Prehľad kognitívnych porúch pri roztrúsenej skleróze

Kognitívne poškodenie je strata určitých duševných funkcií vrátane učenia, pamäti, vnímania a riešenia problémov. Aj keď tento výraz býva spájaný s demenciou alebo Alzheimerovou chorobou, nie je vždy taký závažný alebo oslabujúci pre iné choroby, ako je roztrúsená skleróza (MS).

Pri SM môžu byť príznaky na začiatku také jemné, že si ich ľudia nevšimnú. Inokedy si môžu byť vedomí duševných porúch, ale naučte ich všetko, od starnutia až po jednoduchú únavu.

Takmer 50 percent ľudí s SM zažije v priebehu svojej choroby nejakú formu kognitívnej dysfunkcie.

Príznaky

Z dôvodu spôsobu ochorenia a častí centrálneho nervového systému, ktorý ovplyvňuje, sa u ľudí s kognitívnou dysfunkciou spojenou s SM často vyskytne zhoršenie pamäti, pozornosti, koncentrácie, spracovania informácií, vizuálneho vnímania, verbálnych schopností a takýchto výkonných funkcií. ako plánovanie alebo stanovenie priorít.

Príznaky kognitívnej poruchy súvisiacej s SM sa môžu líšiť od človeka k človeku. Okrem toho môže kolísať aj závažnosť a frekvencia príznakov, od intermitentných udalostí až po pretrvávajúce oslabujúce poruchy.

Medzi najčastejšie príznaky:

• Deficit krátkodobej pamäte: Jedná sa o neschopnosť zapamätať si jednoduché, nedávne úlohy alebo udalosti. Môže to byť rovnako neškodné, ako keď si nemôžete spomenúť na telefónne číslo, na ktoré ste sa práve pozreli, zabudnúť, či ste užili lieky alebo nie, alebo stratiť prehľad o tom, o čom ste práve hovorili.
• Problémy s abstraktnou konceptualizáciou: Abstraktná konceptualizácia je kľúčom k učeniu a plánovaniu.Zahŕňa nehmotné koncepty, nápady alebo teórie. Kognitívne poruchy môžu narušiť schopnosť konceptualizovať veci, ktoré sú potrebné na vypracovanie plánov alebo prijatie opatrení.
• Deficit pozornosti: Týka sa to ľahkého rozptýlenia alebo neschopnosti udržať svoju myseľ na danej úlohe.
• Spomalené spracúvanie informácií: To jednoducho znamená, že vám trvá dlhšie, kým prostredníctvom svojich zmyslov spracujete to, čo čítate, počujete alebo prežívate. Vo výsledku sa môžete stratiť, pretože ste menej schopní spracovať priestorové informácie alebo menej rozumiete sociálnym podnetom v rozhovoroch alebo na stretnutiach.

Kognitívne problémy sú niekedy dosť závažné na to, aby zasahovali do práce alebo do akejkoľvek situácie, ktorá si vyžaduje rýchle alebo zložité premýšľanie. Aj v sociálnych situáciách sa môžu vyvinúť trápnosti a úzkosti, keď sa príznaky dysfunkcie prejavia čoraz zreteľnejšie. Izolácia nie je neobvyklá.

Príčiny

Zatiaľ čo mnohé príznaky kognitívneho poškodenia súvisiaceho s MS odrážajú príznaky iných stavov, ako je porucha pozornosti (ADD) alebo sociálna úzkostná porucha (SAD), príčiny sú veľmi odlišné.

SM je charakterizovaná abnormálnou imunitnou odpoveďou, ktorá spôsobuje progresívne poškodenie ochranného povlaku nervových buniek (myelínový obal) a tvorbu lézií v častiach centrálneho nervového systému.

Myelínový obal a úloha, ktorú hrá v ČŠ

Toto ochorenie môže navyše spôsobiť atrofiu a zmršťovanie v určitých častiach mozgu a miechy, vrátane corpus callosum, ktoré spája pravú a ľavú stranu mozgu.

Nakoniec sa príznaky líšia podľa miesta poranenia a môžu ich komplikovať ďalšie typické príznaky SM, ako sú depresia a únava.

Diagnóza

Neexistuje žiadny špecifický test na potvrdenie diagnózy kognitívneho poškodenia, aj keď je možné vykonať niektoré testy a zvážiť ich výsledky spolu s ďalšími faktormi. Mnoho lekárov diagnostikuje mierne kognitívne poruchy (MCI) na základe nasledujúcich kritérií vypracovaných skupinou medzinárodných odborníkov:

• Máte problémy s pamäťou alebo inými mentálnymi funkciami: Môžete mať problémy s pamäťou, plánovaním, plnením pokynov alebo rozhodovaním. Vaše vlastné dojmy by mal potvrdiť niekto z vašich blízkych.
• Postupom času ste klesali: Starostlivá anamnéza ukazuje, že vaše kognitívne schopnosti klesli z vyššej úrovne. Túto zmenu v ideálnom prípade potvrdí člen rodiny alebo blízky priateľ.
• Vaše celkové mentálne funkcie a každodenné činnosti nie sú ovplyvnené: Vaša lekárska anamnéza ukazuje, že vaše celkové schopnosti a každodenné činnosti spravidla nie sú narušené, aj keď špecifické príznaky môžu spôsobiť obavy a nepríjemnosti.
• Testovanie mentálneho stavu ukazuje miernu úroveň poškodenia vášho veku a vzdelania: Lekári často hodnotia mentálne výkony krátkym testom, ako je Mini-Mental State Examination (MMSE). Podrobnejšie neuropsychologické testovanie môže pomôcť určiť stupeň poškodenia pamäti, ktoré typy pamäte sú najviac postihnuté a či sú narušené aj ďalšie duševné schopnosti.
• Vaša diagnóza nie je demencia: Problémy, ktoré popisujete a ktoré váš lekár dokumentuje prostredníctvom potvrdzujúcich správ, vašej anamnézy a testovania duševného stavu, nie sú natoľko závažné, aby ich bolo možné diagnostikovať ako Alzheimerovu chorobu alebo iný typ demencie.

V rámci vašej fyzickej skúšky môže lekár vykonať niektoré neurologické testy, ktoré naznačujú, ako dobre pracuje váš mozog a nervový systém. V niektorých prípadoch si môže objednať magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu (CT), aby zistil prítomnosť mozgového nádoru, mozgovej príhody alebo krvácania.

Liečba

Výskum liečby kognitívnych porúch pri SM je stále v počiatočných štádiách. Súčasné lieky modifikujúce chorobu môžu poskytnúť určitú úľavu tým, že zabránia progresii ochorenia. Skúmajú sa ďalšie experimentálne spôsoby liečby, ale doteraz sa nepreukázalo, že by aktívne znižovali príznaky poškodenia.

To neznamená, že nemôžete nič robiť. V skutočnosti tým, že si lepšie uvedomíte svoj stav, často nájdete spôsoby, ako „vyriešiť“ všetky výzvy, ktorým môžete čeliť, a upraviť svoj životný štýl tak, aby sa lepšie vyrovnal.

• Začnite zvládnutím svojich nálad: Ak prežívate mentálne alebo emočné zmeny, ktoré nedokážete vysvetliť, navštívte lekára, ktorý vás nechá skontrolovať. V niektorých prípadoch sa u vás môžu vyskytnúť príznaky depresie, ktoré sú nielen bežné u ľudí s SM, ale sú okamžite liečiteľné.
• Nájdite podporu: Namiesto samostatného zvládania sa obráťte na rodinu, priateľov, poradcov alebo podporné skupiny. Čím viac sú tieto obavy otvorené, tým menej môžete cítiť potrebu ich skrývať, ospravedlňovať alebo minimalizovať.
• Naplánujte si deň: Svoju najnáročnejšiu úlohu si naplánujte vždy na denný čas, keď sa budete cítiť najostrejšie. Ak tak urobíte, budete pravdepodobne produktívnejší a lepšie budete môcť určovať priority úloh.
• Kompenzujte nedostatky: Ak máte slabú pamäť, zamerajte sa na organizáciu. Ak sa potrebujete naučiť niečo nové, venujte čas cvičeniu a urobte si veľa poznámok, na ktoré by ste sa mali odvolávať. Ak máte problém s pozornosťou, nastavte si čas, do ktorého chcete aktivitu dokončiť, a pomocou výstrahy udržujte svoj plánovaný čas (alebo vám nezabudnite, že ste mimo trasy).
• Cvičte svoj mozog: Aj keď váš mozog nie je sval, funguje ako jeden. Čím viac trénujete (s mentálnou aritmetikou, pamäťovými hrami, hádankami), tým pravdepodobnejšie si uchováte určité kľúčové funkcie spracovania.
• Doprajte si dostatok spánku: Vyvarujte sa všetkého, čo by vás mohlo stimulovať pred spaním, a snažte sa ísť spať a vstávať každý deň v rovnakom čase, vrátane víkendov.

Slovo od Verywell

Zažiť nedostatky v kognitívnom fungovaní môže byť alarmujúce a rozrušujúce, ale zostať na vrchole liečby MS a naučiť sa, ako zvládnuť svoje problémy pomocou alternatívnych riešení, vám môžu pomôcť. Ďalej, zatiaľ čo SM môže byť ovplyvnená kognitívne schopnosti, ostatné mozgové funkcie, ako sú intelekt, konverzačné schopnosti, čítanie s porozumením a dlhodobá pamäť, zvyčajne zostávajú nedotknuté.