Radoslav Žilinský / Getty Images
U niektorých ľudí, ktorí sa zotavili z akútnych účinkov COVID-19, sa vyskytujú príznaky podobné príznakom myalgickej encefalomyelitídy / syndrómu chronickej únavy (ME / CFS).
Aj keď je príliš skoro povedať, ako dlho môžu pretrvávajúce príznaky COVID-19 trvať, keď sa z akútnej infekcie dostanete, v lekárskej komunite panuje obava, že by tento vírus mohol viesť k chronickým zdravotným stavom - možno vrátane ME / CFS alebo niečoho podobného .
Koncern
Podobnosti medzi ME / CFS a postakútnymi príznakmi COVID-19 sú zdokumentované na webovej stránke Centers for Disease Control and Prevention (CDC) v USA, kde sa uvádza: „Nedávna správa [Týždenník o morbidite a úmrtnosti] zistila, že COVID- 19 môže viesť k predĺženému ochoreniu, a to aj u dospelých bez chronických chorôb. Plánujú sa štúdie, aby sa zistilo, či sa u niektorých ľudí s oneskoreným zotavením vyvinie ochorenie podobné ME / CFS. “
Televízia CNN 9. júla 2020 informovala, že MUDr. Anthony Fauci, riaditeľ Národného ústavu pre alergie a infekčné choroby (NIAID), poznamenal, že príznaky post-COVID-19 sa môžu podobať príznakom ME / CFS.
Koronavírus, ktorý spôsobuje COVID-19, súvisí s tým, ktorý spôsobuje ťažký akútny respiračný syndróm (SARS), ktorý je spájaný s ochorením podobným ME / CFS.
List redaktorovi lekárskeho časopisuLekárske hypotézyuvádza: „Po akútnej epizóde SARS sa u niektorých pacientov, z ktorých mnohí boli zdravotníckymi pracovníkmi, vyvinul syndróm podobný chronickej únave / myalgickej encefalomyelitíde (CFS / ME), ktorý im takmer 20 mesiacov zabránil vrátiť sa do práce .
„Navrhujeme, aby sa po prekonaní akútnej infekcie COVID-19 mohla u podskupiny remitovaných pacientov vyskytnúť dlhodobé nepriaznivé účinky podobné symptomatológii CFS / ME, ako je pretrvávajúca únava, difúzna myalgia, depresívne príznaky a neobnovujúci spánok. . “
Pretrvávajúce príznaky
Prvé štúdie dlhodobých účinkov zistili, že niektorí ľudia sa po zotavení z akútnej fázy vírusovej infekcie nevrátia späť k pocitu zdravia.
Talianska štúdia ukázala, že väčšina ľudí, ktorí boli hospitalizovaní pre akútnu infekciu COVID-19, bojovala s príznakmi aj o dva mesiace neskôr.
- Iba 12,6% nemalo žiadne príznaky súvisiace s COVID-19
- 32% malo jeden alebo dva príznaky
- 55% malo tri alebo viac príznakov
Príznaky, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytli, boli:
- Únava: 53,1%
- Ťažkosti s dýchaním: 43,4%
- Bolesť kĺbov: 27,3%
- Bolesť na hrudníku: 21,7%
Údaje z aplikácie COVID Symptom Study, ktorú na sledovanie svojich príznakov použili ľudia z niekoľkých krajín, naznačujú, že 10 až 15% ľudí prešlo dlhým obdobím zotavenia, vrátane tých, u ktorých sa vyskytli iba mierne prípady.
Štúdia zverejnená pred odborným preskúmaním v auguste 2020 skúmala ľudí prepustených po hospitalizácii v nemocnici COVID-19. Účastníci povedali, že ich fyzické a duševné zdravie bolo horšie z dôvodu vírusových ochorení.
Čínska štúdia ukázala, že 16% preživších z COVID-19 ešte tri mesiace po prepustení z nemocnice zažilo únavu.
U ľudí, ktorí sa zotavia z COVID-19, lekári vidia množstvo pretrvávajúcich príznakov, vrátane:
- Únava a malátnosť, niekedy označované ako „drvivé“
- Kašeľ
- Bolesti hlavy a tela
- Horúčka
- Zimnica
- Strata čuchu alebo chuti
- Hnačka
- Preťaženie
- Lapanie po dychu
- Nevoľnosť
- Bolesť hrdla
- Bolesť na hrudníku a bruchu
- Dysfunkcia imunitného systému
- Neurozápaly a iné abnormality mozgu / nervového systému
- Kognitívna dysfunkcia („mozgová hmla“)
- Depresia
- Nespavosť
- Zhoršená regulácia cukru v krvi
- Poškodenie viacerých orgánov vrátane srdca, pľúc, obličiek
Nie je to presná zhoda so zoznamami symptómov ME / CFS, ale má určité podobnosti - najmä vzhľadom na úvahu, že sa predpokladá, že veľa prípadov ME / CFS bolo vyvolaných akútnym ochorením.
Tieto príznaky sú však hlásené pacientmi 2 - 3 týždne po pozitívnom teste na COVID. To je celkom iné ako ME / CFS - podľa definície musia príznaky pretrvávať najmenej 6 mesiacov pred stanovením diagnózy ME / CFS.
ME / CFS a vírusové spúšťače
V priebehu rokov vedci skúmali viac patogénov vo vzťahu k ME / CFS. Je známe, že toto ochorenie súvisí s dysfunkciou imunitného systému a pravdepodobne s niektorými vlastnosťami autoimunity (pri ktorej telo samo útočí).
Medzi vírusy, ktoré boli doteraz študované, patria:
- Vírus Epstein-Barr
- Niektoré ľudské herpesvírusy
- Cytomegalovírus
- Ľudský parvovírus
- Enterovírusy
Nezistilo sa, že by žiadny z nich bol univerzálnym spúšťačom ME / CFS, a infekcia sa vo väčšine prípadov nejaví ako aktívna; predpokladá sa však, že akútna infekcia môže u niektorých ľudí vyvolať trvalé zmeny v imunitnom systéme spôsobom „hit and run“.
Spoločné príznaky
ME / CFS je komplexné ochorenie zahŕňajúce desiatky potenciálnych príznakov rôznej závažnosti. Medzi príznaky zdieľané ME / CFS a postakútne prípady COVID-19 patria:
- Únava a malátnosť
- Bolesti hlavy a tela
- Horúčka
- Zimnica
- Lapanie po dychu
- Nevoľnosť
- Bolesť hrdla
- Bolesť na hrudníku a bruchu
- Dysfunkcia imunitného systému
- Neurozápaly a iné abnormality nervového systému
- Kognitívna dysfunkcia
- Depresia
- Nespavosť
Choroby tiež zdieľajú srdcové abnormality, ale v COVID-19 sa predpokladá, že je spôsobená myokarditídou (zápal okolo srdca), o ktorej sa predpokladá, že nie je prítomná v ME / CFS.
Čo sa týka príznakov po COVID-19, je ešte potrebné vidieť, či obsahuje definujúci príznak ME / CFS - post-námahová nevoľnosť (PEM).
PEM je reakcia, pri ktorej mierna fyzická alebo duševná námaha vyvoláva vzplanutie symptómov ME / CFS a o deň neskôr vám nedovolí vykonávať rovnakú činnosť. Reakcia sa môže pohybovať od miernej až po extrémnu a závažnosť a spúšťače sa líšia.
Niekto s miernym ochorením ME / CFS môže byť schopný zvládnuť nákup potravín, ak si v ten deň inak odpočinie. Po prechádzke okolo bloku môže byť niekto iný niekoľko dní v posteli. V najťažších prípadoch si ľudia nemôžu sadnúť bez toho, aby vyvolali príznaky.
Toto je ťažko zistiteľný príznak u niekoho, kto je príliš unavený na to, aby bol veľmi aktívny, najmä ak má iné faktory obmedzujúce jeho námahu, napríklad dýchavičnosť. Môže chvíľu trvať, kým lekári dokážu zistiť, či sa u ľudí s príznakmi po COVID-19 vyskytne PEM.
Odporúčania
Niekoľko lekárskych odporúčaní na pomoc ľuďom zotaviť sa z príznakov po COVID-19 sa objavilo na konci leta 2020. V priebehu času sa budú meniť, pretože lepšie pochopia celý rozsah dlhodobých účinkov.
Jedno skoré konsenzuálne vyhlásenie popisuje COVID-19 ako multisystémové ochorenie vyžadujúce multidisciplinárny lekársky tím na rehabilitáciu a úplné zotavenie.
Odporúča:
- Individuálne liečebné plány podľa vašich potrieb a ďalších zdravotných problémov
- Vzdelávanie o vašom stave a stratégiách obnovy
- Pravidelné prehodnocovanie pokroku v procese rehabilitácie
- Zameranie na zlepšenie symptómov, fyzických funkcií a kvality života
Druhy rehabilitácie môžu zahŕňať fyzioterapiu, pracovnú terapiu a logopedickú liečbu v závislosti od konkrétnych príznakov, ktoré máte.
Možné problémy vpred
Podľa CDC môže až 2,5 milióna ľudí žiť s ME / CFS, väčšina z nich nebola diagnostikovaná kvôli zle pochopenej a kontroverznej povahe choroby.
Mnoho z nich nie je schopných zamestnať sa a je notoricky ťažké ich schváliť pre registráciu osôb so zdravotným postihnutím s touto chorobou. Zatiaľ neexistuje jediný liek, ktorý by bol špecificky indikovaný na liečbu ME / CFS.
Milióny ľudí dnes prežili prostredníctvom vírusu COVID-19. Ak pandémia povedie k zvýšenému výskytu ME / CFS alebo podobného ochorenia, osobné a spoločenské mýto by mohlo byť významné, čo by potenciálne mohlo viesť k zrušeniu kariéry, vytvoreniu emocionálnych a finančných problémov pre jednotlivcov a ich rodiny a napätiu v zdravotníctve a vládnych zdrojoch.
Slovo od Verywell
Ak ste mali alebo máte podozrenie, že ste mali COVID-19 a teraz trpíte pretrvávajúcimi príznakmi, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám pomôcť pri zotavení a diagnostikovať akékoľvek nové problémy vyplývajúce z koronavírusovej infekcie. Aby ste sa dostali späť k funkčným a cítili sa dobre, skôr je lepšie ako neskôr.
.jpg)
