Čo je to perimenopauza?

Perimenopauza je štádium vedúce k menopauze (definované ako obdobie, ktoré prestáva trvať najmenej jeden rok). Perimenopauza, ktorá zvyčajne postihuje ženy po konci 40. rokov, je spôsobená postupným prirodzeným úbytkom estrogénových hormónov. Štádium trvá asi päť až 10 rokov a spôsobuje množstvo príznakov, vrátane zmien menštruačného cyklu, kolísania nálady a vaginálnej suchosti.

Príznaky perimenopauzy

Priemerný vek menopauzy sa pohybuje od 48 do 58 rokov a väčšina žien má perimenopauzu okolo 40. a začiatkom 50. rokov. Príznaky sa môžu líšiť a na niektoré účinky môžete mať sklon byť viac ako iné.

Aj keď sa zdá pravdepodobné, že vaše príznaky sú dôsledkom perimenopauzy, je dôležité vyhľadať lekára. Zdravotné ochorenia, ako je ochorenie štítnej žľazy, cukrovka typu 2 a rakovina endometria, môžu mať podobné účinky.

Medzi bežné príznaky perimenopauzy patria nasledujúce.

Zmeny obdobia

Zmeny vo vašom obvyklom menštruačnom cykle patria k najvýraznejším znakom perimenopauzy. Môžete mať nepravidelné krvácanie, prerušované špinenie alebo zmeny predmenštruačných príznakov.

Aj keď v perimenopauzálnych rokoch je častejšia menšia menštruácia alebo vynechanie menštruácie, môže dôjsť aj k zvýšenej frekvencii a / alebo krvácaniu.

Návaly horúčavy a nočné potenie

Návaly tepla sa môžu vyskytnúť kedykoľvek, bez ohľadu na teplotu prostredia. Niektoré ženy tiež často pociťujú teplo a sú náchylné na potenie počas perimenopauzy.

Nočné potenie sa zvyčajne vyskytuje v noci a môže nechať vás a vaše prikrývky premočené.

Zmeny nálady

Počas perimenopauzy vás môžu prekvapiť pocity depresie, úzkosti, podráždenosti alebo zmeny nálady, najmä ak ste zvyčajne emočne stabilný.

Vaginálna suchosť

Počas pohlavného styku môžete cítiť bolesť alebo nepohodlie a môže sa vyskytnúť vaginálna suchosť, krehká pošvová pokožka alebo dokonca krvácanie po približne jednom dni po sexe. Menej vaginálne mazanie tiež bráni oplodneniu vajíčka spermiou.

Problémy so spánkom

Okrem návalov horúčavy môže nočné potenie a úzkosť prispievať k problémom so spánkom počas perimenopauzy. Ťažkosti so spánkom zase môžu zhoršiť zmeny nálady.

Zmeny hmotnosti

Počas perimenopauzy majú ženy často mierny až mierny prírastok hmotnosti a sú náchylné na pribúdanie tuku okolo oblasti pása.

Problémy s močením

Medzi problémy s močením bežné v perimenopauze patria infekcie močových ciest (UTI) a znížená kontrola močového mechúra alebo inkontinencia moču. Môže dôjsť k „úniku“ pri dlhodobom smiechu, cvičení alebo zadržiavaní moču.

Nižšia sexuálna túžba

Mnoho žien má počas perimenopauzálnych rokov menší záujem o sex, čo môže byť pre ženy a ich partnerov nepríjemné.

Zmeny kože

Môžete si všimnúť suchosť pokožky alebo zmenu pružnosti pokožky, kvôli ktorej môže byť pokožka „ochabnutá“ alebo staršia.

Problémy s vlasmi

Môžete stratiť vlasy, čo povedie k zriedeniu hlavy. Môžete tiež dostať viac vlasov na tvári v dôsledku posunu hormónov.

Pretože estrogén pomáha udržiavať zdravie kostí a srdca u žien, počas perimenopauzálneho obdobia sa môžu pomaly vyvinúť rednutie kostí, náchylnosť k osteoporóze a zvýšené riziko srdcových chorôb. Tieto fyzické účinky sú zvyčajne bez príznakov.

Príčiny

Počas reprodukčných rokov produkujete niekoľko rôznych estrogénových hormónov. Tieto hormóny pomáhajú regulovať menštruačný cyklus a uľahčujú tehotenstvo pôsobením komplexných mechanizmov spätnej väzby.

Počas perimenopauzy produkcia estrogénových hormónov vo vašom tele postupne klesá. Je to normálna súčasť života a spôsobuje také príznaky.

Ovulácia (vaječníky uvoľňujúce vajíčko) klesá. Procesy, ktoré to sprevádzajú, ako napríklad mesačná produkcia sliznice maternice, tiež klesajú počas perimenopauzy. Menštruácia, uvoľňovanie sliznice maternice, keď nie je tehotenstvo, tiež postupne prestáva.

Kto nezažije prírodnú perimenopauzu

Ak máte úplnú hysterektómiu v brušnej dutine a máte odstránené vajcovody aj vaječníky, môžete očakávať chirurgickú menopauzu (nazývanú tiež indukovaná menopauza).

Existujú aj ďalšie príčiny indukovanej menopauzy, vrátane chemoterapie panvovým žiarením.

V týchto prípadoch ženy obchádzajú perimenopauzálne štádium.

Diagnóza

Perimenopauza sa zvyčajne diagnostikuje na základe vašej anamnézy, fyzického vyšetrenia a prípadne aj diagnostických testov.

Ženy často vyhľadávajú lekársku pomoc kvôli nepríjemnejším účinkom perimenopauzy. Napríklad nepravidelná menštruácia je zvyčajne dôvodom na obavy. Podobne aj zmena nálady, návaly horúčavy a infekcie močových ciest často vedú k návšteve lekára.

Všetky tieto problémy môžu byť spôsobené výlučne perimenopauzálnymi hormonálnymi zmenami, môžu však byť skôr dôsledkom zdravotného stavu, ako je napríklad infekcia alebo nádor. Napríklad abnormálne krvácanie môže byť znakom maternicových fibroidov alebo dysfunkcie hypofýzy, a to aj počas perimenopauzálnych rokov.

Aby to nebolo jednoduché, znížený estrogén v perimenopauze môže zhoršiť mnohé príznaky spojené s takýmito stavmi.

Z tohto dôvodu váš lekár zváži všetky možné príčiny vašich príznakov - nielen perimenopauzu, aj keď sa to zdá pravdepodobné.

Skúšky a skúšky

Váš lekár môže na stanovenie diagnózy použiť niektorý z nasledujúcich liekov:

• Vyšetrenie panvy: Počas vyšetrenia panvy vám lekár vyšetrí krčok maternice (pôrodné cesty) a môže vyšetriť aj dolnú časť maternice. Tento test môže lekárovi pomôcť posúdiť, či máte myómy, nádor alebo infekčné lézie.
• Pap ster: Pap ster môže pomôcť identifikovať predrakovinové lézie krčka maternice. Je to pomerne rýchly test, počas ktorého vám lekár poškriabe vnútornú výstelku krčka maternice, aby zhromaždil vzorku buniek, ktorú je možné vyšetriť pod mikroskopom.
• Zobrazovacie testy: Ak existujú obavy, že by ste mohli mať rast alebo abnormalitu krčka maternice, maternice, vaječníkov alebo močového mechúra, možno budete potrebovať zobrazovací test, napríklad počítačovú tomografiu (CT) alebo ultrazvuk.
• Biopsia: Biopsia je vzorka tkaniva, ktorú je možné vyšetriť pod mikroskopom. Zahŕňa invazívnejší zákrok ako papierový ster a môže sa riadiť abnormalitami pozorovanými pri zobrazovacích štúdiách.

Aj keď nemáte príznaky, váš lekár môže tiež vykonať testy na posúdenie osteoporózy a hypertenzie.

Liečba

Väčšina žien nemusí užívať lieky na zmiernenie perimenopauzálnych účinkov. Stratégie životného štýlu môžu mať často veľký vplyv na príznaky.

U niektorých žien sú príznaky obzvlášť nepríjemné a môže byť užitočná hormonálna substitučná liečba (HRT). V iných prípadoch je najvhodnejšia symptomatická liečba zameraná na kontrolu špecifických účinkov, ako je depresia, úzkosť alebo vypadávanie vlasov.

Životný štýl

Všetko, čo potrebujete, môže byť podniknutie praktických krokov na uľahčenie vášho pohodlia. To platí najmä vtedy, ak sú vaše príznaky mierne a prerušované. Možno nebudete chcieť brať každý deň lieky na problém, ktorý vás trápi iba raz za niekoľko týždňov.

Niektoré stratégie, ktoré je potrebné vyskúšať:

• Oblečenie vo vrstvách, pitie studených nápojov a použitie ventilátora vás môžu ochladiť.
• Cvičenie môže pomôcť kontrolovať vašu váhu a pomôže vám lepšie spať.
• Venovanie pozornosti svojej strave a hydratácii môže pomôcť pri regulácii hmotnosti a povzbudzovaní zdravo vyzerajúcej pokožky.

Aj keď nejde o ošetrenie, môžu absorpčné vložky pomôcť zachytiť netesnosti močového mechúra a nepravidelné pošvové krvácanie, takže sa oplatí mať po ruke.

Symptomatická liečba

Ženy sa často rozhodnú podstúpiť liečbu, ktorá im pomôže zvládnuť najťažšie príznaky perimenopauzy. Liečba sa môže pohybovať od jednoduchých voľnopredajných liekov (OTC) až po terapie na lekársky predpis.

Napríklad OTC vaginálne lubrikanty môžu pomôcť zmierniť vaginálnu suchosť.

Môžu byť tiež užitočné lieky na predpis: antidepresívum alebo lieky na úzkosť proti nálade, anticholínergikum na kontrolu močového mechúra alebo spánok pri nespavosti.

Výmena hormónov

Pretože pokles estrogénu je hlavnou príčinou perimenopauzálnych príznakov, na zvládnutie účinkov sa často používa užívanie estrogénu alebo kombinácie estrogénu s progestínom (syntetická forma hormónu progesterónu).

HRT sa môže užívať systémovo (kožná náplasť alebo pilulka) alebo lokálne (vaginálny estrogén na liečbu sucha).

Majte na pamäti, že niektoré ženy nemôžu HRT používať a prináša so sebou určité zdravotné riziká, dokonca aj pre zdravé ženy.

Slovo od Verywell

Pre mnohých predstavuje vstup do tejto novej fázy života starnutie, ktoré pre niektorých môže byť emocionálnym problémom. Mnohé z príznakov perimenopauzy sú dočasné a nepokračujú po menopauze.Niektoré zdravotné účinky zníženého estrogénu na zdravie, vrátane predispozície na srdcové choroby a krehké kosti, však zostávajú po celý život ženy po menopauze.

Nezabudnite pravidelne absolvovať preventívne zdravotné prehliadky, aby ste sa v nasledujúcich rokoch vyhli zdravotným problémom.