Obnova je termín používaný v zubnom lekárstve na označenie opravy chýbajúcej alebo poškodenej štruktúry zuba. Výplne sa klasifikujú ako priame alebo nepriame. Priame náhrady sú opravy vykonávané vo vnútri úst (výplne), zatiaľ čo nepriame náhrady sa vyrábajú mimo ústa a potom sa pripevňujú buď na zub, alebo na nosnú štruktúru zuba v samostatnom postupe ( príklady zahŕňajú dyhy a koruny). To, čo je pre vás vhodné, závisí od problému, ktorému čelíte, ale pri vašom rozhodovaní môžu hrať úlohu aj vaše osobné preferencie.
Peter Cade / Getty ImagesPriama obnova
Vďaka priamej zubnej reštaurácii sú všetky práce vyrobené a dokončené v ústach. Postup, ktorý sa bežne označuje ako plnenie, spočíva v umiestnení tvárnej látky do pripravenej a vyčistenej dutiny. Materiál sa potom vytvrdzuje, aby sa obnovila štruktúra (a niekedy aj vzhľad) poškodeného zuba.
Výplne sú jedným z konzervatívnejších spôsobov opravy zuba a často sú najmenej invazívne. Na tento účel sa zvyčajne používajú tri materiály:
- Strieborný amalgám je zlúčenina pozostávajúca z 50% ortuti a 50% striebra, cínu, zinku a medi. Medzi výhody strieborného amalgámu patria nízke náklady, ľahká inštalácia a mimoriadna pevnosť a životnosť. Nevýhodou je, že to nie je estetické a je náchylné na expanziu a kontrakciu. Môže to spôsobiť prasknutie zuba alebo spôsobiť zachytenie potravín a baktérií a podporiť ich kaz. Kontroverzné zostáva aj použitie ortuti.
Dňa 24. septembra 2020 vydal Úrad pre potraviny a liečivá odporúčanie proti dávaniu ortuťových výplní niektorým vysoko rizikovým ľuďom, kedykoľvek je to možné a vhodné - konkrétne:
- Ženy, ktoré sú tehotné alebo plánujú otehotnieť
- Ženy, ktoré dojčia
- Deti do 6 rokov
- Ľudia s určitými už existujúcimi neurologickými ochoreniami, poruchou funkcie obličiek alebo známymi alergiami na ortuť
Títo ľudia by mali dostať alternatívy, ako sú kompozitné živice alebo skloionomérne cementové výplne. Odstránenie existujúcich ortuťových náplní sa neodporúčalo, pretože by sa tak zvýšilo riziko vystavenia účinkom kovu.
- Kompozitné výplne vyrobené zo syntetických živíc sú mimoriadne populárne, pretože sa dajú zladiť s odtieňom vášho zuba. Sú však oveľa drahšie ako strieborné amalgámové výplne a menej trvanlivé a vyžadujú si výmenu každých päť rokov.
- Sklenené ionomérové výplne sa vytvárajú zmiešaním prášku kremičitého skla a kyseliny polyakrylovej za vzniku vytvrdeného spojovacieho prostriedku krémovej farby. Výplne sú pomerne slabé a používajú sa hlavne na mliečne zuby a nehryzavé povrchy zubov. Pozitívne je, že majú miernu cenu, neposúvajú sa alebo sa nezmršťujú a obsahujú zlúčeniny uvoľňujúce fluorid, ktoré môžu zabrániť zubnému kazu.
Ďalšou formou priamej náhrady je priame zubné spojenie. Týka sa to postupu, pri ktorom sa tmelovitý spojovací prostriedok používa na opravu trhlín, zmenu tvaru zubov alebo na zmenšenie medzier medzi zubami. Spojivo je tvarované a tónované tak, aby zodpovedalo optimálnej estetike zuba, a potom je sušené v ústach vytvrdzovacou lampou.
Nepriame obnovenie
Pri nepriamej zubnej náhrade sa výroba vyrába mimo úst. Príklady zahŕňajú fazety, korunky, mostíky, implantáty, inlaye a onlaye. Zatiaľ čo niektorí ľudia budú zubné protézy označovať ako formu nepriamej náhrady, tento termín sa zvyčajne vzťahuje na trvalé alebo semipermanentné zubné zariadenie, a nie na odnímateľné.
Pretože postupy vyžadujú viac práce (napríklad zubný odtlačok, príprava zubov, výroba a dočasná fazeta, mostík alebo korunka), bývajú nákladné. Naopak, môžu zvýšiť estetický vzhľad vašich zubov alebo poskytnúť stabilnejšie a dlhodobejšie riešenie, ak je poškodenie vážne alebo rozsiahle.
Medzi najbežnejšie možnosti nepriamej obnovy patria:
- Dýhy, tiež známe ako nepriame zubné spojenia, sú tenké škrupiny porcelánu, ktoré môžu nahradiť alebo zakryť sklovinu poškodeného, zafarbeného alebo deformovaného zuba. Vyrábajú sa na základe odtlačku vašich zubov a sú obzvlášť žiaduce, pretože ich farba a priesvitnosť napodobňuje vašu prirodzenú zubnú sklovinu.
- Zubné korunky, tiež známe ako zubné čiapočky, sú prístroje, ktoré úplne zakrývajú povrch zuba. Obvykle sú spojené s pripraveným povrchom zubným cementom, ktorý zlepšuje pevnosť alebo vzhľad zuba. Korunky môžu byť vyrobené z kovu (napríklad zlata alebo titánu), keramiky (napríklad zirkónu, oxidu kremičitého alebo oxidu hlinitého) alebo z kovokeramického kompozitu.
- Mosty sú umelé zuby, ktoré sú pripevnené medzi skutočné, aby vyplnili medzeru, kde boli zuby odstránené alebo chýbajú. Prirodzené zuby, ktoré most podporujú, sa nazývajú piliere. Most môže byť buď pevný (spojený s dvoma oporami), konzolový (spojený s jednou oporou), alebo prilepený (cementovaný k susedným oporám). Mostík je zvyčajne vyrobený z porcelánu, kovu alebo porcelánu spájaného s kovom (PFM).
- Implantáty sú zubné implantáty, ktoré sa chirurgicky fixujú do kosti čeľuste. Implantát sa môže použiť na podoprenie korunky a mostíka. Procedúra môže často vyžadovať niekoľko krokov na vytvorenie dočasnej protézy, extrakciu poškodeného zuba, prípravu miesta implantátu, výrobu permanentnej protézy a pripevnenie implantátu.Po dokončení môže trvať tri až šesť mesiacov, kým sa nová kosť vytvorí (osifikuje) okolo implantátu a zaistí ju na svojom mieste.
- Inleje sú podobné výplniam, ale namiesto kujných materiálov sa vytvárajú z dentálneho odtlačku pomocou porcelánu, zlata alebo živicového kompozitu. Tvarovaná inlay, ktorá napodobňuje vzhľad prírodného zuba, sa potom na miesto zalepí. Inleje sú menej náchylné na zmršťovanie ako výplne a sú zvyčajne indikované pri rozsiahlom rozpade alebo zlomenine.
- Onlay sú rozsiahlejšou verziou inlayov. Namiesto obnovenia oblasti zlomeniny alebo kazu by onlay nahradil všetky odlomené kúsky zubu. Onlay sa líši od korunky tým, že pokrýva iba časť zuba, nie celú vec.
.jpg)
