Porovnávanie MRI a CT snímok

Mozog a nervový systém je možné vizualizovať pomocou počítačovej tomografie (CT) a magnetickej rezonancie (MRI). Keď čelí neurologickej poruche, skúsený neurológ môže často stanoviť diagnózu bez potreby ďalších testov.

Inokedy môže byť užitočné (alebo dokonca urgentné) objednať si sériu neuroimagingových testov na lokalizáciu alebo vyhodnotenie porúch, ktoré nie sú tak ľahko identifikovateľné. Zistite, ako a prečo sa tieto testy vykonávajú.

Porovnanie

Termín neuroimaging popisuje metódy vizualizácie mozgu a ďalších častí nervového systému, ktoré buď potvrdia, alebo vylúčia podozrenie neurológa. MRI a CT sú dva také nástroje, na ktoré sa neurológ bude pravidelne obracať.

Metaforicky povedané, magnetická rezonancia je ako drahá kamera profesionálnej kvality, zatiaľ čo CT skenovanie skôr ako lacná jednorazová kamera. Porovnanie je ešte relevantnejšie, pretože náklady na MRI vysoko prevyšujú náklady na CT vyšetrenie.

To nemusí nevyhnutne znamenať, že jeden je vo svojej podstate lepší ako druhý. Niektorí ľudia predpokladajú, že pretože zobrazovacia kvalita MR je vyššia, mala by to byť vždy prvá voľba. To však odráža všeobecné nedorozumenie týkajúce sa technológií, pokiaľ ide o ich schopnosti a nedostatky.

Všeobecne povedané, MRI a CT sa líšia tromi rôznymi spôsobmi:

• Kedy je podstatný čas. Dokončenie vyšetrenia magnetickou rezonanciou môže trvať asi 45 minút, zatiaľ čo CT vyšetrenie môže trvať iba päť až 10 minút. V čase, ktorý je potrebný na vykonanie vyšetrenia magnetickou rezonanciou (napríklad pri závažnom intrakraniálnom krvácaní), môže byť človek mŕtvy alebo vážne postihnutý zranený. MRI tiež vyžaduje, aby bola osoba dlho nehybná, čo môže byť v prípade núdze ťažké. CT vyšetrenie je často lepšou voľbou pre takéto núdzové situácie.
• Typy abnormalít, ktoré zistia. V niektorých situáciách dokáže CT sken detekovať abnormality ľahšie ako MRI, vrátane akútneho krvácania a zlomenín kostí. Naopak, MRI je najlepšie pri detekcii malých alebo jemných lézií, ako sú plaky roztrúsenej sklerózy, akustické neurómy alebo astrocytómy nízkeho stupňa.
• Interferencia s kvalitou zobrazovania. MRI vytvárajú obrazy pomocou silných magnetických vĺn. Určité kovové implantáty a nekompatibilné zariadenia môžu interferovať s týmito vlnami a spôsobiť skreslenie obrázkov.V rovnakom duchu môžu byť lúče žiarenia použité pri CT vyšetrení rozptýlené hustou kosťou (povedzme okolo mozgového kmeňa), čo vedie k obrazu, ktorý je ťažké alebo dokonca nemožné interpretovať.

Zatiaľ čo MRI a CT je možné použiť, ak sú indikované na graviditu, existujú obavy, že ožarovanie z CT a kontrastných farieb použitých pri MRI môže potenciálne poškodiť plod. Súčasné dôkazy naznačujú, že riziko je pravdepodobne nízke.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste úplne pochopili riziká a prínosy CT alebo MR vyšetrení, ak ste tehotná.

Riziká zobrazovania

CT snímky v podstate využívajú röntgenové lúče na vytvorenie rotačného obrazu. Môže teda súvisieť s množstvom použitého žiarenia, niektoré štúdie naznačujú, že v dôsledku skenovania je pravdepodobnosť rakoviny 1 ku 300.

To vyvoláva u mladých ľudí väčšie znepokojenie, pretože prejav rakoviny sa zvyčajne prejaví až po desaťročiach. Z tohto dôvodu majú lekári tendenciu robiť CT snímky u dieťaťa opatrnejšie ako u staršieho dospelého.

MRI naopak využíva veľmi silný magnet na stimuláciu atómov v tele človeka. Tieto atómy sú potom detekované skenerom. Najväčšie riziko magnetickej rezonancie spočíva v tom, že akýkoľvek feromagnetický kovový implantát sa môže vplyvom magnetickej rezonancie stať magnetickým a môže sa pokúsiť vyrovnať pól-pól. Môže to spôsobiť posunutie alebo prehriatie implantátu.

Kontrastné látky

V niektorých prípadoch neurológovia použijú kontrastné farbivo na lepšie odlíšenie toho, čo sa deje vo vnútri mozgu. Kontrastné farbivá môžu byť užitočné na zvýraznenie vaskulárnych abnormalít, ako sú aneuryzmy mozgu alebo lézie spojené s akútnou SM, hemoragickou mozgovou príhodou alebo rakovinou.

V prípade CT snímok aj MRI môže kontrastná látka spôsobovať vážne problémy:

• CT vyšetrenia používajú kontrastnú látku, ktorá môže obsahovať jód. V niektorých zriedkavých prípadoch môže expozícia jódu spôsobiť vážne až život ohrozujúce alergické reakcie.
• MRI skenery používajú kontrastnú látku zvanú gadolínium. U osôb s ochorením obličiek môže expozícia gadolínium spôsobiť zriedkavý, ale nepriaznivý stav, ktorý sa nazýva nefrogénna systémová fibróza (NSF).

• Trvá to asi 45 minút

• Žiadne vystavenie ionizujúcemu žiareniu

• Lepšie pri zobrazovaní mäkkých tkanív

• Vyžaduje kontrastnú látku gadolínium

• Nemusí sa používať s určitými kovovými implantátmi

• Spravidla sa zdvojnásobia náklady na CT vyšetrenie

• Hlučnejší

• Trvá to asi 10 minút

• Vystavuje vás ionizujúcemu žiareniu

• Lepšie pri zobrazovaní kostí a krvných ciev

• Môže vyžadovať jódové kontrastné činidlo

• Nie je ovplyvnený kovovými implantátmi

• Asi polovica ceny magnetickej rezonancie

• Tichšie

Slovo od Verywell

Pred absolvovaním neuroimagingovej skúšky je potrebné vziať do úvahy veľa. Ako pacient je vždy dôležité informovať svojho lekára o všetkých alergiách, implantátoch a zdravotných problémoch (vrátane liečby rakoviny), ktoré máte alebo ste mohli mať.

Mali by ste tiež upozorniť na akékoľvek obavy týkajúce sa samotného postupu, najmä ak máte klaustrofóbiu alebo ste v minulosti mali zlé skúsenosti. Môžu byť dostupné alternatívy.

Ak je zobrazovací nástroj vybraný múdro a s úplným zapojením pacienta, môže výrazne prispieť k ľahkosti a presnosti diagnostiky. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo v prípade potreby získajte druhý názor.