Na snímanie vnútorných častí prsníka sa používa 3D mamogram. Rovnako ako štandardný mamogram sa dá použiť na skríning rakoviny prsníka alebo na identifikáciu príčiny ďalších symptómov prsníka. Z pohľadu vyšetrovanej osoby sú postupy relatívne podobné.
3D mamografom sa však nasníma viac obrázkov ako štandardným postupom. To môže znamenať, že je menej pravdepodobné, že by sa niekto musel vrátiť k ďalšiemu testovaniu, ak by sa na snímke zistilo niečo neobvyklé.
Medzi kompromisy patrí zvýšené vystavenie žiareniu a dlhší čas na získanie výsledkov. Z tohto dôvodu niektorí odborníci spochybňujú výhody 3D mamografov oproti bežnej mamografii. 3D mamografy sa tiež nazývajú digitálna prsná tomosyntéza.(DBT). DBT sa môže uskutočňovať samostatne alebo v kombinácii s inými typmi mamografie.
iStock / Getty Images
Účel 3D mamografu
Účelom 3D mamografov je skríning rakoviny prsníka. Pokyny pre skríning rakoviny prsníka sú trochu kontroverzné a rôzne profesijné organizácie odporúčajú inú frekvenciu a rôzny vek, ako by sa malo začať s včasným skríningom.
Pokyny na skríning sú vo všeobecnosti navrhnuté tak, aby vyvážili výhody skríningu s rizikami. Medzi výhody skríningu patrí skoršia detekcia rakoviny, ktorá môže uľahčiť ich liečbu. Medzi riziká patrí vystavenie žiareniu a nadmerné zaobchádzanie.
V súčasnosti žiadne pokyny pre skríning výslovne neodporúčajú používať 3D mamogram nad štandardným 2D mamogramom. 3D mamogramy nie sú k dispozícii vo všetkých oblastiach a môžu byť o niečo drahšie.
Existuje možnosť, že 3D mamograf môže znížiť potrebu ďalšieho zobrazovania a môže uľahčiť identifikáciu určitých typov zmien prsníkov. To môže platiť najmä v kombinácii s 2D mamografiou.
Existuje však aj riziko nadmernej diagnózy a liečby a pacienti môžu byť vystavení väčšiemu žiareniu.
Tí, ktorí sa viac obávajú výhod ako škôd, môžu sledovať každý druhý rok.
Ženy vo veku 45 - 49 rokov by sa mali vyšetrovať každý rok
Potenciálne škody prevažujú nad prínosmi pre väčšinu žien
55+ každé dva roky alebo raz ročne
Skríning transrodových osôb a rakoviny prsníka
Pre skríning rakoviny prsníka u transrodových pacientok ešte neexistuje silná základňa dôkazov. Transmaskulínové osoby, ktoré nepodstúpili najvyšší chirurgický zákrok, a transeminínové osoby, ktoré zažili rast pŕs na estrogéne, sa všeobecne odporúčajú vyšetrovať s rovnakou frekvenciou ako cisgender ženy.
Transmaskulínové osoby, ktoré podstúpili vrcholový chirurgický zákrok, by sa mali pred rozhodnutím o skríningu prediskutovať o svojom zvyškovom riziku rakoviny prsníka s kvalifikovaným lekárom.
Riziká a kontraindikácie
Bolo identifikovaných niekoľko potenciálnych rizík mamografie a patrí medzi ne:
- Falošne pozitívne testy
- Bolesť alebo nepohodlie
- Nadmerná diagnóza a liečba rakoviny, ktorá by nemala dopad na zdravie
- Rakovina vyvolaná žiarením (extrémne zriedkavé)
Nie je jasné, aké sú riziká 3D mamografie v porovnaní s rizikami 2D mamografie. Radiačná expozícia je vyššia, keď sa kombinuje 3D mamografia s 2D mamografiou. Celkové riziko rakoviny vyvolanej žiarením je však extrémne nízke.
Kontraindikácie
Neexistujú absolútne kontraindikácie pre 2D mamografiu a kontraindikácie pre 3D mamografiu by mali byť podobné.
To znamená, že ľudia s podozrením na rakovinu alebo so symptómami, ktoré by mohli súvisieť s rakovinou, by vo všeobecnosti nemali byť vyšetrení iba mamografiou. Mali by podstúpiť diagnostické testy vrátane ultrazvuku alebo iných testov.
Ak ste tehotná, všeobecne sa odporúča odložiť skríning mamografov až po tehotenstve. U osôb s podozrením na rakovinu prsníka spojenú s tehotenstvom je však vhodné používať mamografiu s technikami znižovania dávky.
Ľudia, ktorí dojčia, by sa mali pred vyšetrením poradiť so svojimi lekármi o možných výhodách odsávania alebo dojčenia.
Ak máte prsné implantáty, povedzte to svojmu lekárovi a rádiológovi o implantátoch pred mamografiou, pretože prítomnosť implantátov môže ovplyvniť techniku.
Pred skúškou
Ako už bolo spomenuté, medzi odborníkmi panujú určité nezhody o tom, kedy je vhodné začať s mamografiou a ako často by ľudia mali robiť mamografy. Je dôležité prediskutovať s lekárom svoje rizikové faktory a zapojiť sa do spoločného rozhodovania, aby ste určili frekvenciu skríningu, ktorá pre vás má najväčší zmysel.
Medzi faktory, ktoré môžu mať vplyv na vaše rozhodnutie, kedy začať mamografiu, aký typ mamografie mať a ako často sa má vyšetrovať, patria:
- Rodinná anamnéza rakoviny prsníka
- Hustota prsníkov
- Prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov prsníka
- Dostupnosť rôznych typov detekčnej kontroly
Ak váš lekár odporúča 3D mamograf, mali by ste sa poradiť o akýchkoľvek ďalších nákladoch, ktoré by mohli byť spojené s výkonom v porovnaní s tradičnou mamografiou. Nie všetky poisťovne kryjú 3D mamografiu.
Ak máte ťažkosti s rozhodovaním medzi 3D a 2D mamografom, môže vám pomôcť opýtať sa, aké percento ľudí sa žiada, aby sa vrátili kvôli ďalšiemu zobrazeniu. Výhody 3D mamografov môžu byť vyššie v centrách s vysokou mierou zapamätania si po 2D mamografoch.
Ak ste sa rozhodli podstúpiť 3D mamograf, budete si ho musieť naplánovať vopred. Môže sa vám stať, že vám ponúknu 3D mamograf, keď sa chystáte na 2D mamogram. Pred prijatím sa uistite, že ste požiadaní o ďalšie náklady a čas.
Načasovanie
Vo väčšine zariadení by ste mali počítať s tým, že budete môcť vstúpiť a vystúpiť do 30 minút. Samotný mamograf trvá obyčajne asi 10 minút.
Môžete tráviť viac alebo menej času v čakárni a vybavovaním papierov. Niektoré miesta vám môžu umožniť vyplniť formuláre vopred, čo vám môže ušetriť čas v deň testovania.
Ak máte menštruáciu, zvážte naplánovanie tohto testu na týždeň po ukončení menštruácie. Vtedy je najmenšia pravdepodobnosť, že vaše prsia budú jemné.
Poloha
3D mamografiu je možné vykonať v nemocnici alebo v ambulancii. Nie všetky mamografické polohy ponúkajú 3D mamografiu. Preto, ak vás zaujíma 3D mamografia, pred rezerváciou sa obráťte na centrum.
Čo nosiť
Spravidla sa od vás bude vyžadovať, aby ste sa vyzliekli od pása hore a odstránili všetky kovy na hornej časti tela. Preto môže byť užitočné obliecť si dvojdielny outfit a vynechať akékoľvek šperky. Dostanete šaty, ktoré si budete musieť obliecť, a mali by ste ich nosiť s otvorom vpredu.
Mali by ste sa vyhnúť noseniu dezodorantu a púdru, inak vás pred testom požiadajú o zotretie.
Jedlo a pitie
Pred mamografom neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa jedla a pitia.
Nákladové a zdravotné poistenie
Aj keď poisťovacie spoločnosti bežne kryjú 2D mamografiu, 3D mamografiu pokrývať môžu alebo nemusia. Ak uvažujete o 3D mamografe, overte si u svojej poisťovacej spoločnosti a v skríningovom centre ďalšie náklady.
Niektorí poisťovatelia vyžadujú odporúčanie a predchádzajúce povolenie na mamografiu. Ostatné nie.
Čo priniesť
Preukaz zdravotného poistenia by ste si mali vziať so sebou do testovacieho centra. Okrem toho nemusíte prinášať nič zvláštne. Budete mať možnosť ísť sami autom alebo bez obmedzenia iným spôsobom prepravy, pretože nebudete mať žiadnu anestéziu.
Počas testu
Pri prvom príchode na test vás pravdepodobne požiadajú o vyplnenie dokumentácie o vašej zdravotnej histórii. Potom sa zobrazí výzva na odstránenie všetkého oblečenia a šperkov nad pásom. V tejto chvíli budete vyzvaní, aby ste zotreli všetok dezodorant alebo prášok a dostali župan, ktorý si môžete obliecť.
Počas celého testu
Budete požiadaní, aby ste sa postavili pred mamografický prístroj. Technik vám položí jeden z prsníkov na plošinu a pomôže vám s polohou hlavy, paže a trupu. Plastová platňa potom pritlačí vaše prsia o plošinu. Môže to byť nepríjemné, ale ak to bude príliš bolestivé, povedzte to technikovi.
Akonáhle je váš prsník na mieste, technik zapne strojček. Bude sa pohybovať zo strany na stranu a urobí sa z nej viac snímok. Môže sa zobraziť výzva na zadržanie dychu.
Po nasnímaní prvého kola obrázkov môže byť druhé kolo urobené z iného uhla (tj. Zhora a potom zboku). Na tento účel môže byť váš prsník presunutý na dosku. Po zobrazení prvého prsníka sa postup bude opakovať s druhým prsníkom.
Celý proces by mal trvať asi 10 minút.
Po teste
Po dokončení snímok technik skontroluje, či sú čisté. Potom sa budete môcť obliecť. Zvyčajne môžete opustiť testovacie centrum hneď po dokončení testu.
Po teste
Pred opustením testovacieho centra sa možno budete chcieť opýtať, ako dlho zvyčajne trvá získanie výsledkov. Získanie výsledkov 3D mamografu môže trvať dlhšie ako pre 2D mamogram, pretože rádiológ má k dispozícii viac obrázkov na prehliadanie. Výsledky môžete dostať od rádiológa alebo od svojho obvyklého lekára.
Nie všetci lekári hlásia negatívne výsledky. Niektorí ľudia zistia, že pomáha znižovať ich úzkosť, ak sa vopred spýtajú, či budú o výsledkoch mamogramu počuť.
Po mamografe môžete pociťovať určité nepohodlie, ale zvyčajne je to menšie. Ľudia s väčšími prsiami môžu chcieť po zákroku zvážiť nosenie podprsenky, ktorá nemá kostice, aby sa znížilo nepohodlie. Pretrvávajúca bolesť je zriedkavá a zvyčajne mierna.
Ak máte bolesti, bolesti alebo podliatiny viac ako 24 hodín po mamografe, mali by ste tieto príznaky prekonzultovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Interpretácia výsledkov
Výsledky mamogramu sa zvyčajne vrátia do dvoch týždňov. Niektorým centrám sa ich môže vrátiť podstatne rýchlejšie. Čítanie 3D mamografov však môže trvať o niečo dlhšie ako 2D mamografov. Je dobré sa opýtať svojho technológa, ako dlho zvyčajne trvá, kým sa výsledky vrátia z jeho centra.
Výsledky mamogramov môžu obsahovať popis hustoty prsníkov, ako aj benígne (bezproblémové) a iné typy zmien prsníkov. Aj keď niektoré štáty požadujú od lekárov, aby pacientom oznámili, že majú husté prsia, mať husté prsia nie je samo o sebe problémom. Hustota prsníkov však môže sťažiť čítanie mamografu a môže ovplyvniť celkové riziko rakoviny.
Vaše výsledky budú popisovať všetky nálezy a budú obsahovať aj číslo BI-RADS. Toto číslo označuje pravdepodobnosť, že vaše nálezy na mamografe sú rakovinové. Vyššie čísla naznačujú väčšie podozrenie na rakovinu prsníka a môžu naznačovať potrebu kratšieho sledovania. Napríklad trojka znamená, že vaše prsia sú pravdepodobne zdravé, ale že vás chcú vidieť späť o šesť mesiacov.
Nasleduj
Možno budete musieť podstúpiť následné vyšetrenie, ak sa vyskytnú podozrivé nálezy alebo problém s obrazom. Po 3D mamografii je menej pravdepodobné, že bude potrebné následné vyšetrenie.
Ak sa na mamografe objaví podozrivé miesto, môžete byť tiež odoslaný na biopsiu. Biopsia odstráni vzorku prsného tkaniva, aby sa dala testovať na rakovinu.
Následné kroky sa nakoniec podstatne líšia v závislosti od vašich výsledkov. Ak sa zistia akékoľvek abnormality, je dôležité prediskutovať ďalšie kroky so svojím lekárom.
Slovo od Verywell
Zatiaľ nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy, ktoré by presvedčivo preukázali, že 3D mamografy sú dosť lepšie ako 2D mamogramy, aby stáli za dodatočné náklady. Aj keď je táto technológia sľubná, je stále rozumné rozhodnúť sa nepodstúpiť 3D test - najmä ak by akékoľvek súvisiace poplatky predstavovali ťažkosti.
Ľudia, ktorí sa obzvlášť obávajú potreby vrátiť sa za ďalšími obrázkami, môžu oceniť zníženú mieru stiahnutia z obehu pri 3D teste a čoraz viac poisťovacích spoločností začína pokrývať 3D vyšetrenia.
.jpg)
.jpg)
