Čo je to šok?

Šok predstavuje lekársku pohotovosť, ktorá nastane, keď tkanivá vo vašom tele nemôžu získať dostatok krvi, kyslíka a živín. Prvým viditeľným účinkom môže byť strata vedomia a šok sa môže rýchlo zhoršiť, čo môže spôsobiť trvalé poškodenie alebo smrť orgánu. Existuje niekoľko druhov šokov, ako aj niekoľko príčin, vrátane traumatickej straty krvi a náhleho zlyhania srdca. Núdzoví zdravotnícki pracovníci dokážu šok identifikovať veľmi rýchlo a stav si vyžaduje urgentné ošetrenie.

Druhy šoku

Existujú štyri typy šokov:

• Hypovolemická
• Distribučné
• Kardiogénne
• Obštrukčné

Je tiež možné mať ich kombináciu. Napríklad septický šok je infekcia, ktorá vedie k dehydratácii (hypovolemickej) a rozšíreniu krvných ciev. Trauma na hrudníku má často za následok tenzný pneumotorax (obštrukčný) a silné krvácanie (hypovolemické).

Hypovolemická

Hypovolemický šok sa vyvíja, keď v cievach prúdi nedostatočné množstvo tekutiny a krvi.

Tento typ šoku sa zvyčajne vyznačuje rýchlym, slabým pulzom a nízkym krvným tlakom. Niekedy je hypovolemický šok spojený s bledou a studenou pokožkou.

Distribučné

Distribučný šok zvyčajne nastane, keď sa cievy rozšíria (rozšíria). Túto fyzickú reakciu môžu vyvolať neurogénny šok, sepsa a anafylaxia.

Distribučný šok je charakterizovaný nízkym krvným tlakom a možným začervenaním alebo opuchom končatín alebo ktorejkoľvek časti tela.

Kardiogénne

Kardiogénny šok sa môže vyvinúť, keď srdce nemôže pumpovať tak, ako by malo. Infarkt je náhla udalosť, pri ktorej srdcové svaly nemôžu fungovať. Srdcové zlyhanie, chronický proces, sťažuje srdcu čerpanie a predurčuje ho na šok akéhokoľvek druhu.

Výsledkom kardiogénneho šoku je, že telo nedostáva potrebnú krv. Váš lekársky tím dokáže identifikovať kardiogénny šok podľa vyhodnotenia vášho srdcového rytmu, pulzu, krvného tlaku a hladín kyslíka (napríklad pomocou pulzného oxymetra).

Obštrukčné

Pri zablokovaní prietoku krvi dôjde k obštrukčnému šoku. Určité druhy traumy alebo lekárskych pohotovostí môžu fyzicky zabrániť prúdeniu krvi do srdca a / alebo krvných ciev.

Diagnostiku tohto typu šoku je ťažšie diagnostikovať, často sa jedná o zobrazovacie testy (napríklad röntgenové vyšetrenie hrudníka) alebo intervenčné diagnostické testy.

Príznaky šoku

Existuje celý rad príznakov a prejavov šoku, z ktorých niektoré závisia od príčiny a štádia šoku.

Niektoré z nich sa môžu javiť ako protichodné. Napríklad šok môže človeku spôsobiť srdcový rytmus, ktorý produkuje rýchly pulz, alebo môže spomaliť srdcový rytmus a pulz.

Šok je skutočná lekárska pohotovosť. Ak máte obavy, že vy alebo niekto iný môže byť v šoku, ihneď zavolajte na telefónne číslo 911.

Medzi bežné príznaky šoku patria:

• Problémy s dýchaním
• Slabý pulz
• Rýchly srdcový rytmus, ktorý sa môže neskôr spomaliť
• Zmätok
• Strata vedomia
• Zrúti sa
• Bledá, lepkavá a / alebo spotená pokožka
• Chladné ruky alebo telo

Súvisiace príznaky

Šok môžu sprevádzať aj ďalšie príznaky. Nie sú súčasťou šokovej reakcie tela, ale poskytujú lekárskemu tímu informáciu o príčine, ktorá môže pomôcť pri riadení liečebného plánu.

• Pri sepse, závažnej infekcii krvi, sa môže vyskytnúť horúčka
• Sčervenanie kože, vyrážky a opuchy sú príznakmi anafylaktickej (alergickej) reakcie
• Dilatácia žiakov (neobvykle veľké zrenice) je známkou poškodenia mozgu
• Kašeľ môže sprevádzať zlyhanie pľúc

Príčiny

Šok nastáva, keď dôjde k výraznému zníženiu prietoku krvi (hypoperfúzii) do tkanív a orgánov tela. Je to spôsobené významnými lekárskymi udalosťami.

Šok môže začať náhle, napríklad bezprostredne po vážnom úraze, pri ktorom dôjde k rýchlej strate krvi alebo k akútnej srdcovej príhode. Môže sa tiež vyvinúť postupne, napríklad pri chronickom ochorení, ktoré bráni krvi v cestovaní cez telo tak, ako by malo.

Medzi situácie, ktoré spôsobujú šok, patria:

• Sepsa
• Dehydratácia: Nedostatok telesnej tekutiny
• Krvácanie: Krvácanie do tela alebo strata krvi z tela
• Anafylaxia: závažná, pravdepodobne smrteľná, alergická reakcia
• Neurogénne problémy: Problémy s ovládaním krvného tlaku a pulzu v dôsledku poškodenia mozgu a / alebo chrbtice
• Srdcový infarkt: Náhle prerušenie činnosti srdca a srdcového rytmu
• Perikardiálna tamponáda: Fyzický tlak okolo srdcového svalu
• Pneumotorax: zrútená pľúca

Počas veľkého fyzického stresu, ako je stres spôsobený sepsou, neurologickým poškodením a anafylaxiou, si telo nedokáže udržať normálnu kontrolu nad krvným tlakom a pulzom. Toto sa popisuje ako hemodynamická nestabilita a interferuje s prietokom krvi do tkanív.

Ťažká dehydratácia alebo infekcia alebo zlyhanie srdca môžu spôsobiť, že budete náchylnejší na šok. Šok teda môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku.

Diagnóza

Šok sa diagnostikuje na základe symptómov a vitálnych funkcií človeka. Záchranári môžu rýchlo posúdiť srdcovú frekvenciu kontrolou niekoho pulzu a môžu hodnotiť krvný tlak na základe intenzity pulzu a hodnoty krvného tlaku. Záchranári tiež hodnotia dychovú frekvenciu.

Ak je telo schopné udržiavať normálny krvný tlak pri vývoji šoku, označuje sa to ako kompenzovaný šok. Kompenzovaný šok sa pri neliečení rýchlo zhoršuje. Keď začne klesať krvný tlak, situácia sa definuje ako nekompenzovaný šok. Nekompenzovaný šok môže byť smrteľný.

Po stabilizácii váš lekársky tím určí, aký typ šoku máte.

Liečba

Šok musí byť liečený urgentne. Váš lekársky tím pravdepodobne začne liečbu v sanitke, ak vás prevážajú do nemocnice. Ak sa u vás v nemocnici objaví šok, liečba sa začne okamžite.

Stratégie liečby použité počas šoku zahŕňajú:

• Intravenózne (IV tekutiny)
• Udržiavanie optimálnej telesnej teploty (zahriatie prikrývkou alebo použitie liekov na zníženie horúčky)
• Lieky na zvýšenie krvného tlaku alebo v prípade potreby spomalenie pulzu
• Nosový kyslík
• Podpora dýchania

Možno nebudete potrebovať všetky tieto liečby hneď, ale váš lekársky tím vás bude pozorne sledovať, aby ich mohol v prípade potreby zahájiť.

Liečba základnej príčiny

Príčina šoku sa musí liečiť tiež lekársky alebo chirurgicky. Napríklad:

• Na zvládnutie infekcie budete možno potrebovať antibiotiká.
• Môže byť potrebné chirurgické ošetrenie rany.
• Môže byť potrebná krvná transfúzia, ktorá nahradí krv stratenú počas rozsiahleho krvácania.
• Ak máte tekutinu, ktorá stláča vaše pľúca, možno budete musieť podstúpiť thoracentézu - intervenčný postup, pri ktorom sa odstráni tekutina z okolia pľúc.

Výsledok po epizóde šoku sa môže líšiť. Obnova môže trvať mesiace a zvyčajne zahŕňa rehabilitáciu.

Slovo od Verywell

Šok je veľká lekárska udalosť. Po zotavení sa z ohrozenia života môžete mať zvyškové účinky, ako je únava, svalová slabosť alebo strata hmotnosti. Dajte svojim lekárom dostatok informácií o tom, čo prežívate, a držte sa akýchkoľvek ďalších terapií odporúčaných pre najlepšiu šancu na zotavenie.