čo máte robiť, ak sa vaše čísla dostanú do žltej alebo červenej zóny.
Ak ste v bode, v ktorom pravidelne sledujete svoj špičkový prietok, budete môcť porovnávať svoje výsledky a váš akčný plán pre astmu a zistiť, či je vaša frekvencia uspokojivá (zelená) alebo či klesla do varovania (žltá) alebo nebezpečenstva (červené) zóny.
• Pravdepodobne žiadne príznaky
• Pokračujte v užívaní liekov podľa predpisu
• Ak sa objavia príznaky, použite záchranný inhalátor alebo nechajte lieky upraviť (podľa vášho akčného plánu)
• Dýchacie cesty sa výrazne zúžili; môžu byť bez liečby smrteľné
• Postupujte podľa svojho akčného plánu (záchranný inhalátor, lieky)
• Zavolajte o pomoc; nikdy nejazdite na pohotovosť
Nasleduj
Pľúcne stavy, vrátane astmy, sa môžu meniť, takže by ste mali pravidelne navštevovať lekára - aj keď sa vám darí. Vaše lieky môžu byť občas potrebné upraviť, v závislosti od vašich príznakov. Ak bola vaša astma dlhodobo dobre zvládnutá, budete možno môcť starostlivým sledovaním dokonca znížiť dávku svojho lieku.
Kedykoľvek začnú vaše špičkové čísla prietoku klesať do žltej alebo červenej zóny, možno budete musieť navštíviť svojho lekára, aby prediskutoval zmeny vášho liečebného plánu. To však bude závisieť od toho, čo hovorí váš akčný plán, aj od toho, ako dlho sa nachádzate v konkrétnej zóne.
Špičkový prietok osobného maxima by sa mal merať každý rok alebo kedykoľvek to odporučí lekár, pretože váš stav sa môže zmeniť. U detí sa to berie do úvahy rast a rozšírenie kapacity pľúc.
Ak začnete používať nový špičkový prietokomer, budete si musieť tiež premerať svoj osobný rekord, pretože namerané hodnoty sa môžu líšiť od značky po značku a dokonca aj od metra po meter.
Slovo od Verywell
Pretože sebakontrola je tak dôležitou súčasťou úspešného plánu starostlivosti o astmu, použitie špičkového prietokomeru na meranie maximálneho prietoku môže výrazne zlepšiť účinnosť vašej liečby. Keď sa dozviete, aké sú vaše spúšťače astmy, sledujte svoje špičkové prietoky a sledujte postupné zmeny, ktoré si inak nemusíte všimnúť, a sledujte účinky všetkých svojich liekov. Dozviete sa tiež viac o vašej astme, ako ju dobre zvládať a čo spúšťače, ktorým sa treba vyhnúť.