Dermatitis herpetiformis je svrbivá, bodavá a pľuzgierovitá kožná vyrážka, ktorá sa vyskytuje u niektorých ľudí s celiakiou. V skutočnosti niektorí ľudia nazývajú dermatitídu herpetiformis „lepkovú vyrážku“ alebo „vyrážku s celiakiou“.
Lepok je bielkovina, ktorá sa vyskytuje v zrnách pšenice, jačmeňa a raže. Keď máte celiakiu, vaše telo reaguje na požitie tohto proteínu omylom tým, že napadne vaše tenké črevo. Ak máte dermatitis herpetiformis, váš imunitný systém napáda vašu pokožku v dôsledku požitia lepku.
V súčasnosti je jedinou dlhodobou liečbou dermatitis herpetiformis bezlepková diéta.
Liečivo Dapsone môže poskytnúť krátkodobú úľavu pre tých, ktorí trpia dermatitídou herpetiformis, ale Dapsone nesie určité významné riziká, takže lekári všeobecne odporúčajú, aby ste na ňom ostali len tak dlho, aby ste dostali vyrážku pod kontrolu a naučili sa jesť bezlepkové.
Bohužiaľ je ľahké zameniť dermatitis herpetiformis za iné kožné ochorenia. Preto potrebujete presné testovanie, aby ste zistili, či na ňu máte alebo nemáte. Nasledujúce fotografie vám môžu pomôcť zistiť, či sa máte poradiť so svojím lekárom ohľadom vyšetrení na dermatitis herpetiformis.
Príznaky vyrážky Dermatitis Herpetiformis
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermnet / Creative Commons
Aj keď sa dermatitída herpetiformis môže tvoriť kdekoľvek na tele, jeho najčastejšie miesta sú lakte, kolená, zadok, kríže a zadná časť krku. Vo väčšine prípadov (ale nie vo všetkých) je to jedno z najchladnejších kožných ochorení, aké máte môže zažiť.
Táto fotografia ukazuje detail vyrážky s výraznými drobnými červenofialovými hrčkami. Hrčky dermatitis herpetiformis sa zvyčajne hoja niekoľko dní (počas tejto doby sa zvyčajne objavia nové hrčky v blízkosti) a po zahojení tieto hrčky po sebe zanechajú malé fialové stopy, ktoré pretrvávajú týždne alebo mesiace.
Ľudia s dlhotrvajúcou dermatitis herpetiformis majú zvyčajne na mieste, kde sa vyskytujú vyrážky, nepretržite začervenanú pokožku s fialovými bodkami.
Keď je dermatitis herpetiformis závažná, lézie sú často pokryté čírymi pľuzgierikmi naplnenými tekutinou, ktoré sa pri poškriabaní ľahko objavia (a je veľmi ťažké nepoškriabať túto svrbivú vyrážku). Kvapalina v týchto blistroch obsahuje biele krvinky, ktoré sa do oblasti natiahnu v dôsledku autoimunitného útoku na pokožku.
Silné vyrážky na dieťati
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoCentrá pre kontrolu a prevenciu chorôb
Táto fotografia s dermatitis herpetiformis ukazuje závažný prípad vyrážky u 4-ročného dieťaťa, uvádza Centers for Disease Control and Prevention. Na fotografii sú pľuzgiere naplnené tekutinou, ktoré sa často objavujú ako súčasť stavu pokožky.
Dermatitis herpetiformis sa považovala za zriedkavú u detí mladších ako 10 rokov, ale novšie výskumy ukazujú, že sa môže vyskytnúť u mladších detí.
Vyrážky sa najskôr objavia u dospievajúcich, 20. alebo 30. rokov, a niekedy ustúpia, aj keď konzumujete lepkovú stravu. Vyrážka môže byť nepretržitá alebo môže prísť a odísť v závislosti od vystavenia lepku (a pravdepodobne aj od ďalších faktorov, ktoré ešte neboli izolované).
Ľudia s dermatitis herpetiformis zvyčajne majú vyrážky vždy na rovnakom mieste.
Pred vypuknutím skutočnej vyrážky dermatitis herpetiformis môže pokožka na tomto mieste svrbieť alebo sa môže cítiť, akoby sa pálila. Samotná vyrážka zvyčajne zahrnuje začervenanú pokožku a niekoľko malých pupienkov, ktoré obsahujú číru tekutinu.
Dermatitis Herpetiformis na bruchu
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermnet / Creative Commons
Táto fotografia ukazuje dermatitis herpetiformis, ktorá sa objavila na bruchu. Vo väčšine prípadov bude vyrážka symetrická, takže sa vyskytuje na oboch stranách tela naraz.
Ak ho máte na jednej strane brucha, zvyčajne ho budete mať aj na druhej strane, ako to robí táto osoba. Ak však vaša vyrážka nie je symetrická, nemusí to nevyhnutne vylučovať dermatitis herpetiformis.
Diagnóza
Dermatitis herpetiformis sa diagnostikuje pomocou kožnej biopsie, pri ktorej sa hľadajú konkrétne usadeniny protilátok pod kožou. Dermatológ zvyčajne vykonáva zákrok v ordinácii, ktorý spočíva v odobratí malej vzorky kože.
Odborníci odporúčajú vyhľadať dermatológa, ktorý má skúsenosti s dermatitídou herpetiformis, aby vykonala biopsiu, pretože nie všetci dermatológovia poznajú tento stav alebo jeho diagnózu. Je dôležité odobrať vzorku kože vedľa aktívnej lézie, nie priamo na jej hornej časti, alebo riskujete, že prídete o oznamovacie protilátky.
Vyrážky na nohách a chodidlách
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoBallenaBlanca / Creative Commons
Dermatitis herpetiformis často postihuje kolená a lakte - opäť zvyčajne symetricky. Na tejto fotografii sa vyrážka objavuje pod kolenami na nohách a chodidlách.
Vyrážku je možné zameniť za niekoľko ďalších stavov, ako je žihľavka, akné, svrab, ekzémy, dokonca aj poštípanie plošticami alebo jedovatý brečtan (je určite taký svrbivý ako naj svrbivejšie z bodnutí plošticami a jedovatým brečtanom).
Celiakia a vaša pokožka
Dermatitis herpetiformis nie je jediným ochorením kože, ktoré súvisí s celiakiou. Ekzém - svrbivá, šupinatá kožná vyrážka, ktorá je častá u detí, ale vyskytuje sa aj u dospelých, môže byť spojená s celiakiou (a citlivosťou na celiakiu na lepok).Psoriáza - autoimunitné ochorenie kože, ktoré vedie k silným, červeným, šupinatým povlakom na pokožke, ktoré môžu byť bolestivé - tiež zdieľa silné spojenie s celiakiou a citlivosťou na lepok.
Dermatitída herpetiformis má však najsilnejšiu súvislosť s celiakiou zo všetkých kožných ochorení: Ak vám bola diagnostikovaná táto kožná choroba, takmer určite máte celiakiu.
Asi 15 až 25 percent ľudí s celiakiou má tiež dermatitis herpetiformis.
Aj keď mnoho z tých, ktorí majú dermatitídu herpetiformis, nemá zjavné črevné príznaky, 90 percent z nich bude mať črevné poškodenie z konzumácie lepku.
Niektorí lekári bohužiaľ nedržia najnovší výskum, ktorý tvrdí, že dermatitis herpetiformis je kožným prejavom celiakie, a preto si vyžaduje bezlepkovú diétu. Ak tá vaša nie je, mali by ste zvážiť získanie druhého názoru. .
Dermatitis Herpetiformis na rukách
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoBallenaBlanca / Creative Commons
Je niečím neobvyklým vidieť na rukách niekoho dermatitis herpetiformis, vyrážka sa však môže vyskytnúť kdekoľvek na tele.
Dermatitis herpetiformis môže byť častejšia u mužov (na rozdiel od celiakie, ktorá je diagnostikovaná častejšie u žien). Niektoré štúdie v skutočnosti ukazujú pomer mužov a žien až dva ku jednej u pacientov s dermatitis herpetiformis.
Uskutočnilo sa porovnateľne málo výskumov o zdravotných rizikách spojených s dermatitis herpetiformis, ale jedna štúdia ukazuje riziko rednutia kostí, ktoré je porovnateľné s rizikom, ktorému čelia pacienti s celiakiou.
Ďalšia štúdia zistila zvýšené riziko ochorenia štítnej žľazy u pacientov s dermatitis herpetiformis. To by nemalo byť prekvapujúce, pretože celiakia a ochorenie štítnej žľazy sa často vyskytujú súčasne.
Slovo od Verywell
Ovládanie vašej dermatitídy herpetiformis prostredníctvom bezlepkovej diéty môže byť prekvapivo ťažké (musíte byť skutočne podstatne prísnejší, aby ste sa vyhli kožným prejavom, ako to robíte, aby ste sa vyhli tráviacim príznakom z lepku). Anekdoticky tí, ktorí to urobili, hovoria, že stojí za to eliminovať neustále svrbenie.
Ak sa vám podarí dostať vašu vyrážku pod kontrolu a do remisie, mali by byť akékoľvek budúce ohniská menej závažné (a nakoniec, zvlášť nápadné).
Diskusný sprievodca pre lekára na celiakiu
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
