Používanie lieku Celexa na prevenciu migrény

Citalopram (obchodná značka Celexa) je typ antidepresíva nazývaného selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI, ktorý sa zvyčajne používa na liečbu depresívnych a úzkostných porúch. V niektorých prípadoch lekár na prevenciu migrény predpíše aj liek Celexa alebo inú možnosť SSRI. Toto sa považuje za použitie mimo označenia, čo znamená, že to nebolo schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Často sa liek predpisuje ľuďom, ktorí trpia migrénami aj depresiami.

Ako to funguje

Citalopram, rovnako ako všetky SSRI, účinkuje tak, že sprístupňuje viac neurotransmitera serotonínu medzi nervovými bunkami. Ukázalo sa, že vyššia hladina serotonínu zmierňuje depresiu.

Miera depresie u ľudí s migrénou je vyššia ako u bežnej populácie, presný vzťah medzi týmito dvoma skupinami však nie je celkom jasný. Migréna môže spôsobiť depresiu, depresia môže prispievať k migréne alebo môže existovať spoločná základná zraniteľnosť oboch.

Vedci sa domnievajú, že migréna aj depresia môžu byť spojené s podobnými abnormalitami v určitých chemických látkach v mozgu, ale nebolo to dokázané.

Okrem toho neexistujú spoľahlivé vedecké údaje, ktoré by potvrdzovali účinnosť lieku Celexa alebo akejkoľvek inej formulácie citalopramu na prevenciu migrény. Preskúmanie z roku 2015 v skutočnosti zistilo, že SSRI - vrátane Celexy - neboli pri znižovaní frekvencie bolesti hlavy u pacientov s chronickými bolesťami hlavy alebo migrénami typu tenzného tlaku účinnejšie ako placebo alebo amitriptylín (tricyklické antidepresívum).

Napriek tomu, ak máte depresie a migrény, možno to stojí za vyskúšanie.

Formulácia a použitie

Citalopram, či už generický liek alebo Celexa, je dostupný v tabletovej a tekutej forme a môže sa užívať s jedlom alebo bez jedla.

Okrem možnej prevencie migrény sa zistilo, že citalopram je užitočný pri obsedantno-kompulzívnej poruche, panickej poruche, sociálnej fóbii (tiež známej ako sociálna úzkostná porucha), posttraumatickej stresovej poruche, poruchách stravovania a predmenštruačnej dysforickej poruche.

Citalopram nebol oficiálne schválený FDA na použitie u detí a dospievajúcich, aj keď v niektorých populáciách sa niekedy na liečbu depresie a úzkosti používa mimo označenia.

Dávkovanie

Tablety citalopramu sa dodávajú v dávkach 20 miligramov (mg) a 40 mg; kvapalná forma dodáva 10 mg na 5 mililitrov (ml).

Všeobecne sa u pacientov začína liečba dávkou od 10 do 20 mg jedenkrát denne. Váš lekár sa môže nakoniec rozhodnúť zvýšiť dávku, pričom vo väčšine prípadov je maximálna dávka 40 mg.

Citalopram, rovnako ako všetky lieky SSRI, môže trvať niekoľko týždňov, kým sa dosiahne plný účinok. Užívajte ho vždy v rovnakom čase každý deň a nikdy nemeňte dávku bez súhlasu lekára. Ak zabudnete užiť dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete, ale neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Vezmite podľa predpisu

Postupujte podľa pokynov, ktoré vám boli poskytnuté, a nikdy neprestaňte užívať tento alebo akýkoľvek SSRI sám. Váš lekár vám odporučí, ako postupne znižovať dávku, aby ste predišli abstinenčným príznakom, ako sú závraty, nevoľnosť, bolesti hlavy a pocity podobné úrazu elektrickým prúdom.

Nepriaznivé účinky

Citalopram, rovnako ako všetky SSRI, môže mať vedľajšie účinky. Medzi najbežnejšie patria:

• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť
• Hnačka
• Suché ústa
• Zvýšené potenie
• Pocit nervozity alebo nepokoja
• Pocit ospalosti alebo problémy so spánkom (nespavosť)

Tieto sa často zlepšia počas prvého alebo dvoch týždňov, keď pokračujete v užívaní liekov.

Časté sú aj sexuálne vedľajšie účinky, ako sú problémy s libidom, orgazmom alebo ejakuláciou, ktoré si môžu vyžadovať zmeny v liečbe.

Medzi zriedkavé a / alebo závažné vedľajšie účinky patria:

• Zvýšené krvácanie
• Nízka hladina sodíka v krvi: Príznaky môžu zahŕňať bolesť hlavy, slabosť, ťažkosti s pamäťou a koncentráciu alebo záchvaty.
• Glaukóm s uzavretým uhlom: Medzi príznaky môžu patriť bolesť oka, zmeny videnia, opuch alebo sčervenanie oka alebo okolo oka.

Serotonínový syndróm: život ohrozujúca komplikácia

Serotonínový syndróm je vážny stav, ktorý je spôsobený zvýšenými koncentráciami serotonínu vo vašom systéme. Môže to byť spôsobené predávkovaním SSRI alebo užívaním kombinácie liekov, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu.

Medzi príznaky sérotonínového syndrómu patria:

• Pomalý alebo rýchly pulz
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Svalová rigidita
• Zmätok
• Bohaté potenie
• Chvenie
• Rozšírené zrenice
• Zlá koordinácia
• Rýchle dýchanie
• Nepravidelný srdcový rytmus
• Vysoký krvný tlak
• Triaška

V najťažších prípadoch môže serotonínový syndróm spôsobiť kómu, záchvaty alebo dokonca smrť.

Ak máte podozrenie, že vy alebo váš blízky máte serotonínový syndróm, okamžite zavolajte lekára alebo choďte na pohotovosť.

Pozor

Citalopram sa používa na liečbu depresie, existuje však riziko, že môže spôsobiť zhoršenie príznakov nálady, najmä na začiatku liečby. U detí, dospievajúcich a mladých dospelých vo veku do 24 rokov je spojené s Celexou zvýšené riziko samovražedných myšlienok a správania. Z tohto dôvodu je na informácii o pacientovi, ktorá sa dodáva s receptom, upozornenie na čiernu skrinku.

Pacienti, ich rodiny a opatrovatelia by mali byť upozornení na akékoľvek zmeny nálady, ako sú nepokoj, podráždenosť, agresivita, nespavosť a samovražedné myšlienky, najmä počas prvých niekoľkých týždňov liečby.

Interakcie

Lieky na migrénu nazývané triptány, vrátane Zomig (zolmitriptan) a Maxalt (rizatriptan), môžu zvýšiť riziko sérotonínového syndrómu, ak sa užívajú s citalopramom. Ak užívate triptán, nezabudnite to povedať svojim lekárom.

Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu nebezpečne interagovať s citalopramom, patria:

• Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), vrátane Nardil (fenelzín), Parnate (tranylcypromín) a Marplan (izokarboxazid)
• Orap (pimozid), antipsychotikum (potenciálne problémy so srdcom)

Citalopram môže tiež zvýšiť riziko krvácania, najmä ak sa používa s inými liekmi na riedenie krvi, ako je aspirín alebo Coumadin (warfarín).

Kontraindikácie

Citalopram je liek na tehotenstvo kategórie C, čo znamená, že u ľudí nebol vykonaný dostatok štúdií na to, aby bolo isté, aký vplyv môže mať tento liek na plod.

Citalopram prechádza do materského mlieka v malom množstve. Poraďte sa so svojím lekárom, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte, aby ste mohli zvážiť riziká a prínosy užívania lieku Celexa alebo jeho generickej formy, citalopramu.

Slovo od Verywell

Ak váš lekár ponúka liek Celexa (citalopram) na prevenciu migrény - či už máte depresiu alebo nie - určite mu povedzte svoju úplnú anamnézu a poskytnite zoznam všetkých liekov vrátane liekov, ktoré máte k dispozícii. - bojové lieky a doplnky. Toto je najlepší spôsob, ako zabezpečiť riešenie akýchkoľvek bezpečnostných problémov.