Čo je to atypická depresia?

Atypická depresia sa považuje za typ depresie so „špecifikátorom“. Špecifikátory sú ďalšie príznaky alebo znaky, ktoré sú zahrnuté v zastrešujúcej diagnóze pri poruchách, ako je klinická depresia - nazývaná tiež veľká depresívna porucha. Špecifikátori pomáhajú bližšie objasniť špecifiká diagnózy a môžu navrhnúť určité terapeutické prístupy.

Atypická depresia je preto špecifickým typom prejavov veľkej depresívnej poruchy. Môže sa tiež spájať s inými poruchami nálady, ako je bipolárna porucha (stav zahŕňajúci extrémne poruchy nálady) alebo dystýmia, ktorá je dnes známa ako pretrvávajúca depresívna porucha (chronická, mierne až silne depresívna nálada). Aký je rozdiel medzi atypickou depresiou a depresiou, ktorá nie je? Čo spôsobuje atypickú depresiu a aký typ liečby funguje najlepšie?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Čo je to atypická depresia?

Klinická depresia s atypickými znakmi (alebo atypická depresia) je pojem, ktorý definuje príznaky ľudí, keď majú príznaky, ktoré nie sú „typické“ pre veľkú depresívnu epizódu. Depresia zvyčajne spôsobuje, že človek má problémy so spánkom a stratu chuti do jedla. Nie však u pacientov s atypickou depresiou. Atypickými znakmi klinickej depresie je špecifikátor DSM používaný u ľudí, ktorí vykazujú neobvyklé depresívne príznaky, ako sú:

• Reaktivita nálady (nálada človeka sa zjasňuje v reakcii na pozitívne udalosti)
• Výrazné zvýšenie hmotnosti
• Zvýšenie chuti do jedla
• Hypersomnia (nadmerne spí)
• Ochrnutie olovom (ťažký pocit olova v rukách alebo nohách)
• Vzor správania je vysoko citlivý na odmietnutie v osobných vzťahoch

Príznaky

DSM-V je diagnostická príručka, ktorá stanovuje normy pre to, čo presne predstavuje konkrétnu diagnózu duševného zdravia. Podľa DSM-V je atypická depresia charakterizovaná reaktivitou nálady (zosvetlenie nálady v reakcii na pozitívne udalosti) spolu s dvoma alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

• Prejedanie
• Prespanie
• Ochrnutie olovom (pocit extrémnej ťažkosti v nohách)
• Citlivosť na medziľudské odmietnutie (so vzorom dlhoročného strachu z odmietnutia, ktorý narúša schopnosť vytvárať nové sociálne väzby)

Môžu byť prítomné aj ďalšie „typické“ depresívne príznaky, vrátane:

• Ťažký pretrvávajúci smútok alebo pocit beznádeje
• Podráždenosť alebo úzkosť
• Strata záujmu o koníčky a / alebo činnosti, ktoré sa v minulosti páčili
• Problémy so sústredením
• Problémy s pamäťou
• Problémy s rozhodovaním
• Nízka úroveň energie
• Únava
• Samovražedné myšlienky alebo posadnutosť smrťou alebo smrťou

Diagnóza

Diagnóza atypickej depresie môže začať absolvovaním fyzickej skúšky, podrobením sa niektorým laboratórnym testom (napríklad testu na dysfunkciu štítnej žľazy) a ďalšími diagnostickými opatreniami, aby sa zabezpečilo, že vaše príznaky nevyplývajú z fyzického ochorenia. Potom môžete byť odoslaní k odborníkovi na duševné zdravie. Vykonajú dôkladné diagnostické vyhodnotenie, ktoré zvyčajne zahŕňa:

Psychiatrické hodnotenie: Zahŕňa to veľa podrobných otázok o vašich myšlienkach, pocitoch a vzorcoch správania; vaše odpovede budú porovnané s kritériami v DSM-V, ktoré určujú, ktoré príznaky naznačujú, že osoba má atypickú depresiu.

Rodinná anamnéza: Ide o zistenie, či máte členov rodiny s atypickou depresiou, najmä ak je spojená s bipolárnou poruchou. Bipolárna porucha (niekedy sa nazýva maniodepresívna porucha) v rodine sa spája s atypickou depresiou.

Atypická depresia a poruchy nálady

Okrem toho, že atypická depresia je špecifikátorom veľkej depresívnej poruchy, môže byť špecifikom aj pre ďalšie poruchy nálady. Kritériá DSM-5 pre atypickú depresiu naznačujú, že atypické znaky môžu byť špecifikátorom veľkých depresívnych epizód, keď:

• Veľkou depresívnou epizódou je najnovšia epizóda nálady u bipolárnej poruchy (všimnite si, že bipolárna porucha môže zahŕňať extrémne výkyvy nálady vrátane mimoriadne vzrušujúcej, expanzívnej alebo podráždenej nálady nazývanej mánia, ktorá sa často strieda s obdobiami depresívnej nálady).
• Atypické znaky môžu byť špecifikátorom perzistentnej depresívnej poruchy (dystýmie).

Výskyt atypickej depresie

Podľa Harvard Health sa atypické znaky vyskytujú u približne 20% depresívnych epizód u ľudí s poruchami nálady. Správa Harvarda Healtha ďalej vysvetľuje, že atypické znaky sú u žien dvakrát až trikrát častejšie ako u mužov a že vo všeobecnosti je depresia u žien dvakrát častejšia ako u mužov. Depresia s atypickými vlastnosťami:

• Začína v mladšom veku (niektorí odborníci sa domnievajú, že atypická depresia sa zvyčajne začína pred 20. rokom života).
• Je chronický (dlhodobý) a trvá dlhšie ako depresia bez atypických znakov
• Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u ľudí s bipolárnou poruchou a sezónnou afektívnou poruchou (depresia spojená s konkrétnymi ročnými obdobiami)

Príčiny

Presná príčina atypickej depresie nie je známa, ale bola spojená s niektorými faktormi. Atypická depresia je známa tým, že:

• Začnite skôr ako pri iných druhoch depresie
• Majte viac chronického (dlhodobého) priebehu
• Máte abnormálne alebo poškodené neurotransmitery (mozgové chemikálie, ktoré pracujú na prenose signálov z jednej nervovej bunky do druhej)
• Je pravdepodobnejšie, keď majú iní členovia rodiny atypickú depresiu (najmä ak je spojená s bipolárnou poruchou).

Rizikové faktory pre atypickú depresiu

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť, že človek bude náchylnejší na atypickú depresiu, patria:

• Anamnéza bipolárnej poruchy
• Rodinné spojenie s ľuďmi s atypickou depresiou, bipolárnou poruchou alebo alkoholizmom
• Zneužívanie návykových látok (vrátane zneužívania alkoholu alebo drog)
• Trauma (najmä počas detstva)
• Stresové faktory životného prostredia (napríklad život s osobou, ktorá sa chová násilnícky)
• Stresujúce udalosti v živote (napríklad smrť milovaného človeka)

Liečba

Je zaujímavé, že atypická depresia bola najskôr identifikovaná ako diagnóza, ktorá sa odlišovala od klinickej depresie, pretože štúdie zistili, že títo jedinci lepšie reagovali na konkrétny typ antidepresíva, ktorý sa nazýva inhibítory MAO (v porovnaní s inými typmi antidepresív).

Lieky

Antidepresíva sú lieky, ktoré pomáhajú regulovať chémiu mozgu. Atypická depresia údajne veľmi dobre reaguje na kategóriu antidepresívnych liekov nazývaných inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) a ďalšie antidepresíva (ako sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI) môžu byť tiež účinné.

Vedľajšie účinky liečby

Mnoho liekov, ktoré liečia poruchy duševného zdravia, má významné vedľajšie účinky. Medzi bežné vedľajšie účinky IMAO môžu patriť:

• Nevoľnosť
• Suché ústa
• Strata chuti do jedla
• Hnačka alebo zápcha
• Bolesť hlavy
• Nespavosť
• Ospalosť
• Točenie hlavy
• Nízky krvný tlak
• Znížený sexepíl
• Svalové kŕče
• Pribrať
• Problémy s močením
• Parestézia (pocit mravčenia v koži)

S IMAO sa môžu vyskytnúť potenciálne vážne alebo život ohrozujúce interakcie (napríklad hypertenzívna kríza). Pri užívaní týchto liekov je dôležité dodržiavať obmedzenú stravu, aby ste sa vyhli tyramínu, látke obsiahnutej v určitých potravinách (vrátane niektorých syrov).

Okrem toho sa treba vyhnúť užívaniu iných liekov, ktoré ovplyvňujú neurotransmiter serotonín, pretože môže dôjsť k závažnému ochoreniu známemu ako serotonínový syndróm.

Dobrou správou o vedľajších účinkoch antidepresív je, že sa najčastejšie zlepšia po tom, čo ste nejaký čas užívali lieky. Je dôležité prediskutovať akékoľvek vedľajšie účinky s predpisujúcim lekárom. Lekár môže zmeniť váš lekársky predpis, ak vedľajšie účinky neustúpia včas.

Psychoterapia

Psychoterapia, ktorá sa tiež nazýva „talkoterapia“, zahŕňa stretnutia s odborníkom na duševné zdravie (napríklad s poradcom alebo terapeutom). Zistilo sa, že psychoterapia je vysoko účinná u pacientov s atypickou depresiou.

Vyrovnanie sa

Liečba atypickej depresie zvyčajne zahŕňa pomoc človeku s ochorením naučiť sa lepšie spôsoby zvládania, ktoré môžu zahŕňať:

• Ako si všimnúť nezdravé myšlienky alebo správanie a ako vykonať zmeny, akonáhle sú tieto vzorce identifikované.
• Ako sa vyrovnať s rôznymi problémami implementáciou procesov riešenia problémov?
• Ako sa vysporiadať s problémovými vzťahmi a skúsenosťami
• Ako si stanoviť (a dosiahnuť) realistické ciele?
• Ako zmierniť depresívne príznaky
• Ako implementovať zmeny zdravého životného štýlu (napríklad ukončenie užívania drog alebo alkoholu)

Slovo od Verywell

Vďaka presnej diagnóze a správnej liečbe sa väčšina ľudí môže naučiť žiť s atypickou depresiou a mnohým sa ich príznaky zmiernia. Ak máte príznaky atypickej depresie, určite sa poraďte so svojím primárnym lekárom; Nebojte sa požiadať o odporúčanie odborníkovi v oblasti duševného zdravia na dôkladné vyhodnotenie / diagnostické posúdenie. Toto je prvý krok k proaktívnosti duševného zdravia.