Kontroverzia okolo bezpečnosti zubného amalgámu - zmesi kovov, vrátane potenciálne toxickej ortuti, používanej na vypĺňanie oblastí zuba, kde bol odstránený kaz - je desaťročia. Americká zubná asociácia (ADA) a ďalšie zdravotnícke organizácie tvrdia, že amalgám je pre väčšinu pacientov bezpečný, aj keď existuje malá skupina ľudí, pre ktorých môžu byť alternatívne výplňové materiály bezpečnejšie. Ak máte dutinu, ktorú je potrebné vyplniť, a váš zubný lekár plánuje používať amalgám, mohlo by vás zaujímať, aké výhody a potenciálne riziká prináša tento materiál.
yoh4nn / Getty ImagesČo je zubný amalgám?
Zubný amalgám sa skladá zo striebra, cínu, medi a ortuti. Je to primárny materiál na zubné použitie už viac ako 150 rokov. Často sa kvôli farbe označuje ako strieborná zubná výplň.
Amalgámové plomby sú účinným spôsobom, ako nahradiť oblasť zuba, ktorá bola zničená zubným kazom (dutinami), a zabrániť ďalšiemu kazu. Amalgám je po zaschnutí veľmi tvrdý, odolný a trvanlivý a je lacnejší ako iné typy zubných výplňových materiálov (napríklad polymérny výplňový materiál).
Riziká náplní amalgámu
Amalgám je celkovo bezpečný, ale je potrebné vziať do úvahy niekoľko vecí, skôr ako vy alebo vaše dieťa dostanete amalgámovú zubnú výplň.
Ortuťová para
Ortuť, jediný kov, ktorý je pri izbovej teplote tekutý, uvoľňuje určitý druh pary, ktorý sa dá vdychovať do pľúc, a potom cestuje do rôznych častí tela, čo môže mať nepriaznivé účinky na orgány, ako sú obličky a mozog.
Z tohto dôvodu je bezpečnosť jeho použitia v zubných výplniach dlho predmetom diskusií a obáv. Aj keď výskumné výsledky týkajúce sa bezpečných hladín kovu priniesli zmiešané výsledky, istý čas panovala všeobecná zhoda v tom, že zubné amalgámové plomby môžu byť toxické pre každého a mali by byť nahradené bezpečnejším materiálom na zubné výplne.
Dňa 24. septembra 2020 vydal Úrad pre potraviny a liečivá odporúčanie proti dávaniu ortuťových výplní niektorým vysoko rizikovým ľuďom, kedykoľvek je to možné a vhodné - konkrétne:
- Ženy, ktoré sú tehotné alebo plánujú otehotnieť
- Ženy, ktoré dojčia
- Deti do 6 rokov
- Ľudia s určitými už existujúcimi neurologickými ochoreniami, poruchou funkcie obličiek alebo známymi alergiami na ortuť
Títo ľudia by mali dostať alternatívy, ako sú kompozitné živice alebo skloionomérne cementové výplne. Odstránenie existujúcich ortuťových výplní sa neodporúčalo, pretože by to zvýšilo riziko vystavenia účinkom kovu.
Bioakumulácia
Stabilná akumulácia chemikálie v tkanivách alebo orgánoch ľudského tela sa nazýva „bioakumulácia“. Predpokladá sa, že tento proces nastáva v dôsledku ortuti v amalgámových náplniach. Aj keď sa typ ortuti v náplniach líši od druhu v rybách, k tomuto bioakumulatívnemu procesu dochádza aj pri morských plodoch otrávených ortuťou. FDA uvádza, že vystavenie sa parám ortuti sa môže hromadiť v určitom tkanive tela, napríklad v obličkách a mozgu. Neexistujú však dostatočné dôkazy na preukázanie toho, že k poškodeniu orgánov dochádza v dôsledku hromadenia ortuti.
Alergie
Niektorí ľudia sú alergickí na zložky v amalgámových výplniach, ako napríklad ortuť, meď, striebro alebo cín. Alergická reakcia môže mať za následok poranenie ústnej dutiny (vredy v ústach) alebo iné reakcie. Tí, ktorí majú reakcie na amalgámové plomby, sa vyzývajú, aby diskutovali o alternatívnych možnostiach (iných ako amalgám) pre materiál na vyplnenie zubov.
Posledné štúdie
Aj keď väčšina údajov z klinického výskumu ukazuje zmiešané výsledky, pokiaľ ide o bezpečnosť ortuti v zubných amalgámoch, Americká zubná asociácia naďalej tvrdí, že tento postup je pre väčšinu pacientov bezpečnou voľbou.
Vo svojom pozičnom dokumente z roku 2009, ktorý bol opätovne potvrdený v roku 2016, ADA uvádza: „Štúdie naďalej podporujú názor, že zubný amalgám je bezpečnou náhradou pre deti i dospelých. Pri reakcii na obavy z hľadiska bezpečnosti je dôležité rozlišovať medzi známymi a hypotetickými. riziká. “
Napriek tomu je odporúčanie FDA proti použitiu u určitých vysoko rizikových pacientov založené na niekoľkých nedávnych štúdiách. Preskúmanie údajov z roku 2019, ktoré zverejnilInternational Journal of Environmental Research and Public Health, naznačuje, že expozícia ortuti zo zubných amalgámov môže byť spojená s mnohými chorobami, vrátane:
- Neurologické ochorenie (mozog a nervový systém)
- Skleróza multiplex
- Alzheimerova choroba (pre tých, ktorí majú 65 alebo viac rokov so zubnými amalgámmi)
Podľa autorov štúdie „sa začínajú objavovať nové epidemiologické štúdie, ktoré poskytujú silnejšie dôkazy v prospech spojenia zubných amalgámov s niektorými neurologickými ochoreniami. Údaje ukazujú, že jedinci vystavení amalgámovým výplniam mali vyššie riziko Alzheimerovej choroby. “
Slovo od Verywell
Aj keď FDA neodporúča verejnosti vymeniť amalgámové plomby, a vysvetľuje, že „Odstránenie zdravých amalgámových plomb má za následok zbytočnú stratu zdravej štruktúry zubov a vystavuje vás ďalším parám ortuti uvoľňovaným počas procesu odstraňovania,“ táto informácia jeniemá byť náhradou za radu vášho zubára. Pred rozhodnutím, ktorý typ výplňového materiálu zvoliť, je dôležité prediskutovať problém so zubným lekárom.
Tí, ktorí sa domnievajú, že majú alergiu na ortuť (alebo iné materiály v amalgámových výplniach, ako je cín, striebro alebo meď), sa možno budú musieť porozprávať so zubným lekárom o alternatívnom výplňovom materiáli.
