Ženy, ktoré sa rozhodnú po rekonštrukcii prsníka alebo prsníkov po mastektómii rekonštruovať, majú niekoľko možností, vrátane operácie prsného implantátu. Pred zákrokom sa používajú dočasné tkanivové expandéry - implantovateľné, expandovateľné, balónikové zariadenia, ktoré sa používajú na natiahnutie kože prsníka a svalov hrudnej steny počas niekoľkých mesiacov - aby sa prsné implantáty mohli adekvátne prispôsobiť. mastektómiu alebo neskôr po vyliečení.
Čo presne sú expandéry tkanív?
Verywell / Brianna GilmartinTkanivové expandéry majú silikónové vonkajšie obaly a buď vnútorný ventil alebo externý port, ktorý umožňuje injekcie soľného roztoku, ktoré pokožku časom napnú.
Váš tkanivový expandér by mal zodpovedať tvaru permanentného prsného implantátu, ktorý sa chystáte použiť. Obe zariadenia majú okrúhle, oválne a anatomické tvary a môžu mať hladký alebo štruktúrovaný povrch.
Expandéry tkanív nie sú zamýšľané ako trvalé. Budú odstránené v druhom chirurgickom zákroku a nahradené trvalými implantátmi.
Pred zákrokom
Keď sa poradíte so svojím chirurgom a rozhodnete sa pre rekonštrukciu pomocou implantátov, rozhodnete sa pre zavedenie tkanivových expandérov počas operácie mastektómie alebo po liečbe. Najbežnejším scenárom je, že tieto dva postupy prebiehajú súčasne. .
Tak či onak, mali by ste sa vopred zariadiť, aby vás niekto vyzdvihol a odviezol z nemocnice domov.
Umiestnenie expandéra tkanív
Ak si necháte zaviesť expandéry súčasne s mastektómiou, zostanete v celkovej anestézii; ak si necháte expandéry zaviesť neskôr, môže sa použiť lokálna anestézia kombinovaná so sedatívom.
Expandér tkanív sa vkladá pod sval do svalov hrudnej steny, kde sa nachádza vo vrecku tkaniva. Podpora svalu okolo neho bráni expandéru (a neskôr implantátu) „zdola von“ - , kĺzaním nadol, keď sa gravitácia prejaví a tkanivá sa s vekom uvoľňujú.
Ventil, cez ktorý sa bude injikovať fyziologický roztok, sa umiestni buď do prsníka, alebo zvonka.
Postup umiestnenia trvá jedna až dve hodiny. Bude to trvať dvakrát tak dlho, ak si budete dávať expandéry vložiť do oboch prsníkov.
Proces rozširovania
Akonáhle sa zotavíte z mastektómie a váš rez sa vylieči, asi štyri týždne po operácii vám bude do expandéra tkanív postupne injikovaný soľný roztok, aby sa natiahli okolité tkanivá a vytvoril sa priestor pre trvalý prsný implantát.
Bude sa to robiť počas niekoľkých schôdzok, zvyčajne to trvá dva až šesť mesiacov.
Ak má váš expandér vnútorný ventil, chirurg lokalizuje port a pridá soľný roztok cez ihlu zasunutú cez pokožku. Fyziologický roztok ide priamo do externých portov. Z natiahnutých svalov budete cítiť určitú bolesť, ale zvyčajne to ustúpi za deň alebo dva. Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, kontaktujte svojho lekára.
Novšia forma expanzie naplní expandéry oxidom uhličitým namiesto soľného roztoku a diaľkovo ovládaný expandér uvoľňuje plyn z vnútorného zásobníka. Váš lekár vám môže dať vedieť, či je to pre vás možnosť a aké sú výhody a nevýhody. mohlo by byť.
Udržiavanie pohodlia medzi jednotlivými výplňami
Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste boli medzi expanziami tkanív čo najpohodlnejší:
- Vyhýbajte sa namáhavému cvičeniu alebo činnostiam, ako je napríklad jogging, skákanie a beh, ktoré môžu spôsobiť, že sa vám poprsie odrazí.
- Vyhýbajte sa silovým cvičením, ktoré vám stiahnu alebo zväčšia svaly na hrudníku.
- Noste mäkké podporné podprsenky bez kostíc. Možno budete chcieť použiť prsnú formu alebo vypchávku, aby ste udržali vyvážený vzhľad, kým sa expanzia nedokončí.
- Noste voľné blúzky, topy a svetre, ktoré sa nebudú trieť o vaše prsia.
Demontáž a výmena tkanivového expandéra
Keď je vaše hrudné tkanivo dostatočne natiahnuté, expandér a chlopňa sa odstránia a nahradia trvalým implantátom. Táto operácia sa uskutoční štyri až šesť týždňov po poslednej soľnej výplni.
Ak je však rádioterapia súčasťou vášho plánu liečby rakoviny prsníka, väčšina chirurgov dáva prednosť tomu, aby ste ju dostali ešte v čase, keď ešte máte tkanivový expandér, aby bolo možné pred zavedením konečného implantátu odstrániť všetky jazvy spôsobené radiáciou. prípadoch ožarovaná pokožka nie je najlepším prostredím pre implantát. Váš kozmetický chirurg vám môže poradiť, čo je vo vašej situácii najlepšie a ako / či to môže mať vplyv na vašu celkovú časovú os.
Odstránenie expandérov tkaniva sa zvyčajne vykonáva ambulantne; trvá to asi jednu hodinu pre každú stranu. Po zotavení z anestézie budete môcť ísť domov.
Riziká a úvahy
Okrem obvyklých rizík spojených s chirurgickým zákrokom patria medzi konkrétne riziká a potenciálne komplikácie expandérov tkanív:
- Infekcia: Expandér s externým portom predstavuje malé riziko infekcie, preto je dôležité udržiavať port čistý. V prípade potreby je možné infekciu liečiť antibiotikami. V niektorých prípadoch bude možno potrebné expandér niekoľko mesiacov vyberať, kým sa infekcia neodstráni. Potom je možné vložiť nový expandér.
- Prasknutie, netesnosť alebo zlomenie expandéra: Unikajúci soľný roztok vám neublíži a bude sa absorbovať do vášho tela. Na fixáciu a výmenu expandéra však budete potrebovať ďalší postup.
Aj keď to nie je zdravotné riziko, mali by ste si tiež uvedomiť niektoré skutočnosti týkajúce sa expandérov tkanív, ktoré budú mať vplyv na to, ako vyzerá váš prsník:
- Hrudkovitosť: Tkanivové expandéry sa môžu vlniť a ich okraje môžu presvitať alebo byť ľahko nahmatateľné. Trvalé implantáty by tieto problémy nemali vytvárať.
- Asymetria: Expandéry tkanív budú preplnené, aby sa vaša pokožka mohla natiahnuť a zakryť, keď si položíte trvalý prsný implantát. Ak máte iba jeden expandér, budú vaše prsníky asymetrické, kým nedostanete implantát.
Ak cestujete lietadlom
Letiskové bezpečnostné skenery a detektory kovov môžu niekedy zistiť kovové ventily expandérov tkanív. Pripravte sa pred letom tak, že dostanete poznámku od lekára s vysvetlením, že máte implantovaný kovový predmet.
Slovo od Verywell
Rozširovanie tkanív je pomerne priamy postup s minimálnymi rizikami a vedľajšími účinkami. Aj keď vďaka vašim zrekonštruovaným prsiam nebudete vyzerať presne tak, ako pred mastektómiou, opätovným získaním tvaru sa budete cítiť lepšie zo svojho vzhľadu a po prekonaní rakoviny prsníka obnovíte pocit normálnosti. Možno budete chcieť skočiť doprava myslite na to, že proces rozširovania tkanív vás každý deň posúva o krok bližšie.
