Prehľad abscesu subareolárnych bradaviek

Subareolárny absces bradaviek je vrecko hnisu umiestnené na bradavke alebo pod dvorcom, krúžok s pigmentovanou pokožkou obklopujúci bradavku. Absces môže tlačiť na blízke tkanivo a je často sprevádzaný opuchom a zápalom. Absces subareolárnej bradavky môže spôsobiť bolesť, malú krehkú hrčku a odtok hnisu.

Subareolárne abscesy na bradavkách sa vyskytujú najčastejšie u žien v mladšom alebo strednom veku, ktoré nedojčia, ale zistili ich aj muži. Existuje niekoľko rôznych baktérií, ktoré môžu byť zodpovedné, vrátane baktérie spôsobujúcej tuberkulózu.

Absces subareolárnych bradaviek možno tiež označiť ako absces areolárnej žľazy, Zuskovu chorobu alebo mliečnu fistulu.

Príznaky

Medzi najčastejšie príznaky spojené s abscesom subareolárnych bradaviek patria:

• Opuchnutá a citlivá oblasť tkaniva na bradavke alebo dvorci
• Hnis alebo výtok vytekajúci z opuchnutého tkaniva
• Horúčka
• Celkový pocit choroby, podobný príznakom podobným chrípke

Príčiny

Môže dôjsť k zablokovaniu areolárnych žliaz, čo umožní množenie baktérií, ktoré si našli cestu. Váš imunitný systém začne bojovať proti infekcii a do blokovaných oblastí pošle biele krvinky. Keď sa tieto krvinky, odumreté tkanivo a baktérie spoja vo vrecku s abscesom, vytvorí sa hnis.

Ak si dáte prepichnúť bradavku a dôjde k infekcii, môžu sa baktérie dostať cez kožu a spôsobiť subareolárny absces. Je tiež častejšia u ľudí s cukrovkou v anamnéze.

Diagnóza

Váš lekár by mal skontrolovať akúkoľvek bolestivú hrčku pod bradavkou alebo dvorcom. Ak dojčíte, môžu byť abscesy (mastitídy) bežné a zvyčajne nie sú rakovinové. Ak však nedojčíte, má potenciál byť vzácnou formou rakoviny prsníka.

Aj keď je bolestivá hrčka s najväčšou pravdepodobnosťou benígna, môže si stále vyžadovať liečbu a je dôležité nechať si hrudku nechať posúdiť lekárom.

Budete podrobení vizuálnemu vyšetreniu, ktoré môže zahŕňať klinické vyšetrenie prsníkov a ultrazvuk zapálenej oblasti. Váš lekár môže tiež odporučiť ďalšie testovanie v závislosti od toho, čo vidia na vašej skúške.

Diferenciálna diagnostika bude zahŕňať mastitídu, čo je generalizovaná infekcia prsníka, ktorá môže niekedy viesť k tvorbe abscesov. Najčastejšie sa to vyskytuje, keď ženy dojčia a dôjde k upchatiu mliekovodu.

Naproti tomu je subareolárny absces v podstate „zamurovanou“ oblasťou infekcie, v ktorej telo obsahuje baktérie na jednom mieste tvorením stien okolo infikovanej oblasti tkaniva.

Liečba

Pri akomkoľvek abscesu prsníka sa spolu s inými spôsobmi liečby odporúčajú antibiotiká. Pri malých abscesoch je prvou liečbou aspirácia (odoberanie tekutiny a hnisu injekčnou striekačkou), ktorú je možné vykonať pomocou ultrazvuku alebo bez neho.

O niečo väčšie abscesy - nad 3 cm (cm) alebo zhruba palec a pol v priemere - môžu vyžadovať zavedenie perkutánneho katétra. Jedná sa o malú trubičku, ktorá sa zavádza cez kožu a do abscesu, aby sa umožnilo pokračovanie. odtok hnisu, ktorý sa vyvinie.

Niektoré abscesy sa liečia ťažšie a bude pravdepodobne potrebné vykonať chirurgický rez a drenáž (I&D). Môže to byť tak, ak je absces väčší ako 5 cm, je viacvrstvový (má niekoľko oddelených oddelení, ktoré sťažujú odvodnenie), alebo ak je absces prítomný dlhší čas.

Pri pretrvávajúcich ťažkých abscesoch je niekedy nevyhnutné chirurgicky odstrániť absces aj žľazy, v ktorých sa vyskytujú.

Na vyriešenie infekcie sú potrebné antibiotiká. Po vyčerpaní abscesu je dôležité ukončiť užívanie antibiotík, aj keď príznaky ustúpili. Ak nie sú všetky baktérie zabité v abscesu, je pravdepodobnejšie, že sa vaše príznaky obnovia.

V niektorých prípadoch môže absces pretrvávať alebo sa opakovať a vyžadovať si ďalšiu liečbu. Našťastie sa nezdá, že existuje veľa informácií poukazujúcich na tieto abscesy ako na rizikový faktor pre neskorší vývoj rakoviny prsníka. Jazva sekundárne po abscese však niekedy môže sťažiť čítanie mamografu.

Liečba u mužov

Subareolárne abscesy u mužov sú veľmi neobvyklé, ale ak sa vyskytnú, odporúča sa, aby boli liečené agresívne s úplnou excíziou potrubia.

U mužov sú tieto abscesy často komplikované fistulami, abnormálnymi priechodmi medzi potrubím a kožou areoly. Ak sa abscesy neodstránia, bežne sa opakujú.

Slovo od Verywell

Nechajte svojho lekára skontrolovať bolestivé hrčky v oblasti bradaviek alebo areoly, aby ste sa uistili, že nejde o zriedkavú formu rakoviny prsníka, a aby ste dostali primeranú liečbu. Ak ste mali vyliaty absces subareolárnej bradavky, uistite sa, že je to uvedené v lekárskom zázname, aby bolo možné správne interpretovať budúce výsledky mamogramu.