Účinky hepatitídy C na telo sú rozsiahle a drastické. Toto ochorenie je obzvlášť ťažké, pretože postihuje pečeň, ktorá hrá veľkú úlohu pri metabolizovaní liekov. Preto musia byť pacienti s týmto ochorením veľmi opatrní, aké lieky užívajú. Ďalšou komplikujúcou skutočnosťou je skutočnosť, že prejavenie príznakov hepatitídy C chvíľu trvá, a mnohí si ani neuvedomujú, že ju majú, kým sa táto infekcia relatívne nerozvinie.
Prečo by niektoré lieky narobili viac škody ako úžitku, ak sa užívajú spolu s predpismi na hepatitídu C? Existuje niekoľko dôvodov. Po prvé, ak už užívate liek, existuje šanca, že zavedenie niečoho nového povedie buď k nebezpečným vedľajším účinkom, alebo k zníženiu účinnosti pôvodného lieku v dôsledku interakcií medzi liekmi. Po druhé, pretože kvôli tejto chorobe je poškodená pečeň - pokročilé prípady môžu viesť k cirhóze pečene (zjazvenie), rakovine alebo zlyhaniu - užívanie určitých piluliek môže byť skutočne nebezpečné.
Getty Images
Lieky kontraindikované pre pacientov s hepatitídou C.
Štandardný postup liečby v dnešnej dobe zahŕňa použitie skupiny liekov nazývaných priamo pôsobiace antivirotiká (DAA). Ak vám je predpísaný, váš lekár vás bude určite informovať, čomu sa máte vyhnúť. DAA sú veľmi účinné - niektoré z tých novších majú účinnosť vyššiu ako 90 percent - je však na vás, aby ste sa ubezpečili, že ich užívate správne a nebráni to pokroku. Počas liečby sa uistite, či je váš lekár v poriadku, skôr ako začnete užívať akékoľvek nové lieky, doplnky alebo meniť stravovacie návyky.
Čomu by ste sa teda mali vyhnúť? Nasleduje rýchly rozklad bežných liekov, pomocou ktorých sa môžete vyhnúť, ak máte hepatitídu C.
Acetaminofén
Acetaminofén, ktorý je dostupný vo voľnom predaji aj vo forme na lekársky predpis, je liek proti bolesti a na zníženie horúčky, ktorý je okrem iného účinnou látkou v Tylenole a Panadole. Je dobre zdokumentované, že ak sa užijú nad odporúčané množstvo alebo aj keď sa užívajú konzistentne po dlhšiu dobu, môže dôjsť k poškodeniu pečene - najčastejšie k cirhóze pečene. Problémy ako je tento sa ešte zhoršujú, ak sa pri užívaní tejto drogy konzumuje alkohol.
Pacienti, ktorí užívajú lieky na hepatitídu C, by mali starostlivo sledovať množstvo acetaminofénu, ktoré užívajú, ak prestanú úplne prestať užívať. Lekári poznamenávajú, že na zabránenie vzniku cirhózy by sa nemali užívať viac ako 2 g tohto lieku denne. U tých, ktorí majú hepatitídu C aj cirhózu pečene, tento počet klesá na 1 g. Pacienti s hepatitídou C, ktorí pokračujú v užívaní tohto lieku, vyžadujú pravidelné sledovanie hladín toxicity.
Ibuprofén
Účinná látka v celej rade známych voľne predajných liekov, ako sú Aspirín, Advil, Ibuprofén IB, Caldolor a ďalšie, ibuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) používané na zmiernenie bolesti. Aj keď je často problémom, ak dôjde k problémom s bolesťou, tento liek môže spôsobiť problémy. Hlavným problémom je, že ibuprofén môže zvyšovať nefrotoxicitu (toxicitu v obličkách), ako aj krvácanie do gastrointestinálneho traktu.
Ak sa liek užíva v menších, štandardných dávkach - zvyčajne okolo 1 mg denne -, považuje sa tento liek za bezpečný pre tých, ktorí majú hepatitídu C bez cirhózy pečene, hoci odborníci varujú pred jeho použitím. (Štandardná dávka, ak je ibuprofén 400 mg každé štyri až šesť hodín.) Skutočným problémom je, ak sa hepatitída C stane chronickou alebo sa rozvinie cirhóza; v týchto prípadoch sa treba vyhnúť užívaniu ibuprofénu.
Naproxén
Ďalšie NSAID, naproxén, sa často užíva na úľavu pre pacientov s bolesťami kĺbov a artritídou. Práve ten je účinnou látkou liekov Aleve, Anaprox, Naprosyn a mnohých ďalších voľne predajných liekov a liekov na lekársky predpis. Pretože je to rovnaká trieda ako ibuprofén - tieto lieky sa niekedy predávajú vo vzájomnej kombinácii - podobné obavy vznikajú u tých, ktorí majú hepatitídu C. Konkrétne použitie tohto lieku môže viesť k zvýšenému riziku toxicity v pečeni a môže byť obzvlášť škodlivé v prípade cirhózy.
Kortikosteroidy
Táto skupina liekov napodobňuje štruktúru ľudského hormónu kortizolu a je známe, že je obzvlášť účinná ako protizápalové a imunosupresívne činidlo. Tieto lieky - vrátane okrem iného kortizónu, hydrokortizónu a prednizónu - môžu robiť zázraky pre tých, ktorí trpia autoimunitnými reakciami, ako sú opuchy, svrbenie, alergie, astma a artritída. Dlhodobé užívanie však môže existujúce zranenie alebo problémy ešte zhoršiť, zatiaľ čo chronické prípady ešte viac sťažiť.
Ako je uvedené vyššie, užívanie u pacientov s hepatitídou C je potrebné veľmi pozorne sledovať a je všeobecne kontraindikované. Štúdie v skutočnosti preukázali, že užívanie kortikosteroidov môže skutočne zhoršiť progresiu ochorenia.
Tabletky na spanie / trankvilizéry
Jednou z výziev hepatitídy C je, že niektoré z hlavných predpísaných antivírusových liekov - najmä peginterferón alfa a ribavirín - môžu spôsobiť nespavosť a narušiť spánok. Je to zložitá situácia a pacienti môžu vyhľadať farmaceutickú pomoc, aby si mohli oddýchnuť. Niektoré triedy liekov na spanie však môžu zle reagovať, keď sa užívajú spolu s liekmi na hepatitídu C. Niektoré sedatívne lieky, ako je suvorexant (Belsomra), môžu brániť účinnosti liečby; užitočné však môžu byť aj iné typy, napríklad zolpidem (Ambien). Je dôležité porozprávať sa s lekárom o svojich možnostiach.
Lieky na HIV
Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), predchodca AIDS, má veľmi vysokú mieru koinfekcie s hepatitídou C; asi 25 percent ľudí s HIV má tiež hepatitídu C. Pretože bolo vyvinutých čoraz viac liekov proti HIV, dobrou správou je, že existuje viac možností ako kedykoľvek predtým pre tento veľmi ťažký stav. To znamená, že niektoré lieky na liečbu HIV zle reagujú s tými, ktoré berú hepatitídu C, okrem iných napríklad Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra.
Nájdenie správneho prístupu
Liekové interakcie môžu byť veľmi zložité a vždy existujú individuálne rozdiely v ich fungovaní. Čo je perfektné v jednej dávke pre jedného pacienta, nemusí byť pre iného vôbec. Nájdenie správnej farmaceutickej terapie môže v konečnom dôsledku zahŕňať niektoré aspekty pokusov a omylov. V takom prípade musia byť pacienti absolútne otvorení a čestní voči lekárom, čo užívajú a ako sa cítia. Dávajte pozor na to, čo prežívate, a buďte stále ostražití, keď smerujete k zotaveniu.