Existuje niekoľko rizikových faktorov leukémie, ktoré sa nedajú zmeniť, ako napríklad váš vek alebo pohlavie. A aj keď priamo neexistujú žiadne osvedčené metódyprevencialeukémie, existujú spôsoby, ako môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Môže vám pomôcť uvedomenie si expozícií, ako je benzén a pesticídy, vyhýbanie sa zbytočnému lekárskemu žiareniu, nefajčenie, cvičenie a zdravá strava. Môže to mať vplyv aj na testovanie vášho domu na prítomnosť radónu a na udržanie zdravej hmotnosti.
Ilustrácia VerywellEnvironmentálna uvedomelosť
Znalosti o látkach v našom prostredí, ktoré by mohli zvyšovať riziko leukémie (karcinogény), sú obmedzené. Stále však treba postupovať opatrne v súvislosti s čímjeznáme alebo dokonca podozrivé, je užitočné, najmä v prípade, že sa neskôr potvrdí, že určité expozície spôsobujú rakovinu.
Benzén
Snáď najznámejšou a najviac dokumentovanou expozíciou spojenou s leukémiou je benzén. Benzén je chemikália nachádzajúca sa v mnohých výrobkoch, ako sú farby, laky na drevo a laky, rozpúšťadlá, živice, niektoré lepidlá, niektoré plasty, niektoré čistiace prostriedky, automobilové výrobky, utesňovač príjazdovej cesty, pesticídy, prostriedky na ničenie buriny, čistiace prostriedky a bezolovnatý benzín.
Je to vedľajší produkt spaľovania uhlia a ropy a je prítomný vo výfukových plynoch motorových vozidiel. Je tiež prítomný v tabakovom dyme.
Ľudia môžu byť vystavení pracovnému miestu, pri práci, ktorá vyrába alebo používa tieto výrobky, alebo doma, napríklad pri aktualizácii miestnosti.
Okrem rizík pre dospelých bola expozícia benzénu u malých detí alebo počas tehotenstva spojená s detskou leukémiou.
Ak výrobok obsahuje benzén, môže byť štítok označujúci prítomnosť karcinogénu, je však potrebné postupovať opatrne, aj keď varovný štítok nie je zrejmý.
Zamestnávatelia sú povinní poskytnúť zamestnancom počas práce karty bezpečnostných údajov materiálu, v ktorých sú uvedené informácie o všetkých produktoch, ktoré budú používať.
Vyhýbanie sa je najlepšou formou prevencie, ale nie je to vždy možné. Určite si prečítajte štítky a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Pokiaľ sú prítomné deti, nepoužívajte ich.
Formaldehyd
Formaldehyd je tiež spájaný so zvýšeným rizikom leukémie. Na pracovisku je to bežné v lekárskych laboratóriách a pri balzamovaní.
Doma sa formaldehyd nachádza v lisovaných drevených výrobkoch (napríklad drevotrieskových doskách), v niektorých osviežovačoch vzduchu, v poťahoch, tapetách a v permanentnom oblečení pre lisy.
Existujú pokyny týkajúce sa maximálneho množstva emisií formaldehydu povolených z výrobkov z lisovaného dreva, ako sú napríklad tie, ktoré sú v domovoch amerického ministerstva pre dom a mestský rozvoj (HUD), ale na minimalizáciu vašej expozície je potrebné individuálne povedomie. Vonkajšie lisované výrobky z dreva môžu emitovať menej formaldehydu.
Pesticídy
Zistilo sa, že domáce a záhradné pesticídy sú spojené s leukémiou u detí vystavených in utero, malých detí vystavených doma a dospelých vystavených doma alebo na pracovisku.
Niektoré štúdie zistili, že riziko u detí vystavených domácim pesticídom je až 7-násobné oproti riziku u nevystavených detí.
Expozície domácich pesticídov, ktoré môžu vzbudzovať obavy, môžu zahŕňať:
- Záhradná chémia (pre izbové rastliny a záhradné rastliny)
- Chemikálie aplikované profesionálnymi škodcami
- Niektoré hnojivá
- Prípravky na ničenie buriny (fungicídy a herbicídy): To je dôvod, prečo služby dvora umiestňujú na trávu značky, ktoré odporúčajú, aby domáce zvieratá určitý čas nechodili po tráve.
- Niektoré insekticídy
- Niektoré šampóny sa používali na ošetrenie vši
- Prípravky proti blchám pre domáce zvieratá (vrátane blšie obojky a blšie bomby)
Na zníženie expozície agentúra pre ochranu životného prostredia okrem iného odporúča používať zásady integrovanej ochrany proti škodcom, keď čelí potrebe eliminovať škodcov v domácnostiach:
- Pri používaní záhradníckych chemikálií buďte opatrní.
- Trhanie buriny alebo jej usmrcovanie vriacou vodou sú alternatívami pre otravné buriny vo vašej krajine.
- Výrobky pre domáce zvieratá, ako sú prostriedky na ničenie blchov, by nemali byť v dosahu detí. Aj keď niektoré výrobky, napríklad blšie „bomby“, odporúčajú na určitý čas opustiť domov, malo by to byť veľmi minimum, najmä pre malé deti.
Nie je stanovené, či zvyšky pesticídov v potravinách zvyšujú riziko leukémie, hoci tí, ktorí sa rozhodnú pre biopotraviny, to môžu uviesť ako dôvod.
Väčšina expozície pesticídom v potravinách pochádza iba z 12 potravín známych ako „Dirty Dozen“.
Radón
Radón v našich domovoch je známym karcinogénom a je považovaný za druhú najčastejšiu príčinu rakoviny pľúc v USA. Výskum naznačuje, že môže hrať úlohu aj pri leukémii.
Radón je normálny produkt rozkladu uránu, ktorý sa nachádza v horninách a pôde pod domami a bol nájdený v domovoch vo všetkých 50 štátoch a na celom svete. Plyn je bez zápachu a bezfarebný a jediný spôsob, ako zistiť, či je váš domov v bezpečí, je testovanie radónu.
Presný vzťah medzi leukémiou a radónom je neistý. Už nejaký čas vieme, že výskyt chronickej lymfocytovej leukémie (CLL) v Spojených štátoch nie je náhodný a ochorenie je oveľa bežnejšie v niektorých regiónoch, napríklad v severných a stredných štátoch.
Štúdia z roku 2016 zistila, že regióny s vysokým výskytom CLL majú v priemere najvyššiu hladinu radónu v domácnostiach.
Aj keď ide iba o koreláciu a neznamená to, že príčinou je radón, vedci sa pýtajú, či asociácia radónu s rakovinou pľúc vedie k otázkam, či je mechanizmus s leukémiou rovnaký.
Radónové testovacie súpravy sú k dispozícii vo väčšine obchodov s hardvérom a stoja iba okolo 10 dolárov. Ak je vaša hladina abnormálna, Agentúra na ochranu životného prostredia vám poradí, čo znamenajú rôzne čísla a kedy budete možno potrebovať zmiernenie radónu.
Inteligentné voľby
S akýmikoľvek chemikáliami doma alebo na pracovisku si prečítajte štítky. Ak látka vyžaduje dobré vetranie, riaďte sa pokynmi. Niektoré výrobky by sa mali používať iba s respirátorom (bežná maska nemusí nič robiť). Samozrejmosťou je aj nosenie rukavíc; pokožka nie je pevnou bariérou.
Všeobecne platí pravidlo, že ak by ste niečo nejedli, mali by ste si dvakrát rozmyslieť, či sa toho dotknete bez rukavíc.
Môžete dokonca znížiť svoju expozíciu niektorým chemikáliám pridaním domácich rastlín do vášho domu, pri ktorých sa preukázateľne zlepšuje kvalita ovzdušia. Národný úrad pre letectvo a vesmír (NASA) uskutočnil výskum s cieľom určiť, ktoré izbové rastliny sú najvýhodnejšie pri absorpcii karcinogénov v interiéri.
Medzi najlepšie izbové rastliny na odstránenie benzénu patria chryzantémy, sedmokrásky Gerbera, konvalinky a rastliny pavúkov.
Pre formaldehyd sa ako najlepšia voľba javia bostonské papradie, chryzantémy, anglický brečtan, zlatý pátos, Janet Craig dracaena, palmy (mnoho druhov vrátane salónnych paliem), filodendron, pokojné ľalie, gumové rastliny a rastliny pavúkov.
Medzi ďalšie dobré izbové rastliny patria napríklad fikusy, vždyzelené čínske rastliny, marginata a warnecki.
Na zníženie karcinogénov vo vnútornom vzduchu sa zdá, že magické číslo je asi 15 rastlín v 6-palcových nádobách (alebo ekvivalent) na každých 2 000 štvorcových stôp obytného priestoru. Je dôležité mať na pamäti, že niektoré rastliny môžu byť pre deti alebo domáce zvieratá jedovaté, spôsobiť alergiu u niektorých ľudí alebo viesť k tvorbe plesní.
Lekárske ošetrenie
V súčasnosti existuje pozoruhodná škála diagnostických testov a možností liečby pre rôzne zdravotné problémy. Aj keď sú niektoré užitočné pre ich zamýšľané účely, môžu tiež zvýšiť riziko leukémie.
Diagnostické lekárske žiarenie
Zobrazovacie štúdie, ako sú röntgenové snímky a CT snímky, využívajú ionizujúce žiarenie na pomoc lekárom pri diagnostike chorôb. Riziko leukémie súvisiace s týmito štúdiami bolo prvýkrát zaznamenané nedlho po zavedení röntgenových lúčov a v posledných rokoch sa znovu objavuje, najmä pokiaľ ide o zobrazovacie štúdie pre deti.
Riziko rakoviny v dôsledku ožarovania lekármi sa významne líši v závislosti od konkrétnych uskutočnených štúdií. Ak hovoríme o vystavení žiareniu, lekári používajú výraz millisievert (mSV) alebo milligray (mGy).
Nie je presne známe, aká úroveň expozície môže viesť k leukémii, odhady sa však robili na základe rizika zisteného pri vystavení atómovým bombám.
Priemerný Američan je každý rok vystavený približne 3,0 mSv prírodného žiarenia, pri vyšších nadmorských výškach je toto množstvo o niečo vyššie.
Priemerné ročné vystavenie lekárskemu žiareniu sa zvyšuje. V roku 1982 bol priemerný Američan vystavený 0,5 mSV lekárskeho žiarenia ročne. V roku 2006 bola priemerná expozícia 3,0 mSV ročne a 2018 6,2 mSV ročne. (Pri expozícii na pracovisku je limit expozície 50 mSV za rok alebo 100 mSV za päť rokov.)
Priemerná radiačná záťaž bežných zobrazovacích štúdií zahŕňa:
- Röntgen hrudníka (2 pohľady): 0,10 mSV
- RTG končatiny (ruky alebo nohy): 0,001 mSV
- CT hrudníka: 8,0 mSV
- CT brucha: 10,0 mSv
- CT hlavy: 2,0 mSV
- Mamogram: 0,4 mSV
- Zubné röntgenové lúče (4 uhryzovacie krídlo): 0,005 mSV
- Zubné röntgenové lúče (panoramatické): 0,007 mSV
- Nižšia séria GI: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Vystavenie lekárskemu žiareniu vyvoláva u detí väčšie starosti ako u starších dospelých, a to kvôli náchylnosti na žiarenie a dlhšej dobe, počas ktorej by sa mohla rakovina vyvinúť.
Váženie rizík a výhod
Vyššie uvedené testy budú často potrebné a riziko vynechania diagnózy (napríklad zápalu slepého čreva) by prevážilo potenciálne riziko vystavenia žiareniu.
To znamená, že je dôležité klásť si otázky, ak sa odporúča niektorý z týchto testov (najmä testy, ako je brušné CT u dieťaťa):
- Je tento postup z lekárskeho hľadiska nevyhnutný?
- Bolo by čakanie na zistenie, či sa stav sám vyrieši, škodlivé? Dá sa test odložiť na niekoľko dní, potom by už nebol potrebný?
- Existuje iný test, ktorý by sa dal vykonať a ktorý nezahŕňa rovnakú úroveň expozície? Napríklad bežný röntgen namiesto CT vyšetrenia?
- Existuje nejaký test, ktorý by sa dal použiť a ktorý nezahŕňa žiarenie? MRI a ultrazvukové vyšetrenia nevystavujú ľudí napríklad ionizujúcemu žiareniu.
- Môže postup nahradiť zobrazovaciu štúdiu? Mohla by sa napríklad namiesto röntgenových štúdií s báriom vykonať horná alebo dolná GI endoskopia (ktorá nezahŕňa ožarovanie)?
S deťmi je to tiežveľmiJe dôležité sa opýtať, či je možné množstvo použitého žiarenia upraviť podľa veľkosti dieťaťa, pretože to sa nie vždy deje, najmä v pediatrických a komunitných nemocniciach.
Rádioaktívna jódová terapia
Rádioaktívna jódová terapia (RAI) je liečba, ktorá sa môže použiť pri hypertyreóze alebo rakovine štítnej žľazy, kde sa zvyčajne používa ako adjuvantná terapia po operácii, aby sa zbavili všetkých rakovinových buniek, ktoré tu mohli zostať.
V štúdii z roku 2017 sa zistilo, že riziko vzniku akútnej myeloidnej leukémie (AML) je takmer o 80 percent vyššie u tých, ktorí dostávali RAI, ako u tých, ktorí ich dostávali.
Riziko chronickej myelogénnej leukémie (CML) bolo ešte vyššie, u tých, ktorí dostali RAI 3,44-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku CML, ako u tých, ktorí podstúpili chirurgický zákrok iba na rakovinu štítnej žľazy.
Zvýšené riziko leukémie neznamená, že by sa každý mal vyhnúť RAI. Skôr by sa malo zvážiť riziko, spolu s výhodami, rôznych možností liečby.
Tí, ktorí uvažujú o RAI, sa môžu rozhodnúť pre získanie druhého názoru, pravdepodobne v jednom z väčších rakovinových centier určených Národným ústavom pre rakovinu.
Tí, ktorí mali RAI, by si mali byť vedomí príznakov leukémie a možno by sa chceli porozprávať so svojimi lekármi o tom, či sú potrebné pravidelné krvné testy.
Radiačná terapia a chemoterapia
Radiačná terapia pre rakovinu môže zvýšiť riziko vzniku AML, pričom najvyššie riziko sa objaví päť až deväť rokov po liečbe.
Niektoré chemoterapeutické lieky zvyšujú na začiatku riziko leukémie, pričom najvyššie riziko sa vyskytuje päť až 10 rokov po liečbe.
Prínosy liečby väčšinou prevažujú nad rizikami, ale pri zvažovaní možných možností liečby môže byť užitočné porozprávať sa o tom so svojím lekárom.
Sprievodca diskusiou o leukémii
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Zdravé návyky a životný štýl
Počujeme veľa o zdravých návykoch, pokiaľ ide o iné druhy rakoviny, ale menej už o leukémii, najmä detskej leukémii. To znamená, a najmä pre leukémie dospelých, zdravé návyky môžu znížiť vaše riziko.
Laura Porter / VerywellStravujte sa zdravo (v stredomorskom štýle)
Európska štúdia z roku 2018 zistila, že konzumácia tradičnej západnej stravy môže zvýšiť riziko CLL. V tejto štúdii sa porovnávalo riziko CLL medzi tými, ktorí konzumovali západnú stravu, obozretnú stravu a stredomorskú stravu.
U ľudí, ktorí jedli západnú stravu, bola o 63% vyššia pravdepodobnosť vzniku CLL ako u tých, ktorí konzumovali obozretnú alebo stredomorskú stravu.
Medzi potraviny, ktoré sú súčasťou typickej západnej stravy, patria mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, spracované mäso, rafinované zrná, sladkosti, polotovary a vysokokalorické nápoje.
Diéta Prudent naopak zdôrazňuje nízkotučné mliečne výrobky, zeleninu a ovocie, celozrnné výrobky a džúsy. Medzi jedlá bežnej v stredomorskej strave patria ryby, fazuľa (strukoviny), varené zemiaky, olivy, ovocie a olivový olej.
Pri výbere potravín je užitočné poznamenať, že stredomorská strava je v porovnaní s tradičnou západnou stravou spojená s lepším zdravím.
Minimalizujte sukralózu
Možné spojenie umelého sladidla sukralóza a rakovina vyvolalo od jeho schválenia v roku 1999 určité obavy. V súčasnosti sa sukralóza nachádza v tisícoch výrobkov na celom svete, napríklad Splenda.
Napriek množstvu upokojujúcich štúdií pred jej schválením talianska štúdia z roku 2016 na myšiach zistila, že myši, ktoré boli po celý život vystavené sukralóze, počnúc in-utero, mali významne zvýšené riziko leukémie. Je dôležité poznamenať, že išlo o štúdiu na zvieratách, takže výsledky nemožno automaticky aplikovať na ľudí.
Či už je sukralóza spojená s leukémiou alebo nie, existujú dôkazy opatrnosti. Zistilo sa, že sukralóza znižuje počet „dobrých baktérií“ v čreve a pomer dobrých a zlých baktérií v črevách je dnes spájaný s mnohými zdravotnými stavmi, vrátane lymfómu.
V skutočnosti boli vznesené obavy týkajúce sa všetkých druhov umelých sladidiel. Minimalizácia použitia ktorejkoľvek z týchto možností je pravdepodobne múdra ako súčasť celkovej zdravej výživy.
Cvičenie
Už dávno vieme, že cvičenie môže znížiť riziko vzniku niektorých solídnych nádorov, ale len nedávno bola vyhodnotená jeho potenciálna úloha pri znižovaní rizika leukémie.
Štúdia z roku 2016 zameraná na 1,4 milióna ľudí zistila, že viac fyzickej aktivity (voľnočasová aktivita) úzko súvisí s nižším rizikom vzniku myeloidných leukémií (AML a CML). Zníženie o 20% nebolo spôsobené tým, že by ľudia, ktorí boli aktívnejší, mali menšiu pravdepodobnosť nadváhy alebo obezity.
Nie všetky štúdie spájajú nedostatok pohybu s leukémiou, ale keďže sa predpokladá, že väčšina ľudí v Spojených štátoch cvičí príliš málo, môže byť užitočné pridať k životnému štýlu prevencie rakoviny aj fyzickú aktivitu.
Nefajčite
Fajčenie je silným rizikovým faktorom pre rozvoj AML, o ktorom sa predpokladá, že je zodpovedné za viac ako 20 percent týchto druhov rakoviny. Okrem toho sa zdá, že fajčenie rodičov počas tehotenstva a dokonca aj vystavenie fajčeniu z druhej ruky počas tehotenstva zvyšuje riziko detskej leukémie u potomkov.
Tabakový dym obsahuje veľa toxických chemikálií vrátane benzénu a formaldehydu. Pri vdýchnutí týchto chemikálií do pľúc môžu ľahko cestovať do krvi a odtiaľ do celého tela.
Cvičte bezpečný sex a nezdieľajte ihly
Vírus ľudskej leukémie T-buniek 1 (HTLV-1) je typ vírusu, ktorý infikuje T lymfocyty (druh bielych krviniek) a môže významne zvýšiť riziko leukémie. Celosvetovo je týmito vírusmi infikovaných zhruba 10 až 20 miliónov ľudí a približne u 2 až 5 percent exponovaných ľudí sa rozvinie leukémia.
HTLV-1 je v Spojených štátoch neobvyklý, ale vyskytuje sa v mnohých oblastiach sveta, ako je Karibik, stredná a západná Afrika, Stredný východ a ďalšie regióny.
Šíri sa sexuálnym kontaktom, zdieľaním injekčných striekačiek alebo ihiel používaných na injekčné podanie drog, krvnými transfúziami a z matky na dieťa pri narodení alebo dojčením.
Udržujte si zdravú váhu
Mnoho štúdií naznačuje, že nadváha alebo obezita súvisia so zvýšeným rizikom AML.
V prehľade štúdií z roku 2011 sa však skúmali všetky hlavné typy leukémie. Zistilo sa, že obezita (BMI 30 alebo viac), ale nie s nadváhou (BMI 25 až 29), bola spojená s celkovým rizikom leukémie u dospelých, ktorá bola o 17 percent vyššia ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.
V členení bolo riziko zvýšené o 38 percent pre AML, 62 percent pre akútnu lymfocytovú leukémiu (ALL), 27 percent pre CML a 17 percent pre CLL.
Pre tehotné ženy
Odkedy v Kalifornii pribúda detských leukémií, predpokladá sa, že dôvodom je niečo v prostredí. Bola vykonaná štúdia z roku 2016 v Kalifornii, aby sa zistilo viac.
Deti narodené matkám vystaveným počas tehotenstva benzénu a pesticídom preukázali zvýšené riziko leukémie.
Fajčenie počas tehotenstva sa tiež označilo ako rizikový faktor.
Aj keď sa zdá, že príjem alkoholu nie je spojený s hlavnými typmi leukémie, existujú určité dôkazy o tom, že u detí, ktorých matky konzumovali alkohol počas tehotenstva, existuje zvýšené riziko leukémie, čo len zvyšuje dôvody, aby sa zabránilo konzumácii alkoholu počas tehotenstva.
Pre tehotné ženy však nie je dôležité iba to, čomu sa treba vyhnúť. Štúdia z roku 2014 zistila, že deti narodené matkám, ktoré užívali doplnky prenatálnych vitamínov a kyseliny listovej, mali nižšie riziko AML aj ALL.
