ASTMATICKé ZáCHVATY: PRíZNAKY, PRíČINY, DIAGNOSTIKA, LIEČBA - ASTMA

Hlavná / Astma / 2021

Prehľad astmatických záchvatov

Ak máte vy alebo vaše dieťa astmu, je dôležité rozpoznať a liečiť včasné varovné príznaky astmatického záchvatu. Medzi príznaky astmatického záchvatu patrí sipot, pocit, že ťažko dýchate, bledé alebo modré prsty, prsty na nohách alebo pery.

Včasné vedenie môže zabrániť výletu na pohotovosť alebo hospitalizácii, pretože sa môžu rýchlo vyskytnúť účinky na astmatický záchvat. Respiračné testy môžu potvrdiť, že vaše problémy s dýchaním sú spôsobené astmatickým záchvatom. Na rýchle zastavenie sa často používajú záchranné inhalátory.

Fatálna astma je závažný problém - viac ako 10 Američanov zomiera každý deň na následky astmy. Naučte sa, ako rozpoznať astmatický záchvat a ako znížiť riziko jeho vzniku.

Ilustrácia Brianny Gilmartin, Verywell

Príznaky

Môžete často pociťovať astmatické záchvaty alebo môžete mať dlhodobé príznaky bez príznakov. Tieto epizódy spôsobujú vážne fyzické nepohodlie a strach. Astmatické záchvaty sa môžu objaviť náhle a rýchlo sa zhoršovať. Niekedy trvajú iba pár minút, mnohé sa však bez liečby nezlepšia.

Varovné značenie

Astmatickým záchvatom často predchádza zvýšená frekvencia astmatických príznakov, ale nemusí to tak vždy byť. Ak vaša astma nie je optimálne kontrolovaná, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky hroziaceho astmatického záchvatu.

Varovné príznaky zhoršenia astmy a prvé príznaky astmatického záchvatu zahŕňajú:

Prerušované pískanie
Zvýšený kašeľ
Mierna dýchavičnosť
Občasné zovretie hrudníka
Únava alebo dýchavičnosť pri námahe alebo pri vykonávaní bežných denných činností
Zhoršujúca sa alergia

Počas astmatického záchvatu

Astmatický záchvat je náhlejší a závažnejší ako občasné príznaky zhoršenia alebo slabo kontrolovanej astmy.

Medzi účinky astmatického záchvatu patria:

Sipot (pískanie počas dýchania dovnútra alebo von)
Lapanie po dychu
Nepretržitý kašeľ
Ťažké dýchanie
Tachypnoe (veľmi rýchle dýchanie)
Plytké dýchanie
Stiahnutia (pokožka je vtiahnutá, keď dýchate)
Tesnosť na hrudi
Obtiažnosť rozprávania v celých vetách
Bledá koža
Úzkosť alebo pocit paniky
Ťažkosti s chôdzou v dôsledku dýchavičnosti.
Cyanóza (modré pery, prsty na rukách alebo nohách)

Nemusia sa nevyhnutne prejaviť všetky účinky astmatického záchvatu, ale príznaky, ak sa u vás vyskytnú, si určite všimnete.

Uchovajte čísla tiesňového volania a podrobnosti o tom, koho máte v núdzovej situácii kontaktovať, na ľahko identifikovateľnom mieste, napríklad v chladničke alebo na výveske, v blízkosti vášho domáceho telefónu.

Je tiež dobré tieto informácie nosiť so sebou na karte a pridať ich do svojho mobilného telefónu.

Príčiny

Astmatické záchvaty sa môžu vyskytnúť, keď máte bakteriálnu alebo vírusovú respiračnú infekciu, ako je nachladnutie. Rovnako sa môžu zhoršiť vaše príznaky, keď dýchate látku, ktorá dráždi vaše pľúca, napríklad cigaretový dym alebo prach.

Spúšťače

Astmatické záchvaty sa často vyskytujú v reakcii na spúšťač, ktorý je zvyčajne neškodnou látkou v životnom prostredí. Váš imunitný systém môže vyvolať imunitnú reakciu, keď ste vystavení spúšťaču - správa sa tak, akoby spúšťačom bol infekčný mikroorganizmus.

Medzi bežné spúšťače patrí:

Peľ
Zvieracie lupiny
Stres
Prach
Roztoči: Zistite, čo zvyšuje expozíciu vašich roztočov.
Pleseň
Trus z švábov a iných škodcov
Extrémne počasie
Cvičenie
Tabakový dym
Lieky ako betablokátory a ACE inhibítory

Majte na pamäti, že astmatické záchvaty každého človeka môžu byť vyvolané niektorými, ale nie všetkými, týmito bežnými látkami.

Rizikové faktory

Ak máte diagnostikovanú astmu, hrozí vám astmatický záchvat. Vaše šance na vznik astmatického záchvatu môžu zvýšiť množstvo rôznych rizikových faktorov.

Zvýšené riziko závažného astmatického záchvatu vám hrozí, ak:

V minulosti ste mali vážny astmatický záchvat
Povinný vstup do nemocnice alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti za účelom starostlivosti o vašu astmu za posledný rok
Vyžadujte časté používanie záchranného inhalátora
Už ste boli v minulosti závislý od návykových látok
Ste mali v minulosti významné duševné choroby

Čo sa stane počas astmatického záchvatu

Astmatické záchvaty sú spôsobené náhlou bronchokonstrikciou (zúžením priedušiek). Vaše priedušky sú priechody, cez ktoré vstupuje vzduch do pľúc. Váš imunitný systém môže nadmerne pôsobiť a uvoľňovať chemikálie do krvi, ktoré vyvolávajú zúženie priedušiek, čo sťažuje prístup vzduchu do pľúc.

Astmatické záchvaty sa vyznačujú tromi odlišnými znakmi:

Zúženie priedušiek a kŕč priedušiek, ktorý ich zužuje alebo zatvára a zabraňuje vstupu vzduchu do pľúc.
Nadmerný hlien v pľúcach - ktorý upcháva priedušky a obmedzuje prúdenie vzduchu
Zápal dýchacích ciest, ktorý zahusťuje priedušky, zužuje priesvit (otvor)

Opakované astmatické záchvaty môžu viesť k postupnému zjazveniu. Zanecháva to trvalé nezvratné poškodenie, ktoré ešte viac sťažuje prúdenie vzduchu do pľúc.

Diagnóza

Astmatické záchvaty sa diagnostikujú na základe vašej anamnézy a vašich príznakov. Ak nie je zrejmé, že vaše dýchacie ťažkosti sú spôsobené astmatickým záchvatom, ale skôr niečím iným, určité diagnostické testy môžu pomôcť rozlíšiť medzi astmatickým záchvatom a inými stavmi, ktoré ovplyvňujú dýchanie:

Pulzný oxymeter: Pulzný oxymeter je neinvazívny test, ktorý meria saturáciu kyslíka vo vašej krvi. Je to malé zariadenie, ktoré sa pripína na špičku prsta a poskytuje nepretržité a aktualizované čítanie. Tento test je užitočný pri monitorovaní hladiny kyslíka, aby ste mohli posúdiť, či sa váš stav zlepšuje alebo zhoršuje. Nízka hladina kyslíka znamená lekársku pohotovosť.

Spirometria: Tento test meria, koľko vzduchu môžete vydychovať do náustku. Vyžaduje si to vašu aktívnu účasť, takže to nemôžete urobiť, ak máte závažné respiračné ťažkosti.

Spirometria meria vynútenú vitálnu kapacitu, čo je hodnota množstva vzduchu, ktoré môžete vydýchnuť (po vdýchnutí čo najväčšieho množstva vzduchu). Meria tiež nútený výdychový objem, čo je údaj o tom, koľko vzduchu môžete vydýchnuť za jednu minútu. Ak sú tieto hodnoty nižšie ako normálne, je to známka zhoršenej funkcie dýchania.

Zobrazovací test: Možno budete musieť podstúpiť zobrazovací test, ako je röntgen, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), aby ste mohli posúdiť svoje pľúca a okolité štruktúry. To môže identifikovať ťažké infekcie, traumatické poranenia alebo pľúcne choroby.

Ventilačný / perfúzny test (V / Q sken): Tento zobrazovací test hodnotí prietok krvi a prietok vzduchu. Môže pomôcť identifikovať zmeny pozorované pri astme. Skenovanie V / Q je tiež užitočné na identifikáciu pľúcnej embólie (PE), čo je krvná zrazenina v cievach, ktoré zásobujú pľúca. Toto je lekárska pohotovosť, ktorá môže spôsobiť dýchacie ťažkosti podobné astmatickému záchvatu.

Arteriálny krvný plyn: Jedná sa o minimálne invazívny krvný test, pri ktorom sa krv odoberá z tepny a meria hladinu kyslíka, pH krvi, hladinu oxidu uhličitého a hladinu hydrogenuhličitanu.

Elektrokardiogram (EKG): Elektrický test, ktorý meria srdcovú frekvenciu a rytmus, môže EKG pomôcť vašim lekárom posúdiť, či máte problémy so srdcom. Srdcový infarkt môže niekedy spôsobiť dýchavičnosť, ktorá je podobná ako pri astmatickom záchvate.

Len čo vám diagnostikujú astmatický záchvat, váš lekársky tím vás bude naďalej sledovať, kým nebude zrejmé, že sa epizóda vyriešila.

Liečba

Pretože je nevyhnutná rýchla liečba, lekár vám predpíše lieky, ktoré použijete pri astmatickom záchvate, spolu s pokynmi, ako vyhľadať lekársku pomoc.

Lieky na astmu sa zvyčajne dodávajú prostredníctvom inhalátora, malého ručného zariadenia, ktoré vám umožňuje dýchať liek priamo do pľúc. Veľmi malé deti a ďalšie osoby, ktoré nemusia zvládnuť inhalátor, môžu používať nebulizér, zariadenie, ktoré premieňa liek na hmlu, ktorú je možné vdýchnuť.

Ako používať nebulizátor na astmu

Inhalátory

Ak máte astmatický záchvat, inhalačné lieky vám môžu rýchlo zmierniť príznaky. Ktoré lieky, ktoré užívate - známe ako záchranné lieky - budú čiastočne závisieť od závažnosti vašej astmy a od toho, či užívate inhalačný kortikosteroid (ICS). ) pravidelne na kontrolu príznakov. Váš lekár samozrejme doladí, ako by ste mali najlepšie bojovať s astmatickým záchvatom, ale podľa odporúčaní vydaných Národnými inštitútmi zdravia v decembri 2020 v prípade hroziaceho alebo prebiehajúceho astmatického záchvatu:

Ľudia vo veku 12 rokov a viac s ľahkou perzistujúcou astmou, ktorí užívajú IKS denne, by mali používať krátkodobo pôsobiaci beta agonistu (SABA) - bronchodilatátor, ktorý rozširovaním dýchacích ciest umožňuje voľnejšie prúdenie vzduchu.
Tí, ktorí pravidelne nepoužívajú ICS, by mali používať SABA a ICS súčasne (jeden po druhom).

Steroidy účinkujú tak, že zmierňujú zápal, zatiaľ čo SABA rozširujú priedušky, aby umožnili voľnejšie prúdenie vzduchu. SABA sú anticholinergiká, ktoré pôsobia proti účinkom acetylcholínu (neurotransmiter, ktorý stimuluje zúženie (zúženie) priedušiek).

Bronchodilatátory bežne používané na liečbu astmy zahŕňajú:

Proventil, Ventolin (albuterol)
Xopenex HFA (levalbuterol)
Metaproterenol

Medzi steroidy bežne používané na liečbu astmy patria:

Qvar (beklometazóndipropionát)
Pulmicort, Entocort, Uceris (budezonid)
Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikazónpropionát)
Triamcinolón
Aerospan HFA (flunizolid)

Ak sa inhalačné lieky používajú ako odpoveď na astmatický záchvat, označujú sa ako záchranné lieky.

Mali by ste najskôr použiť bronchodilatátor alebo steroidný inhalátor?

Ak potrebujete byť počas astmatického záchvatu v nemocnici, pravdepodobne vám na nos nasadí kanylu na dodanie kyslíka. Počas astmatického záchvatu sa niekedy používajú orálne steroidy, aj keď to nie je také bežné ako pri inhalácii.

Prevencia

Prevencia astmatických záchvatov je kľúčovým prvkom pre udržanie zdravia, keď máte astmu. To znamená rozpoznať varovné príznaky blížiaceho sa útoku, vyhnúť sa spúšťačom, pokiaľ je to možné, a použiť špičkový prietokomer na sledovanie vašich respiračných funkcií doma.

Špičkové prietokomery

Špičkový prietokomer je jednoduché zariadenie, ktoré môžete použiť doma, v škole, v práci alebo takmer kdekoľvek. Môžete dýchať do prístroja a ten meria vašu maximálnu výdechovú rýchlosť (PEFR), čo je rýchlosť, ako rýchlo môžete dýchať po úplnom nádychu.

Mali by ste pravidelne kontrolovať svoj PEFR a viesť si denník s hodnotami. Ak váš počet klesá, je to často známka toho, že sa vaša astma zhoršuje. Ak klesá váš špičkový prietok, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom.

Astmatické záchvaty a deti

Ak má vaše dieťa astmu, je dôležité naučiť ho o príznakoch, ktoré môžu viesť k záchvatu. To pomôže vášmu dieťaťu upozorniť vás (alebo jeho opatrovateľku, učiteľa alebo trénera), ak začne pociťovať astmatický záchvat.

Ďalšou vecou, ktorú môžete urobiť, je skontrolovať, čo sa stalo počas astmatického záchvatu, keď je vaše dieťa v bezpečí a všetci sa upokojili. Porozprávajte sa o tom, čo cítili, a pomôžte im pochopiť, prečo sa to stalo. Môžete tiež skontrolovať, aké kroky všetci podnikli, prečo pomohli, a hľadať spôsoby, ako ich vylepšiť, ak sa vyskytnú znova.

Plytké dýchanie

Deti a dospelí, ktorí majú astmu, môžu byť schopní použiť techniku plytkého dýchania nazývanú Buteyko na zníženie závažnosti astmatického záchvatu. Aj keď to neodstráni vašu potrebu záchranného inhalátora, môže sa epizóda lepšie zvládnuť.

Slovo od Verywell

Astmatické záchvaty môžu byť desivé. Našťastie sa tieto epizódy všeobecne zlepšujú lekárskym ošetrením. Uistite sa, že máte pripravený plán pre prípad, že zrazu dostanete astmatický záchvat.

Vedieť, ako rozpoznať príznaky zhoršenia astmy, je dôležité - je to indikácia, ktorú by ste mali povedať svojmu lekárovi. Pred útokom vám môžu upraviť lieky na astmu. Sprievodca po diskusii s lekáromnižšievám môže pomôcť začať túto konverzáciu.