Spinálna stenóza je zúženie miechového kanála, ktoré spôsobuje stlačenie miechy a / alebo nervových koreňov. Výsledná bolesť a necitlivosť (v rukách, rukách, nohách a / alebo chodidlách) sa môžu líšiť v závislosti od oblasti, kde ku kompresii dochádza. Najbežnejšou príčinou stenózy chrbtice je „artritída spôsobená opotrebením“ (osteoartritída), existujú však aj iné možnosti, napríklad vypuklé platničky.
Judith Glick Ehrenthal / Getty ImagesTypy a príznaky spinálnej stenózy
Váš miechový kanál prechádza každým stavcom a obsahuje a chráni miechu a korene bedrového nervu.
Spinálna stenóza sa najčastejšie vyskytuje v dolnej časti chrbta (nazývaná bedrová stenóza) a krku (nazývaná krčná stenóza).
Bedrová stenózaBolesť v spodnej časti chrbta
Bolesť, brnenie alebo slabosť jednej alebo oboch nôh
Príznaky sa často vyskytujú pri chôdzi alebo vstávaní
Príznaky ustúpia po usadení alebo naklonení
Bolesť krku
Tuhosť krku
Bolesť, slabosť alebo necitlivosť v rukách, rukách a nohách
Veľmi zriedka je postihnutá hrudná oblasť (stredná a horná časť chrbta) chrbtice (nazýva sa to hrudná stenóza).
Medzi najčastejšie príznaky hrudnej stenózy chrbtice patria:
- Bolesť, necitlivosť a / alebo slabosť nôh
- Nestabilná chôdza
- Bolesť krížov
V závažných prípadoch spinálnej stenózy môže človek pociťovať poškodenie močového mechúra, čriev alebo sexuálne funkcie, ba dokonca ochrnutie.
Príčiny
Spinálna stenóza môže byť vrodeným stavom, pričom u niektorých ľudí je od narodenia úzky spinálny kanál. Ale častejšie sa získava spinálna stenóza, ktorá je výsledkom artrózy chrbtice.
Zahustenie väzu v zadnej časti a vypuklé platničky môžu tiež spôsobiť spinálnu stenózu.
Medzi ďalšie príčiny spinálnej stenózy patria trauma, nádory a infekcie.
Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku spinálnej stenózy, patria:
- Vek nad 50 rokov
- Byť ženská
- Predchádzajúce poranenie chrbtice alebo chirurgický zákrok na chrbtici
- Obezita (na bedrovú stenózu)
- Kumulatívna trauma
- Fajčenie cigariet
Diagnóza
Na diagnostiku spinálnej stenózy je často potrebný mnohostranný prístup, ktorý zahŕňa anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a zobrazovacie štúdie.
História a fyzikálne vyšetrenie
Počas vašej návštevy u lekára sa vás opýtajú na konkrétne príznaky, vrátane závažnosti a trvania.
Vykoná sa tiež fyzická skúška zameraná na krk, chrbát a končatiny. Lekár konkrétne skontroluje vaše reflexy, posúdi svalovú slabosť a senzorické poruchy a skontroluje vašu chôdzu, rovnováhu a úroveň bolesti.
Zobrazovanie
Zobrazovacie štúdie sa zvyčajne používajú na potvrdenie diagnózy spinálnej stenózy a na vylúčenie alternatívnych diagnóz.
Zobrazovacie štúdie bežne objednávané na spracovanie spinálnej stenózy zahŕňajú
- Magnetická rezonancia (MRI): MRI chrbtice je najlepším testom na diagnostiku spinálnej stenózy. Môže odhaliť presné umiestnenie stenózy a pomôcť presne určiť, čo vyvíja tlak na miechu a nervové korene.
- Počítačová tomografia (CT): CT vyšetrenie je sofistikovanejšie ako röntgenové vyšetrenie a dokáže odhaliť oblasti kompresie v spinálnom kanáli, ako aj kostné výrastky z osteoartrózy (nazývané kostné ostrohy) a zlomeniny.
- Röntgen: Röntgen chrbtice môže byť užitočný na identifikáciu vinníka za spinálnou stenózou človeka, ako je napríklad nádor chrbtice, traumatické poranenie, artritída chrbtice alebo dedičná abnormalita.
- Myelogram: Myelogram je ako CT, ale znamená injekčné podanie farbiva do mozgovomiechovej tekutiny obklopujúcej miechu a nervy. Tento test môžu používať ľudia, ktorí nemôžu podstúpiť magnetickú rezonanciu (napr. Pacienti so srdcovými stimulátormi).
Krvné a iné testy
Môžu sa objednať Boodove a ďalšie testy, ktoré pomôžu diagnostikovať určité príčiny spinálnej stenózy (napríklad Pagetova choroba) alebo vylúčiť ďalšie potenciálne diagnózy.
Pri diagnostickom vyšetrení spinálnej stenózy sa môže objednať aj test nazývaný elektromyografia (EMG). Tento test meria, ako dobre fungujú nervy, ktoré vznikajú vo vašej chrbtici.
Liečba
Na spinálnu stenózu neexistuje žiadny liek a časom sa zvyčajne zhoršuje. Väčšina prípadov spinálnej stenózy sa lieči konzervatívne pomocou liekov a fyzikálnej terapie, ktoré môžu zlepšiť príznaky. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Fyzická terapia
Ak máte diagnostikovanú spinálnu stenózu, môžete sa obrátiť na fyzikálnu terapiu. Fyzioterapeut vám môže dať výkon, ktorý vám pomôže udržiavať a posilňovať vaše svaly, najmä na rukách a horných končatinách.
Pravidelné cvičenie môže tiež pomôcť zmierniť vaše bolesti a zlepšiť pohyblivosť chrbtice. Ak nie ste schopní cvičiť kvôli bolesti, môžete začať s cvičením založeným na ohybe a prepracovať sa k chôdzi alebo plávaniu po dobu 30 minút, trikrát týždenne.
Lieky
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), svalové relaxanciá a kortizónové injekcie sa často používajú na potlačenie bolesti a zápalu spinálnej stenózy.
Chirurgia
Chirurgický zákrok je možnosťou, keď zlyhajú všetky možnosti - aj keď väčšina ľudí so spinálnou stenózou nevyžaduje chirurgický zákrok.
Na liečbu spinálnej stenózy sa používajú rôzne chirurgické techniky. Jedným z takýchto príkladov je dekompresná laminektómia, ktorá spočíva v odstránení nahromadenia kostí v miechovom kanáli. Spolu s týmto zákrokom sa niekedy vykonáva operácia spinálnej fúzie.
Doplnkové terapie
Zatiaľ čo vedecké dôkazy potvrdzujúce ich prínos sú nedostatočné, do vášho liečebného plánu môže byť začlenená jedna alebo viac doplnkových terapií (používaných pod vedením vášho lekára), ktoré pomôžu zmierniť bolesť pri spinálnej stenóze.
Niektoré z týchto terapií môžu zahŕňať:
- Masážna terapia
- Akupunktúra
- Chiropraktická starostlivosť
Slovo od Verywell
Nemôžete zastaviť progresiu spinálnej stenózy. Avšak so správnym liečebným plánom, ktorý obsahuje kombináciu pravidelného cvičenia a liekov, môžete optimalizovať kontrolu bolesti a pohyblivosť a žiť dobre.
Ak vy alebo váš blízky človek trpíte na spinálnu stenózu, je dobré poradiť sa s niekým, kto sa špecializuje na poruchy chrbta, ako je napríklad reumatológ alebo fyziater, aby ste sa mohli poradiť s odborníkom na váš stav.
-is-diagnosed.jpg)
-interactions.jpg)
