Zarontin (etosuximid) je antiepileptický liek na predpis, ktorý sa primárne používa na liečbu špecifického typu záchvatu známeho ako absencia. Je podozrenie, že liek účinkuje znížením abnormálnej elektrickej aktivity v mozgu, ktorá ustupuje týmto záchvatom, čo na krátku dobu znižuje vedomie. Zarontin sa všeobecne považuje za bezpečný a účinný liek. Ale ako všetky antiepileptické lieky, nesie riziko zvýšenia samovražedných myšlienok u určitých ľudí.
Anna Bizon / Getty ImagesAbsenčné záchvaty sú častejšie u detí ako dospelých. Je dôležité dostať liečbu včas a Zarontin sa považuje za najlepšiu možnosť vyskúšať ako prvé. Tieto záchvaty môžu znížiť akademický výkon dieťaťa a predstavovať bezpečnostné problémy. Deti so záchvatmi bez absencie sa budú musieť vyhýbať určitým činnostiam, kým nebude ich stav pod kontrolou.
Indikácia
Zarontin je schválený americkým úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) pre ľudí bez záchvatov a na tento účel sa používa už mnoho rokov. Je to jeden z najbežnejších liekov predpísaných na tento stav. Lamotrigín a valproát sú ďalšie dva antiepileptiká, ktoré sa bežne používajú na tento typ záchvatov.
V skutočnosti v prehľade štúdií o etosuximide z roku 2017 vedci dospeli k záveru, že tento liek je najlepšou prvou líniou jednorazovej liečby (monoterapie) pre deti a dospievajúcich bez záchvatov. Dodávajú však, že u niekoho, kto tiež generalizoval tonicko-klonické záchvaty je vhodnejšou liečbou valproát.
Menej často sa Zarontin podáva ľuďom s inými typmi záchvatov, zvyčajne popri iných drogách.
Ako to funguje
Účinnou látkou etosuximidu je chemická látka nazývaná alfa-etyl-alfa-metylsukcínimid. Nie je úplne jasné, ako tento liek účinkuje. Rovnako ako iné antiepileptiká pomáha pri potlačovaní abnormálnej elektrickej aktivity v mozgu.
Etosuximid môže konkrétne pôsobiť zmenou toho, ako často sa otvára a zatvára konkrétny typ vápnikového kanála v mozgu. To ovplyvňuje excitabilitu mozgu (to, ako často určité neuróny vysielajú signály), čo pomáha stabilizovať elektrickú aktivitu mozgu, a tým pomáha predchádzať najmä záchvatom absencie.
Administratíva
Zarontin je dostupný v kapsulách aj v tekutých prípravkoch. Začína sa to zvyčajne nízkou dávkou, ktorá sa zvyšuje postupne pod dohľadom lekára. Cieľom je dosiahnuť dávku, ktorá bude kontrolovať záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami. Konečné dávkovanie sa bude líšiť v závislosti od hmotnosti pacienta a ďalších faktorov.
Etosuximid sa má uchovávať pri izbovej teplote mimo dosahu svetla. Môže sa užívať s jedlom alebo bez jedla.
Niektorí ľudia musia na zvládnutie svojich záchvatov užívať Zarontin v kombinácii s inými antikonvulzívami (napríklad s valproátom). Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľne predajných liekov, pretože tieto môžu mať vplyv na účinnosť etosuximidu.
Aby ste minimalizovali riziko záchvatov, užívajte etosuximid presne tak, ako je predpísané. Ak náhodou zabudnete užiť dávku, pokračujte a užite ju hneď, ako si spomeniete. Ak je však už čas na ďalšiu dávku, nezdvojnásobujte to. Stačí si vziať svoju pravidelnú sumu.
Varovanie o predávkovaní
Ak náhodne užijete viac Zarontinu, ako ste mali, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo navštívte pohotovostné centrum. Veľké predávkovanie etosuximidom môže spôsobiť vážne problémy, ako je dýchanie. Ak k tomu dôjde, budú musieť zdravotnícki pracovníci zasiahnuť, aby znížili množstvo lieku vo vašom tele.
Zastavenie Zarontinu
Náhle zastavenie liečby etosuximidom môže spôsobiť záchvaty. Ak máte problém s týmto liekom, kontaktujte svojho lekára. Zníženie dávky môže pomôcť pri nežiaducich účinkoch a váš lekár vám dá pokyny, ako pomaly znižovať dávku, kým nie je bezpečné prestať užívať liek.
Vedľajšie účinky
Ako všetky lieky, aj etosuximid má potenciálne vedľajšie účinky. Medzi najbežnejšie patria:
- Nepohodlie v bruchu
- Nevoľnosť
- Ospalosť
- Bolesť hlavy
- Závraty
- Vyrážka
Z dôvodu ospalosti, ktorú môže etosuximid spôsobiť, je potrebné pri vedení vozidla a iných potenciálne nebezpečných činnostiach postupovať opatrne. To je obzvlášť dôležité, ak si človek na lieky ešte len zvyká.
Štúdie u detí ukazujú, že etosuximid môže spôsobiť poruchu pozornosti, psychomotorickú pomalosť a pokles bdelosti. Vedci tvrdili, že tieto účinky boli mierne a porovnateľné s účinkami iných antiepileptík.
Zarontin môže zriedkavo spôsobiť aj vážny problém, pri ktorom krvné bunky človeka nepracujú dobre. Môže sa to prejaviť ako príznaky infekcie (ako bolesť v krku a horúčka) alebo ako príznaky ľahkých podliatin alebo veľmi bledého vzhľadu. Ak sa vyskytnú skoro po užití etosuximidu, kontaktujte svojho lekára.
Vzhľadom na možnosť problémov s krvnými bunkami budete možno počas užívania tohto lieku potrebovať pravidelné krvné testy.
Samovražedné myšlienky
Je dôležité si uvedomiť jeden neobvyklý, ale veľmi významný potenciálny vedľajší účinok etosuximidu (a všetkých antiepileptík): samovražedné myšlienky.
Dávajte pozor na akékoľvek zhoršujúce sa príznaky alebo príznaky depresie alebo iných neobvyklých zmien v duševnom stave alebo správaní človeka. Ak užívate drogu, snažte sa čo najlepšie uznať niektorú z vašich. Ak sa tieto objavia, ihneď vyhľadajte odbornú pomoc. Samozrejme, nie všetci ľudia užívajúci etosuximid pocítia tento vedľajší účinok.
Aj keď je to zjavne obava, neliečené záchvaty so sebou nesú aj svoje vlastné riziká a môžu sami zvýšiť riziko depresie. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže pomôcť zvážiť riziká a prínosy liečby pre konkrétneho jedinca.
Kontraindikácie
Ľudia, o ktorých je známe, že sú alergickí na iné lieky zo skupiny sukcínimidu, by Zarontin nemali užívať.
Etosuximid môže zvyšovať riziko vrodených chýb, preto by ste mali informovať svojho lekára, ak zistíte, že ste tehotná. Namiesto okamžitého vysadenia lieku čakajte na pokyny.
Zarontin sa neodporúča užívať počas dojčenia kvôli obavám z abnormalít hmotnosti a vývojových míľnikov.
