Fibromyalgia a polymyalgia rheumatica (PMR) zahŕňajú chronickú bolesť a môžu sa zdať podobné. Sú to však rôzne podmienky, s fibromyalgiou charakterizovanou abnormálnym spracovaním bolesti a iných senzorických signálov centrálnym nervovým systémom a PMR zahŕňajúcim zápal, ktorý je pravdepodobne autoimunitný.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesKvôli ich zjavným podobnostiam je možné, že PMR bude nesprávne diagnostikovaná ako fibromyalgia alebo naopak, alebo že niektorý z týchto stavov bude prehliadnutý u niekoho, komu už bol diagnostikovaný druhý.
Tieto dve podmienky sú však veľmi odlišné a vyžadujú odlišné zaobchádzanie. Poznanie príznakov oboch vám môže pomôcť rozpoznať, či máte nový alebo nediagnostikovaný stav, ktorý je potrebné vyriešiť.
Čo je fibromyalgia?
Pri fibromyalgii centrálny nervový systém prijíma signály bolesti a „zvyšuje hlasitosť“ prostredníctvom zložitého mechanizmu, o ktorom sa predpokladá, že zahŕňa ďalšie nervové štruktúry, abnormálne nervové funkcie a nerovnováhu neurotransmiterov v mozgu.
Zatiaľ čo fibromyalgia zahŕňa určité množstvo dysfunkcie imunitného systému a niektoré prípady môžu mať zápalovú zložku, tento stav nie je klasifikovaný ako autoimunitný alebo zápalový. (Niektoré podskupiny môžu zahŕňať autoimunitu, ale výskum je stále nepresvedčivý.) Fibromyalgia je neurologický stav, ktorý podľa mnohých odborníkov patrí do spektra syndrómov centrálnej citlivosti. Pre svoju zložitosť sa niekedy označuje ako neuroimunitný alebo neuroendokrinný imunitný stav.
Medzi najčastejšie príznaky fibromyalgie patria:
- Hyperalgézia (zosilnená bolesť)
- Abnormálne typy bolesti, ako je alodýnia (bolesť zo stimulov, ktoré by nemali byť bolestivé) a parestézia (abnormálne nervové vnemy, napríklad „mravčenie“ alebo mravčenie)
- Kognitívna dysfunkcia, často nazývaná „fibro hmla“, ktorá môže zahŕňať jazykové poruchy, zlú krátkodobú pamäť a neschopnosť vykonávať viac úloh naraz.
- Únava
- Citlivosť na teplo, chlad, svetlo, hluk, chemické vône a potraviny
Bolesť fibromyalgie sa neobmedzuje iba na určité oblasti a môže sa vyskytnúť po celom tele. Podľa definície musí byť bolesť prítomná v chrbtici a vo všetkých štyroch kvadrantoch tela. Každý jednotlivec môže mať miesta, kde je jeho bolesť zvyčajne najhoršia, ale väčšina ľudí s týmto ochorením má určitý stupeň bolesti po celom tele.
Tento stav môže tiež spôsobiť ktorýkoľvek z niekoľkých desiatok ďalších možných príznakov. Účinky sa môžu objaviť náhle, najmä po chorobe alebo fyzickom úraze (chirurgický zákrok, autonehoda, pôrod), alebo sa môžu vyvíjať pomaly počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov.
Čo je Polymyalgia Rheumatica?
PMR je zápalové ochorenie, o ktorom sa predpokladá, že je autoimunitné, čo znamená, že telo napáda svoje zdravé tkanivá, pretože si ich mýli s infekčnými organizmami, ako sú vírusy alebo baktérie. Tento stav sa pozoruje takmer výlučne u ľudí starších ako 50 rokov.
Medzi ľuďmi staršími ako 50 rokov má asi 0,5% PMR, čo z neho robí zriedkavé ochorenie. (Pre porovnanie, fibromyalgia ovplyvňuje 2% až 4% populácie USA.)
Štúdia z roku 2014 vMedzinárodná reumatológia naznačujú, že PMR môžu byť prítomné asi u 3% ľudí s fibromyalgiou. Ak je to pravda, bolo by to oveľa častejšie u ľudí s fibromyalgiou ako u bežnej populácie.
PMR všeobecne spôsobuje bolesť svalov a stuhnutosť v špecifických častiach tela, vrátane:
- Plecia
- Krk
- Nadlaktie
- Boky
- Zadok
- Stehná
- Niekedy zápästia, lakte alebo kolená
Tuhosť je takmer vždy najhoršia ráno, keď môže výrazne obmedziť schopnosť vykonávať základné úlohy, ako je vstávanie z postele a obliekanie.
PMR môže zahŕňať aj ďalšie príznaky, ako napríklad:
- Únava
- Nízka horúčka
- Strata chuti do jedla
- Malátnosť (celkový pocit choroby)
- Depresia
Keď toto ochorenie udrie, príznaky sa spravidla dostavia rýchlo.
Diagnostika a liečba
Žiadny jediný krvný test nedokáže diagnostikovať PMR. Lekári berú do úvahy celú škálu príznakov spolu s rýchlosťou sedimentácie (alebo „sedenia“) v krvi. Zvýšená rýchlosť sedu je indikátorom zápalu.
U ľudí s fibromyalgiou je sedácia obvykle normálna alebo len mierne zvýšená. Spolu s príznakmi môže byť fibromyalgia diagnostikovaná skúškou v citlivom bode, pri ktorej lekár kontroluje zvýšenú reakciu na bolesť, ale vyvíja tlak na konkrétne body v tele. Pri diagnostike tohto stavu sa niekedy používa súbor dvoch dotazníkov, ktoré hodnotia celú škálu symptómov a ich závažnosť.
PMR sa obvykle lieči steroidmi a často sa dá dobre kontrolovať. Steroidy sa pri fibromyalgii nepovažujú za účinné a dosiahnutie kontroly je ťažké. Režimy liečby fibromyalgiou všeobecne zahŕňajú viac prístupov, vrátane:
- Lieky, ako sú antikonvulzíva a / alebo antidepresíva
- Doplnky stravy
- Akupunktúra
- Fyzikálna terapia, jemná masážna terapia alebo chiropraxe
- Cvičenie s nízkym dopadom, špeciálne prispôsobené na mieru, ako napríklad cvičenie s teplou vodou, jóga, tai chi a qi gong
Uistite sa, že ste s lekárom prediskutovali možnosti liečby a akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytnú, aby ste určili tie najlepšie pre vás.
Polymyalgia Rheumatica od diagnózy k liečbeSlovo od Verywell
Ak máte podozrenie, že máte jednu alebo obe z týchto podmienok, poraďte sa so svojím lekárom. Ste odborníkom na svoju bolesť, ktorá je pre lekára neviditeľná, takže buďte pripravení podrobne opísať jej povahu, spúšťače a načasovanie. Diagnostický proces nemusí byť jednoduchý, je však potrebné byť trpezlivý a vytrvalý, aby ste nakoniec dosiahli správny plán riadenia na zmiernenie príznakov.
.jpg)
