Dynamická stabilizácia a chirurgia fúzie dreva

Dynamická stabilizácia je chirurgická technika určená na umožnenie určitého pohybu chrbtice pri zachovaní dostatočnej stability, aby sa zabránilo príliš veľkému pohybu. Tento typ operácie sa v niektorých situáciách považuje za alternatívu k operácii bedrovej fúzie. Zatiaľ čo sa chirurgický zákrok s dynamickou stabilizáciou stáva čoraz bežnejším, je stále kontroverzný, pretože štúdie nedokázali preukázať konzistentné výsledky s týmito technikami.

Stabilizácia chrbtice

Stabilizáciu chrbtice možno zvážiť, ak:

• Vrodená alebo získaná chyba spôsobuje nestabilitu chrbtice (spondylolistéza)
• Chirurgický zákrok si vyžaduje odstránenie normálnych stabilizačných štruktúr chrbtice

Ak je vaša chrbtica nestabilná, nadmerný pohyb môže spôsobiť zovretie nervov susediacich s chrbticou. To môže viesť k bolestiam nôh, necitlivosti a slabosti. Chirurgická stabilizácia chrbtice je navrhnutá tak, aby obmedzila abnormálny pohyb segmentov chrbtice a zabránila nárazom nervov.

Dynamická stabilizácia vs. bedrová fúzia

Fúzna chirurgia chrbtice je postup, pri ktorom sú chrbtové štruktúry zarovnané tak, aby pooperačný rast kostí medzi dvoma alebo viacerými susednými chrbticovými segmentmi zabránil budúcemu pohybu. Na stabilizáciu chrbticových segmentov sa často používa kovové prístroje, zatiaľ čo kosť sa nakoniec vytvorí medzi stavcami.

Aj keď je spinálna fúzia v poriadku, môžu na ceste vzniknúť problémy. Keď sa dva miechové segmenty spoja, na disky nad a pod fúziou sa prenáša ďalšie fyzické napätie. Tieto susedné segmenty majú tendenciu sa rýchlejšie opotrebovávať, čo si môže vyžadovať ďalšie chirurgické zákroky po ceste. To je obzvlášť problematické, ak ste mladí a očakávate, že zostanete aktívni.

Dynamická stabilizácia môže byť v niektorých situáciách alternatívou k fúzii. Prístrojové vybavenie používané pri dynamickej stabilizácii je navrhnuté tak, aby:kontrolamnožstvo pohybu medzi susednými stavcami, ale nie je umiestnené tak, aby podporovalo úplné vylúčenie pohybu.

Chirurgia dynamickej stabilizácie

Prístup k chrbtici a odstránenie zdegenerovaného materiálu disku sa vykonáva podobne počas chirurgického zákroku s dynamickou stabilizáciou a počas operácie fúzie chrbtice. Po úvodných krokoch sa postupy líšia.

Počas operácie dynamickej stabilizácie váš chirurg umiestni zariadenie na dynamickú stabilizáciu na obmedzenie pohybu na postihnutej úrovni disku. Jedno bežne implantované zariadenie sa nazýva Dynesys.

• V prípade Dynesys by váš chirurg pomocou skrutiek zakotvil k stavcom na dvoch susedných úrovniach chrbtice.
• Skrutky sú spojené chirurgickým lanom, aby sa zabránilo nadmernému napätiu, a plastovými trubicami, aby sa zabránilo nadmernému stlačeniu.

Počas rehabilitácie po operácii dynamickej stabilizácie by ste dohliadali na rehabilitáciu.

Výsledky chirurgického zákroku

Tento postup slúži ako spôsob, ako zabrániť niektorým problémom spojeným s fúzou chrbtice, aj keď výsledky neboli jednoznačne preukázané. Je dôležité poznamenať, že dlhodobé štúdie hodnotiace účinky dynamickej stabilizácie sa neuskutočnili, a preto je dynamická stabilizácia kontroverzná a stále sa považuje za experimentálnu.

Okrem toho existujú obavy z dynamických stabilizačných zariadení, vrátane vyššej miery zlyhania a uvoľnenia implantátu.

Je potrebné vykonať viac práce s cieľom lepšie definovať úlohu dynamickej stabilizácie pri operácii bedrovej chrbtice. Ďalšie skúmanie dynamickej stabilizácie môže pomôcť odpovedať na niektoré z týchto nezodpovedaných otázok.

Slovo od Verywell

Problémy s krížmi sa zvyčajne liečia nechirurgickými zákrokmi. Avšak za určitých okolností nemusí neinvazívne ošetrenie poskytnúť primeranú úľavu. Ak potrebujete podstúpiť chirurgický zákrok pri problémoch s chrbticou, pravdepodobne budete potrebovať ďalšiu stabilizáciu chrbtice, aby ste predišli ďalším problémom.