Pri syndróme plochého chrbta, ktorý sa nazýva aj fixná sagitálna nerovnováha, sa normálna krivka v bedrovej chrbtici zníži alebo vylúči. Primárnym príznakom sú ťažkosti s dlhodobým státím.
Syndróm plochého chrbta môže byť vrodený v dôsledku degenerácie alebo traumy alebo výsledku operácie chrbtice. Liečba často zahŕňa fyzikálnu terapiu, vystuženie alebo chirurgický zákrok.
martin-dm / Getty ImagesPríznaky
Vaša chrbtica má zvyčajne dve krivky, ktoré udržujú rovnováhu a udržujú vaše ťažisko, čo umožňuje najlepšiu biomechaniku v pohybe.
Bedrová chrbtica sa ohýba dovnútra, kde sa stretáva s panvou, rovnako ako krčná chrbtica na krku. To sú lordotické krivky. Hrudná chrbtica sa ohýba smerom von, čo je kyfotická krivka.
Lordotické a kyfotické krivky sú súčasťou prirodzeného vyrovnania vašej chrbtice. Keď sa tieto krivky zmenšia, môžete mať problém so vzpriameným postojom a skloniť sa dopredu, najmä na konci dňa. Môže to mať pocit, akoby ste padali dopredu. Možno budete musieť napnúť boky a kolená a upraviť panvu, aby ste mohli stáť rovno.
Normálne by sa pri pohľade na telo zboku mala sagitálna os (spredu dozadu) vyrovnať najviac 5 milimetrov (mm) od vertikály. Pri syndróme plochého chrbta je stred hmoty posunutý dopredu a os meria od zvislosti viac ako 5 mm.
Ak nebudete v strede, môže to sťažovať chôdzu a vykonávanie iných každodenných činností a môžete sa cítiť unavení z namáhania pri udržiavaní rovnováhy.
Telo kompenzuje syndróm plochého chrbta prenášaním hlavy a krku dopredu, čo môže spôsobiť napätie a chronické bolesti krku, hornej časti chrbta a ramien.
Príčiny
Syndróm plochého chrbta môže spôsobiť celý rad problémov.
Niektoré príčiny zahŕňajú:
- Vrodené (prítomné pri narodení)
- Ankylozujúca spondylitída (typ zápalovej artritídy chrbtice)
- Kompresné zlomeniny stavcov, napríklad v dôsledku osteoporózy
- Degeneratívne ochorenie disku
Po operácii chrbtice, ako je napríklad laminektómia, sa môže vyskytnúť syndróm plochého chrbta. V minulosti chirurgicky implantované prístroje používané na korekciu skoliózy často splošťovali bedrovú chrbticu a najmä s vekom viedli k syndrómu plochého chrbta. Aktualizované chirurgické techniky túto komplikáciu znížili.
Diagnóza
Diagnostika syndrómu plochého chrbta sa začína anamnézou, ktorá zahŕňa vaše anamnézy deformácií chrbtice alebo operácie chrbta.
Váš lekár vám urobí aj fyzické vyšetrenie vrátane vyšetrenia pohybového aparátu a neurologického vyšetrenia. Vaša skúška chôdze je hodnotením chôdze, ktoré sa mohlo zmeniť, aby sa kompenzovala strata zakrivenia chrbtice.
Röntgenové snímkovanie chrbtice môže vizualizovať vaše sagitálne vyrovnanie. Váš poskytovateľ pred potvrdením diagnózy zváži ďalšie možné zdroje príznakov.
Liečba
Konzervatívna liečba syndrómu plochého chrbta sa začína cvičením a fyzikálnou terapiou, ktorá zahŕňa naťahovacie a posilňovacie cvičenia na zlepšenie držania tela.
Spoločnou stratégiou je použitie cvikov na zvrátenie vzoru svalovej nerovnováhy, ktorá udržuje spodnú časť chrbta plochú. V tomto procese sú kľúčové hamstringy a úseky brucha.
Cvičenie na posilnenie jadra, zadku, chrbta, krku a zadných svalov ramien zahŕňa.
- Doska
- Bočne ležiaca noha sa dvíha
- Hrudník sa tiahne
- Sediace rady v telocvični alebo na príťahoch
- Predné predĺženia
Jemný a nepretržitý úsek hamstringov, ktorý sa drží po dobu asi 30 sekúnd, opakovaný trikrát až päťkrát za sebou (vykonáva sa raz alebo dvakrát denne), je dobrým spôsobom, ako obnoviť správne vyrovnanie s bedrovou chrbticou.
Váš fyzikálny terapeut vás môže posúdiť a odporučiť cvičenia a iné formy liečby. To môže zahŕňať výstuhy, ktoré poskytujú lepšiu podporu.
V niektorých prípadoch môže byť na obnovenie vyrovnania nevyhnutná chirurgická korekcia.
Medzi chirurgické zákroky, ktoré možno zvážiť, patria:
- Polysegmentálna klinová osteotómia
- Pediatrická odčítateľná osteotómia
- Resekcia zadného stavca
-questions.jpg)
