Nemalobunkový karcinóm pľúc 2. stupňa (NSCLC) je lokalizovaná rakovina, čo znamená, že sa nádor nerozšíril za jednu pľúca alebo lokálne lymfatické uzliny (t. J. Tie, ktoré sú na tej istej strane hrudníka). Akákoľvek diagnóza rakoviny pľúc je vážna, ale byť v tomto počiatočnom štádiu znamená, že vaše ochorenie je veľmi dobre liečiteľné a vaše šance na dlhodobú remisiu sú pomerne dobré.
2:57Prehľad štádia nemalobunkového karcinómu pľúc
Inscenácia
Pri výbere najvhodnejšej liečby je veľmi dôležité určiť štádium rakoviny pľúc.
Onkológovia hovoria o štádiách rakoviny pľúc na základe niečoho, čo sa nazýva systém TNM. V tomto systéme T označuje veľkosť nádoru, N označuje postihnutie akýchkoľvek lymfatických uzlín a miesta, kde sa nachádzajú, a M označuje, či existujú nejaké metastázy šíriace sa nádor do ďalších oblastí tela.
Fáza 2 je rozdelená do etáp 2A a 2B. Fáza 2B je rozdelená do troch možných označení.
T2b, N0, M0
• Vstúpil do hlavného priedušky, ale nie do 2 cm od bodu, kde sa priedušnica vetví k hlavným prieduškám
• prerástol do membrán obklopujúcich pľúca
• Čiastočne upcháva dýchacie cesty
Šírenie N0: Žiadne rozšírenie do lymfatických uzlín
M0 metastázy: Žiadne rozšírenie do iných častí tela
Šírenie N1: Rakovina je v lymfatických uzlinách pľúc (na rovnakej strane ako rakovina) a / alebo okolo oblasti, kde bronchus vstupuje do pľúc.
M0 metastázy: Žiadne rozšírenie do iných častí tela
• prerástol do hlavného bronchu, ale nie je do 2 cm od bodu, kde sa priedušnica rozdeľuje na hlavné priedušky
• prerástol do membrán obklopujúcich pľúca
• Čiastočne upcháva dýchacie cesty
Šírenie N1: Rakovina je v lymfatických uzlinách pľúc (na rovnakej strane ako rakovina) a / alebo okolo oblasti, kde bronchus vstupuje do pľúc.
M0 metastázy: Žiadne rozšírenie do iných častí tela
• prerástol do steny hrudníka, vnútornej výstelky steny hrudníka, nervov ovplyvňujúcich dýchanie alebo membrán miešku obklopujúcich srdce
• Jedna pľúca má dva alebo viac samostatných nádorových uzlíkov
N0 Spread: Žiadne rozšírenie do lymfatických uzlín
M0 metastázy: Žiadne rozšírenie do iných častí tela
Príznaky rakoviny pľúc v 2. štádiu
V počiatočných štádiách rakoviny pľúc nemusíte mať žiadne príznaky. Ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť bežné príznaky rakoviny pľúc 2. stupňa.
Medzi ne patria:
- Trvalý kašeľ
- Vykašliavanie krvi
- Lapanie po dychu
- Zachrípnutie
- Bolesť na hrudníku alebo chrbte
- Opakované infekcie, ako je zápal pľúc alebo zápal priedušiek
Pretože rakovina pľúc 2. stupňa nemetastázovala ďalej ako pľúca, príznaky ako neúmyselné chudnutie a únava sú menej časté ako v pokročilejších štádiách.
Príznaky rakoviny pľúc u žien sa môžu líšiť od mužov a príznaky u nefajčiarov sa môžu líšiť od súčasných alebo bývalých fajčiarov. To je potrebné vziať do úvahy, pretože pribúdajú prípady rakoviny pľúc u mladých žien, ktoré nikdy nefajčili, z ktorých mnohé predpokladajú, že im toto riziko nehrozí a chýbajú im prvé príznaky problému.
Liečba
Možnosti liečby rakoviny pľúc 2. stupňa zahŕňajú najčastejšie kombináciu terapií.
Chirurgia
Najväčšou nádejou na dlhodobé prežitie po stanovení diagnózy je chirurgický zákrok. Existujú štyri hlavné typy chirurgických zákrokov na rakovinu pľúc:
- Lobektómia: Týmto sa odstráni jeden z piatich lalokov, ktoré tvoria vaše pľúca (tri vpravo, dva vľavo). Táto operácia je často preferovaná pre NSCLC.
- Klinová resekcia: Klinovitá časť laloku je odstránená. Zvyčajne sa to odporúča, ak je nádor malý alebo existuje obava z funkcie pľúc.
- Resekcia rukávu: Týmto sa odstráni časť pľúc a časť hlavných dýchacích ciest. Môže si zachovať viac pľúcnych funkcií ako iné typy operácií.
- Pneumonektómia: odstránia sa celé pľúca. Toto sa zvyčajne odporúča iba vtedy, ak umiestnenie nádoru zabráni menej invazívnym operáciám.
V posledných rokoch je k dispozícii menej invazívna forma chirurgického zákroku, ktorá sa nazýva videoasistovaná torakoskopická chirurgia (VATS). Pomocou tejto techniky je možné odstrániť časť pľúc malými rezmi v hrudnej stene. Postupy VATS môžu mať za následok kratší pobyt v nemocnici a menšie pooperačné bolesti.
Aký postup váš lekár odporučí, závisí od toho, kde sa nachádza váš nádor, a od celkového zdravotného stavu.
Chemoterapia
Väčšina onkológov odporúča adjuvantnú chemoterapiu (chemoterapiu po chirurgickom zákroku) u tých, ktorí podstúpia chirurgický zákrok pre 2. stupeň rakoviny pľúc. Výhodou tohto typu chemoterapie je, že „čistí“ všetky rakovinové bunky, ktoré sa mohli rozšíriť za pľúca, ale zatiaľ ich nie je vidieť pri žiadnych zobrazovacích testoch.
V závislosti na lokalizácii vášho nádoru môžu niektorí onkológovia namiesto toho použiť neoadjuvantnú chemoterapiu - chemoterapiupredtýmchirurgický zákrok na zmenšenie veľkosti nádoru a uľahčenie jeho odstránenia.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia sa pri rakovine pľúc 2. stupňa často nepoužíva, ale je možnosťou pre tých, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu kvôli umiestneniu nádoru alebo kvôli všeobecným zdravotným problémom.
Pre chorobu 2. stupňa sa hodnotia ďalšie techniky, ako napríklad terapia protónovými lúčmi.
Genetické zacielenie
Jedným z posledných pokrokov v liečbe rakoviny pľúc bola schopnosť liečiť niektoré z týchto druhov rakoviny „zameraním“ mutácií v nádore. Spolu s charakterizáciou nádoru na základe jeho veľkosti a toho, ako ďaleko sa rozšíril, onkológovia v súčasnosti využívajú na personalizáciu diagnostiky a liečby genetické testovanie (molekulárne profilovanie) rakoviny pľúc.
Predtým bolo testovanie vyhradené predovšetkým pre ľudí s pokročilejšími štádiami ochorenia. Ale s pokrokom v liečbe je pravdepodobné, že u tých, ktorí majú 2. stupeň NSCLC, najmä u ľudí s pľúcnym adenokarcinómom, sa toto testovanie stane rutinou.
Prebiehajúci výskum
Cielené terapie a imunoterapia sú liečby primárne používané pri pokročilom štádiu rakoviny pľúc, avšak klinické štúdie naďalej skúmajú prospešnosť týchto možností. Vedci sa snažia zistiť, či môžu pomôcť zlepšiť mieru prežitia a znížiť riziko recidívy pri použití v počiatočnom štádiu rakoviny pľúc.
Prognóza
Miera päťročného prežitia pre NSCLC v štádiu 2 je pri liečbe približne 35%. Samozrejme sa to líši v závislosti od konkrétneho nádoru a celkového zdravotného stavu.
To je v kontraste s celkovou mierou prežitia rakoviny pľúc (necelých 19%), čiastočne preto, že v lokalizovaných štádiách (1. alebo 2. stupeň) je diagnostikovaných iba asi 16% NSCLC.
Pamätajte, že štatistiky prežitia sú často staré niekoľko rokov a novšie spôsoby liečby nemuseli byť dostupné, keď sa tieto počty zaznamenali.
Kľúčom k zlepšeniu vašej šance na dlhodobú remisiu rakoviny pľúc je získanie vhodnej liečby. Diskutujte o všetkých svojich možnostiach so svojím lekárom a dúfajte. Liečba sa zlepšuje každým dňom.
Riziko opakovania
Celková miera recidívy rakoviny pľúc pre stupeň 2 NSCLC sa odhaduje na asi 38%. Ak sa rakovina pľúc opakuje, sú k dispozícii ďalšie možnosti liečby. Môžu to byť ožarovanie s chemoterapiou alebo bez nej, cielené terapie alebo lieky na imunoterapiu.
Vyrovnanie sa
Štúdie naznačujú, že poznanie vašej choroby môže zlepšiť váš výsledok. Pýtajte sa. Dozviete sa viac o klinických skúškach, ktoré by mohli byť pre vás vhodné. Ak máte novo diagnostikovanú rakovinu pľúc, venujte chvíľu dychu a dobre si premyslite svoju súčasnú situáciu.
Je čas, aby ste ostatným umožnili pomôcť vám a preskúmali podporné skupiny vo vašej komunite, ako aj online, kde sa môžete spojiť s ľuďmi, ktorí rozumejú a majú rady. Pamätajte tiež, že existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, a ktoré môžu zlepšiť prežitie s rakovinou pľúc. Ich vynaložením úsilia sa môžete cítiť viac pod kontrolou nad svojou cestou rakoviny.
Slovo od Verywell
Liečba rakoviny pľúc a miera prežitia z nej sa rýchlo zlepšujú. Aj keď je to úžasné, pre každého všeobecného onkológa môže byť ťažké držať krok s najnovšími zlepšeniami vo všetkých oblastiach starostlivosti. Naučte sa, ako sa môžete zasadzovať za pacienta s rakovinou, vyhľadajte druhý názor, ak máte pocit, že ho potrebujete, a vyberte si centrum na liečbu rakoviny, v ktoré si budete istí.
