Čo je cervikálna spondylóza?

Cervikálna spondylóza je častý stav krku súvisiaci s vekom, ktorý je spôsobený opotrebovaním artritídy miechových kĺbov na krku. Disky časom prirodzene vysychajú, čo ich zmenšuje a vedie ku kostným výrastkom a ďalším prejavom a príznakom artrózy.

„Cervikálny“ sa týka siedmich malých stavcov na krku. „Spondylóza“ znamená degeneráciu platničiek medzi stavcami.

Cervikálna spondylóza sa zvyčajne začína okolo 40. roku života a časom sa zhoršuje. Muži majú tendenciu k jej rozvoju skôr ako ženy.

Cervikálna spondylóza sa tiež nazýva:

• Krčná artróza
• Artritída krku
• Degeneratívne ochorenie disku krku

Príznaky cervikálnej spondylózy

Shelby Ross / The Image Bank / Getty Images

Hlavnými príznakmi cervikálnej spondylózy sú bolesť a stuhnutosť krku. Okrem príznakov krku a hlavy môže cervikálna spondylóza viesť k radikulopatii (ochorenie koreňov miechového nervu) alebo myelopatii (pri ktorej dochádza k stlačeniu miechy).

Príznaky krku a hlavy

Je možné, že máte krčnú spondylózu bez akýchkoľvek príznakov. Ak sa príznaky objavia, zvyčajne zahŕňajú:

• Prerušovaná bolesť krku (cervikalgia)
• Tuhosť krku
• Bolesti hlavy
• Závraty
• Svalové kŕče
• Slabosť v končatinách
• Problémy s chôdzou
• Zvuky cvakania, škrípania alebo praskania pri pohybe krkom

Bolesti hlavy z cervikálnej spondylózy majú tendenciu byť lokalizované v dolnej oblasti lebky. U niektorých ľudí sú dosť závažné na to, aby sa mohli považovať za dominantný príznak.

Príznaky radikulopatie

Radikulopatia je chorobný proces, ktorý ovplyvňuje koreň miechového nervu, čo je časť nervu, ktorá sa vetví z hlavnej miechy. Príznaky postihujú časť tela dodávanú týmto nervom a môžu zahŕňať:

• Bolesť
• Slabosť
• Necitlivosť
• Pocit úrazu elektrickým prúdom na končatine

Symptómy radikulopatie sú väčšinou výsledkom niečoho, čo vyvíja tlak na koreň miechového nervu.

Príznaky myelopatie

Myelopatia je stav zahŕňajúci stláčanie samotnej miechy. Cervikálna spondylóza je najbežnejším stavom krku, ktorý spôsobuje myelopatiu.

Miecha je dlhý zväzok nervov, ktorý vedie po celej dĺžke chrbtice. Je umiestnená v miechovom kanáli, čo je priechod umiestnený v strede vášho chrbtového stĺpca. To a mozog sú dve hlavné zložky centrálneho nervového systému.

Myelopatia má tendenciu časom prichádzať pomaly. Môže sa vyjadrovať rôznymi spôsobmi, okrem iného vrátane:

• Príznaky radikulopatie
• Závraty
• „Necitlivé a nemotorné ruky“

Problémy s rukou sú zvyčajne spôsobené cervikálnou myelopatiou vysoko na krku, zvyčajne medzi stavcami nazývanými C-5 a C-7 (piaty a siedmy krčný stavec). Môžu spôsobiť problémy s písaním a podobnými činnosťami.

Časti chrbtice

Príčiny

Artritída je jednou z príčin cervikálnej radikulopatie.

CNRI / Science Photo Library / Getty Images

Artritída na krku začína osteofytmi (aka kostné ostrohy), ktoré sa tvoria na telách stavcov, keď sa rozpadnú. Kostné ostrohy sú reakciou tela na opotrebovanie kĺbov.

V chrbtici slúžia kostné ostruhy účelu, ktorý pomáha zvyšovať povrch degenerujúceho kĺbu a rovnomernejšie rozložiť tlak, ktorý na neho pôsobí pri každodennej činnosti. Ako však rastú, môžu zúžiť medzery, ktorými prechádzajú nervy a miecha.

Medzi rizikové faktory artritídy krku patria:

• Vek
• Genetika
• Fajčenie
• Depresia a úzkosť
• Zamestnanie
• Zranenie

Vek

Hlavným rizikovým faktorom cervikálnej spondylózy je vek. Akonáhle dosiahnete 40 rokov, vaša pravdepodobnosť vzniku artritídy krku sa zvyšuje. Vo veku 60 rokov má podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov viac ako 85% ľudí krčnú spondylózu.

Genetika

Ak máte príbuzných s cervikálnou spondylózou, máte vyššie riziko jej rozvoja. Niektorí vedci si myslia, že to môže byť spôsobené dedičnými faktormi, ako sú prirodzene úzky chrbticový kanál alebo priechody medzi stavcami, ktoré sú menšie ako priemer.

Tieto úzke priechody zvyšujú pravdepodobnosť kontaktu vysoko citlivej miechy alebo nervov s inými štruktúrami, čo vedie k myelopatii a radikulopatii.

Nie všetky výskumy však súhlasia. Štúdia z roku 2014 zistila, že priemer miechových kanálov a tiel stavcov nesúvisí so zvýšeným rizikom cervikálnej spondylózy.

Fajčenie

Štúdie ukazujú, že fajčenie je rizikovým faktorom pre bolesť krku. Vedci majú podozrenie, že fajčenie by mohlo urýchliť proces degenerácie krčných platničiek, najmä u dolných platničiek.

Je to len jeden z mnohých dôvodov, prečo budete chcieť prestať fajčiť.

Depresia a úzkosť

Depresia a úzkosť sú všeobecne psychologickými rizikovými faktormi pre bolesť krku a výskum ukazuje, že depresia môže zvýšiť riziko vzniku cervikálnej spondylózy.

Ďalej boli tieto stavy duševného zdravia spojené s horšími výsledkami chirurgického zákroku na náhradu disku. Pozitívnejšie však je, že menšia bolesť krku po operácii môže pomôcť zmierniť príznaky depresie a úzkosti.

Lieči sa

Nemusíte len žiť s depresiou a úzkosťou - k dispozícii sú účinné liečebné postupy, ktoré by mohli zlepšiť oveľa viac než len bolesť krku.

• Liečba depresie
• Liečba úzkosti

Zamestnanie

Vaše zamestnanie môže byť významným rizikovým faktorom pre cervikálnu spondylózu, ak zahŕňa opakované pohyby krku, prácu nad hlavou, ťažké zdvíhanie, nesprávnu ergonómiu alebo vystavenie vibráciám. Medzi tých, ktorí sú ohrození prácou, patria:

• Maliari
• Inštalatéri
• Inštalatéri podláh
• Stavebný pracovníci
• Vodiči nákladných vozidiel alebo autobusov
• Každý, kto pozerá na nesprávnu výšku obrazovky počítača

Zranenie

Zatiaľ čo väčšina ľudí s artritídou krku nemala predchádzajúce poranenia krku, trauma krku - a najmä opakovaná trauma - zvyšuje riziko cervikálnej spondylózy.

Dopravné nehody sú častou príčinou traumy, ktorá môže neskôr viesť k spondylóze.

Diagnóza

RTG krku na diagnostiku artritídy alebo iných stavov. plepraisaeng

Rovnako ako v prípade diagnostického procesu pri väčšine stavov krku a chrbta, váš lekár pravdepodobne zhromaždí informácie o vašej cervikálnej spondylóze vykonaním anamnézy a vykonaním fyzickej skúšky. Potom očakávajte jeden alebo viac typov zobrazovania a prípadne štúdiu nervového vedenia.

Magnetická rezonancia

Pokiaľ ide o zobrazovacie testy na cervikálnu spondylózu, zlatým štandardom je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Je tomu tak najmä vtedy, keď lekár musí určiť zdroj vašich nervových príznakov.

MRI môže pomôcť vášmu lekárovi vidieť nielen vaše kosti, ale aj mäkké tkanivá a nervy a môže im pomôcť presne zistiť, koľko miesta zostáva v oblasti miechy a / alebo nervových koreňov.

X-lúče

Röntgenové lúče sa tiež používajú na diagnostiku cervikálnej spondylózy, pretože umožňujú vizualizáciu kostných priechodov, ktoré obsahujú miechu a korene miechových nervov. Ak nemáte nervové príznaky, možno budete potrebovať iba röntgen.

Röntgen môže upozorniť lekára na veci, ako je zúženie miesta na disku, prítomnosť kostných ostroh a akékoľvek zmenšenie priemeru chrbticového kanála, ktoré by mohlo viesť k myelopatii.

Môže tiež pomôcť vášmu lekárovi klasifikovať cervikálnu spondylózu ako ľahkú, strednú alebo ťažkú.

Skenovanie pomocou počítačovej tomografie

Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) je ďalším diagnostickým zobrazovacím testom, ktorý sa bežne podáva ľuďom s cervikálnou spondylózou. CT sken je ako röntgen, okrem toho, že sníma viac obrázkov a spája ich, aby sa zobrazil prierez oblasti.

Kvalita obrazu je lepšia ako kvalita röntgenového žiarenia, takže môže lekárovi umožniť lepšie študovať váš miechový kanál a po ceste aj všetky zmeny v kostiach, ku ktorým došlo od posledného CT vyšetrenia.

Myelografia

Myelografia je typ CT vyšetrenia, ktoré spočíva v podaní injekcie farbiva do tela, aby ste lepšie videli určité štruktúry. Lekári ho používajú na vizualizáciu koreňov miechového nervu a na sledovanie prekážok, ktoré by mohli viesť k príznakom radikulopatie.

Štúdia nervového vedenia

Ďalším testovacím lekárom na diagnostiku (alebo potvrdenie diagnózy) radikulopatie je štúdia nervového vedenia. Meria to, ako dobre fungujú vaše nervy.

Štúdie nervového vedenia sa niekedy uskutočňujú spolu s testom elektromyografie (EMG), ktorý meria fungovanie nervu na sval tak počas kontrakcie, ako aj pri relaxácii. Počas štúdie budú na vašu pokožku umiestnené elektródy, ktoré dodávajú elektrickú stimuláciu vašim nervom. Niektorí ľudia to považujú za nepríjemné.

Štúdie EMG a nervového vedenia

Liečba

Lieky proti bolesti.

Peter Dazeley / Fotografova voľba / Getty Images

Váš lekár primárnej starostlivosti môže byť schopný poskytnúť liečbu vašej cervikálnej spondylózy, ale môže vás odporučiť k špecialistovi na diagnostiku a / alebo liečbu. Medzi špecialistov na artritídu krku patria:

• Reumatológovia
• Neurológovia
• Ortopedickí chirurgovia
• Neurochirurgovia

Konzervatívny manažment vám môže pomôcť kontrolovať bolesť a spomaliť progresiu ochorenia. V závažnejších prípadoch sa môže stať chirurgickým zákrokom.

Konzervatívny manažment

Aj keď nemôžete zabrániť tomu, aby sa vyskytla degenerácia kĺbov súvisiaca s vekom, je možné spomaliť jej vývoj.

Ak sú vaše príznaky mierne alebo stredne závažné a nemáte progresívne nervové problémy, môže vám stačiť konzervatívna starostlivosť. Môže to zahŕňať kombináciu:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vrátane aspirínu, Aleve (naproxénu) alebo Advilu (ibuprofénu), ktoré pomáhajú zmierňovať zápal a zmierňovať bolesť.
• Analgetiká, ako je Tylenol (acetaminofén), len na úľavu od bolesti
• Injekcie kortikosteroidov na liečbu vyžarujúcej bolesti a na zmiernenie zápalu
• Nervové bloky na dočasnú úľavu od bolesti
• Použitie krčného goliera na podporu a stabilizáciu počas obdobia hojenia
• Cvičenie alebo v iných prípadoch obmedzenie (nie však vylúčenie) fyzickej aktivity
• Fyzikálna terapia, ktorú je možné prispôsobiť vašim konkrétnym príznakom a problémom

Chirurgia

Pri cervikálnej spondylóze nie je chirurgický zákrok všeobecne potrebný. Medzi príznaky, ktoré možno budete potrebovať, patrí bolesť, ktorú je ťažké alebo nemožné zvládnuť, a / alebo príznaky radikulopatie, ktoré sa časom zhoršujú.

Ak potrebujete chirurgický zákrok, typickým postupom je laminektómia, pri ktorej sa odstránia kostné výbežky a časť stavcov. Štúdia z roku 2018 zverejnená vKosti a spoločný vestníkzistili, že dekompresná chirurgia na krku, známa ako predná cervikálna dekompresia, bola účinná pri zmierňovaní príznakov závratov spojených s cervikálnou spondylózou.

Slovo od Verywell

Aj keď opotrebenie, ktoré vedie k cervikálnej spondylóze, môže byť nevyhnutné, bolesť a oslabujúce príznaky nie sú nevyhnutné. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akejkoľvek bolesti krku, ktorá ovplyvňuje vašu kvalitu života, aby ste mohli začať liečbu včas a podniknúť kroky na zabránenie zhoršenia stavu.

Ak si myslíte, že máte riziko vzniku artritídy krku, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako mu môžete zabrániť alebo oddialiť ju.