Cievna chirurgia: Čo môžete očakávať v deň operácie

V deň vášho zákroku na cievnej chirurgii bude vaša príprava obsahovať fyzické vyšetrenie a posúdenie vašich životných funkcií. Existuje veľa rôznych typov vaskulárnych chirurgických zákrokov - vaša operácia môže vyžadovať otvorený chirurgický zákrok alebo minimálne invazívne techniky a môže trvať 30 minút až niekoľko hodín.

Po operácii a anestézii sa začnete zotavovať v priebehu niekoľkých hodín po operácii. Možno budete musieť zostať v nemocnici cez noc - záleží to na tom, aký máte vaskulárny stav a či máte základné problémy, ktoré si vyžadujú dôkladné sledovanie.

Arctic-Images / Getty Images

Bežné podmienky liečené

Cievna chirurgia sa vykonáva na liečbu špecifických typov chorôb tepien a žíl. Len čo vám diagnostikujú vaskulárne ochorenie, váš lekár s vami bude hovoriť o tom, či by vám prospela chirurgická oprava. Možno budete musieť podstúpiť angioplastiku, operáciu bypassu a / alebo odstránenie plakov z chorej cievy.

Jedným z najbežnejších postupov pri vaskulárnej chirurgii je karotická endarterektómia. Počas tohto postupu sa z jednej alebo oboch krčných tepien odstránia plaky; krčné tepny dodávajú krv a kyslík do mozgu. Ochorenie krčnej tepny môže spôsobiť mozgovú príhodu, ak sa nelieči.

Pred chirurgickým zákrokom

Cievna chirurgia sa môže uskutočňovať ako stacionárna alebo ambulantná / denná chirurgická intervencia. Závisí to od liečeného cievneho stavu.

Tu sú kroky, ktoré treba podniknúť pred akýmkoľvek typom cievnej chirurgie:

• Zdržte sa stravovania a pitia: Mali by ste sa zdržať jedla a pitia po polnoci večer pred operáciou. To zahŕňa vodu a lieky - pokiaľ váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti neurčí inak.
• Dajte si špeciálnu sprchu: Vykonáva sa to podľa pokynov zdravotníckeho pracovníka noc predtým - a znova ráno - pred vašim chirurgickým zákrokom pomocou špeciálneho typu antibakteriálneho mydla.
• Užívajte iba tie lieky, ktoré vám odporučil lekár: Bude to uvedené vo vašich predoperačných pokynoch, ktoré vám mali byť poskytnuté písomne ​​pred operáciou.
• Vykonajte pravidelnú starostlivosť o ústnu dutinu: Ráno si chirurgicky umyte zuby.
• Odstráňte všetok make-up: Nepoužívajte v deň operácie lak na vlasy, pleťové vody ani telové oleje.
• Vyberte si akýkoľvek piercing: Patria sem náušnice, krúžky na nos, šperky z brušných gombíkov a akýkoľvek iný druh šperkov na piercing kdekoľvek v tele. Nenoste ani neprenášajte prstene, šperky a / alebo iné cennosti.
• Zbaľte si pohodlné oblečenie voľného strihu: Po ukončení procedúry si môžete so sebou vziať župan a šmykľavé papuče.
• Zaistite, aby ste mali pri sebe všetky právne dokumenty: Patria sem aj doklady o splnomocnení alebo poručníctve.
• Prineste si so sebou preukaz totožnosti s fotografiou: Pas alebo vodičský preukaz budú fungovať.
• Prineste zoznam všetkých liekov, ktoré užívate: Nezabudnite uviesť dávkovanie a časový rozvrh pre každý liek, vitamín, doplnok, bylinkový liek alebo akýkoľvek iný liek, ktorý užívate - vrátane lokálnych pleťových krémov, krémov alebo očných kvapiek.
• Vyberte si kontaktné šošovky: Ak máte okuliare na zálohovanie, urobte to doma, inak ich budete musieť pred operáciou vybrať.
• Vezmite si okuliare, načúvacie prístroje a zubné protézy: Počas chirurgického zákroku si nezabudnite vziať so sebou akékoľvek prenosné puzdrá na uloženie protetiky a iných senzorických prostriedkov.
• Prineste si so sebou akékoľvek pomocné zariadenie: Ak používate prístroj CPAP, nezabudnite ho vziať do nemocnice, ak prenocujete.

Potom, čo dorazíte do zariadenia

Po príchode do nemocnice alebo do ambulantného centra, kde sa chcete podrobiť chirurgickému zákroku, môžete očakávať:

• Prihláste sa, uveďte svoje meno a dátum narodenia
• Predveďte svoju identifikáciu a preukaz poistenca

Po registrácii na recepcii sa stretnete so zdravotnou sestrou, ktorá:

• Poskytnite si počas operácie nemocničný plášť
• Skontrolujte všetky lieky, ktoré ste užívali, všímajte si dávky a časy, ktoré ste užívali
• Začnite intravenóznu (IV) linku vpichnutím ihly do žily, zvyčajne do ruky alebo ruky

Po stretnutí so zdravotnou sestrou sa stretnete s anesteziológom, ktorý:

• Prejdite si svoju anamnézu vrátane toho, či ste v minulosti mali akýkoľvek typ reakcie na anestéziu, napríklad nevoľnosť alebo alergická reakcia.
• Vysvetlite, aký typ liekov budete počas operácie dostávať
• Odpovedzte na akékoľvek otázky týkajúce sa vašej anestézie

Pripravte sa na svoju operáciu

Keď nastane čas na chirurgický zákrok, vaši návštevníci budú požiadaní, aby počkali v priestoroch pre návštevníkov, a vy budete prevezení na operačnú sálu. Keď sa správne umiestnite na operačný stôl, váš anesteziológ vám v prípade menšej operácie urobí celkovú anestéziu (ktorá vás uspí) alebo lokálnu anestéziu.

Počas operácie

Každý typ postupu cievnej chirurgie sa bude líšiť podľa konkrétnych zahrnutých krokov.

Tu je to, čo by ste očakávali, ak máte karotickú endarterektómiu:

1. Budete odvezení do chirurgického balíka a umiestnení na chrbte ležmo (v ľahu) s hlavou otočenou nabok, aby operačná krčná tepna smerovala nahor.
2. Dostanete lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať.
3. Dostanete liek na uspanie vo vašej IV alebo lokálnej anestézii, aby ste namiesto celkovej anestézie znecitliveli operovanú oblasť.
4. Chirurgická oblasť bude vyčistená chirurgickým čistiacim roztokom.
5. Chirurg urobí rez na krku v oblasti nad krčnou tepnou.
6. Do tepny môže byť zavedený katéter (flexibilná trubica).
7. Krv cirkuluje cez katéter a okolo blokovanej oblasti, aby pokračovala v dostatočnom okysličovaní mozgu počas operácie.
8. Vykoná sa rez, ktorým sa otvorí krčná tepna a chirurg odstráni plak vo vnútri krvnej cievy.
9. Krčná tepna je zošitá stehmi alebo uzavretá pomocou nášľapného štepu (nášivka vyrobená zo žily alebo z umelého materiálu).
10. Krv môže teraz voľne prúdiť cez tepnu do mozgu.

Upozorňujeme, že možno použiť inú techniku, ktorá sa nazýva evarterická karotická endarterektómia. Tento postup spočíva v otočení krčnej tepny naruby, odstránení plaku a opätovnom pripojení tepny.

Celý postup trvá približne dve hodiny. Po ukončení procedúry môže váš chirurg vykonať zobrazovací test (napríklad angiogram), aby sa ubezpečil, že je tepna otvorená a chirurgický zákrok bol úspešný.

Po operácii

Po operácii pôjdete do oblasti na zotavenie, kde vás budú pozorne sledovať.

Pri väčšom zákroku sa môžete zotaviť v nemocnici, pravdepodobne na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), niekoľko dní.

Ak podstúpite zákrok, ktorý sa považuje za malý, ako je napríklad postup venóznej ligácie a stripovania, bude sa pravdepodobne uskutočňovať ambulantne. V takom prípade by vás neprepravili na ICU a neprenocovali by ste v nemocnici. Ak nenastanú žiadne komplikácie, v deň operácie môžete byť po menšom vaskulárnom chirurgickom zákroku prepustení domov.

Pooperačné obdobie a sledovanie

Mnoho vaskulárnych stavov, napríklad tých, ktoré sú spôsobené aterosklerózou, sa považuje za chronické. V takom prípade budete možno musieť pokračovať v kontakte so svojím vaskulárnym chirurgom.

Počiatočná následná starostlivosť po karotickej endarterektómii sa odporúča v priebehu prvých 3 mesiacov po operácii. Pravidelné kontroly - každé dva roky - sa odporúčajú dlhodobo.

Slovo od VeryWell

Správna príprava na operáciu vám pomôže pripraviť sa na rýchlejšie zotavenie. Dodržujte všetky pokyny svojho zdravotníckeho tímu a majte pri sebe všetky dôležité dokumenty v deň operácie. Je tiež užitočné vziať so sebou niekoho blízkeho, aby ste mali poriadok. Mať spoločníka môže tiež pomôcť zmierniť stres spojený s chirurgickým zákrokom.