Ak plánujete operáciu chrbta čoskoro, možno uvažujete a možno aj znepokojujete všetky veci, ktoré by sa mohli pokaziť. Nazývajú sa „komplikácie“. Aj keď komplikácie môžu vzniknúť zo samotného zákroku, s trochou plánovania a vynikajúcim správaním sa k zdraviu môžete byť schopní vyhnúť sa mnohým z týchto nežiaducich problémov.
Komplikácie spojené s operáciou chrbta sa zvyknú vyskytovať častejšie u pacientov s nadváhou. Nešťastným hlavolamom je, že operáciu chrbta najviac potrebujú ľudia s nadváhou a obezitou.
shapecharge / Getty ImagesTypy komplikácií
O aké problémy by ste sa mali obávať, ak máte nadváhu alebo obezitu a plánujete čoskoro operáciu chrbta?
Veľkou výhodou je zaistenie toho, aby vám lekár diagnostikoval správne. Je to preto, lebo získanie presného MRI alebo iného diagnostického filmu môže byť pre obéznych pacientov problematickejšie ako pre pacientov so zdravou hmotnosťou. Nepresné filmy môžu viesť k nesprávnej diagnóze a nesprávnemu chirurgickému zákroku. Môže to tiež viesť k chirurgickému zákroku na nesprávnej úrovni chrbtice.
A s dodatočným tkanivom, cez ktoré sa dá orientovať, môže byť pre vášho lekára ťažké dostať sa do správnej oblasti chrbtice. To isté platí pre umiestnenie chirurgického nástroja tam, kam musí.
Možných je tiež množstvo zdravotných problémov. Patria sem hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infekcia, zápal pľúc, srdcové komplikácie, poranenie nervov a pooperačné opuchy. Možné sú aj komplikácie spojené s anestéziou, napríklad spánkové apnoe.
Anestézia, rovnako ako lieky proti bolesti, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, môžu stlačiť svaly, ktoré otvárajú hltan, čo je štruktúra, cez ktorú pri dýchaní prechádza vzduch. Tento veľmi vážny stav môže prispieť k problémom s dýchaním spojených s obezitou. Môže to byť dokonca fatálne.
Hypoxia-hypoventilácia môže tiež brániť vašej schopnosti dýchať; je prítomný u 10% morbídne obéznych ľudí a môže mať za následok potrebu ďalšej kyslíkovej liečby počas alebo po operácii.
Pozícia postupu je ďalším potenciálnym nebezpečenstvom. Keď je morbídne obézna osoba na chirurgickom stole, môže sa rozhodnúť, či sa dostane na miesto chirurgického zákroku alebo či zhorší iný zdravotný stav. Napríklad sledovanie krvného tlaku počas chirurgického zákroku môže predstavovať ďalšie výzvy pre prítomný zdravotnícky personál.
Pokiaľ ide o komplikácie spojené s chrbticou, fúzie chrbtice sú osobitným záujmom chirurgov; neúspešná operácia chrbta je jednou z takýchto možností. Americká akadémia neurochirurgov tvrdí, že pri operáciách na zmiernenie bolesti v krížoch je miera zlyhania u morbídne obéznych pacientov vyššia ako u ostatných pacientov.
S takýmto zoznamom nie je divu, že chirurgovia svojim obéznym pacientom hovoria, aby pred zákrokom schudli! Štúdia zverejnená v časopise z roku 2017Surgical Neurology Internationalodporúča zvážiť hlavné predoperačné stratégie chudnutia - vrátane bariatrickej chirurgie - u pacientov s obéznou chrbticou.
Niektorí chirurgovia v skutočnosti nebudú súhlasiť s operáciou morbídne obéznych pacientov.
Prečo sú pacienti s nadváhou a obezitou viac ohrození
Manévrovanie za účelom diagnostického zobrazenia a navigácia chirurgických nástrojov na správne miesto v chrbte nie sú jedinými potenciálnymi komplikáciami operácie chrbta. Vaše ďalšie zdravotné podmienky vás môžu tiež vystaviť vyššiemu riziku.
Recenzia lekárskej literatúry z roku 2016 publikovaná vGlobálny denník chrbtice zistili, že „komorbídne“ stavy, t. j. ďalšie ochorenia, ktoré sa vyskytujú v tandeme s obezitou, pravdepodobne prispievajú k vysokému počtu pooperačných komplikácií. Je dobre známe, že obezita je spojená s metabolickými, kardiovaskulárnymi a inými problémami, ako je cukrovka a srdcové choroby. Prítomnosť takýchto komorbídnych stavov môže spôsobiť, že vaša operácia bude pre lekára komplikovanejšia.
Nielen to, ale štúdia tiež zistila, že obyčajná morbídna obezita môže sama o sebe zvýšiť riziko pooperačných komplikácií.
Vedci z univerzity Thomasa Jeffersona sa zhodujú. Podľa tlačových materiálov zistili, že riziko chirurgických komplikácií stúpa s ohľadom na stupeň obezity. Inými slovami, čím vyšší je váš index telesnej hmotnosti (BMI), tým väčšia je šanca, že narazíte na problém súvisiaci na operáciu chrbta.
BMI alebo index telesnej hmotnosti je mierou telesnej hmotnosti vo vzťahu k vašej výške. BMI 30 a viac naznačuje obezitu a jedinec, ktorého BMI je 40 a viac, sa považuje za morbídne obézneho.
Vedci Thomas Jefferson zistili, že pacienti s chirurgickým zákrokom, ktorí mali zdravú váhu, mali 14% komplikácií. Ale u morbídne obéznych pacientov miera vyskočila na 36%.
Výhody minimálne invazívnej chirurgie chrbtice
Ak je váš BMI 30 alebo vyšší, môže operácia chrbta pre vášho lekára predstavovať ďalšie právne riziká. Rovnako veľa odborníkov odporúča, aby obéznym pacientom neodopierali operáciu chrbta kvôli ich stavu.
Minimálne invazívna operácia chrbtice (MIS) predstavuje menšie riziko komplikácií ako tradičný typ a môže byť pre vás možnosťou.
Štúdia z roku 2008, ktorá zahŕňala 56 pacientov, nedokázala identifikovať zvýšené riziko komplikácií u pacientov s MIS, ktorí boli obézni alebo mali nadváhu.
U mnohých pacientov s MIS je bolesť po zákroku minimálna. To môže byť jeden z dôvodov, prečo pacienti s MIS vo všeobecnosti môžu znovu začať pracovať a vykonávať iné činnosti rýchlejšie ako tí, ktorí podstúpia tradičnú operáciu chrbta.
Americká akadémia neurochirurgov navrhuje, aby sa znížilo narušenie činnosti mäkkých tkanív. MIS používa fluoroskopiu, ktorá umožňuje vykonávanie veľmi malých rezov, ako aj lepšiu navigáciu chirurgických nástrojov.
Slovo od Verywell
Chudnutie môže byť vašou stratégiou číslo jeden pre úspešnú operáciu chrbta. Chudnutie pred chirurgickým zákrokom môže pomôcť znížiť niektoré z vyššie diskutovaných problémov, ako je stanovenie správnej diagnózy a chirurgického zákroku, bezpečné umiestnenie, presná navigácia v chirurgickom nástroji, zaistenie bezpečnosti počas anestézie, čo zahŕňa zníženie rizika spánkového apnoe, a viac.
To znamená, že ako pri takmer každej operácii chrbta, môže byť dobrý nápad vyskúšať najskôr neinvazívnu starostlivosť. To bude pravdepodobne znamenať návštevu fyzioterapeutických sedení, ktoré kladú dôraz na cvičenie chrbta a posilnenie jadra.
Aj keď nadváha alebo obezita sťažuje dodržiavanie cvičebného programu, môže byť vo vašom najlepšom záujme vyvinúť úsilie. Pre veľa ľudí je správne navrhnutý cvičebný program kľúčom k úplnému zabráneniu operácii chrbtice.Americký rodinný lekáruvádza, že domáce cvičebné programy zamerané na akútne bolesti chrbta zamerané na fyzioterapeuta môžu pomôcť znížiť vašu potrebu ďalších lekárskych služieb, čo z neho robí nákladovo efektívny spôsob liečby.
Ak sa vykonávanie cvičení ukáže ako príliš náročné, môžete sa svojho terapeuta opýtať na vodné cvičenie, ktoré býva pre kĺby ľahšie.
