Neexistuje štandardná liečba syndrómu chronickej únavy, klinicky známeho ako myalgická encefalomyelitída / syndróm chronickej únavy (ME / CFS). Existuje však veľa možností na zvládnutie príznakov a zlepšenie kvality života, vrátane zmien životného štýlu, zvládania stresu, terapie a liekov. Pomocou lekára a ďalších ošetrovateľov je možné ich prispôsobiť konkrétnym príznakom jedinca.
Verywell / Brianna Gilmartin
Domáce opravné prostriedky a životný štýl
Zmeny životného štýlu môžu mať výrazný vplyv na to, ako sa cítite, a ich rozsah môže závisieť od závažnosti vášho ochorenia a od toho, ako vaše každodenné činnosti môžu zhoršiť vaše príznaky. Zatiaľ čo niektorí ľudia môžu vidieť obrovský prínos napríklad len zo zmien v spôsobe stravovania, iní môžu zistiť, že budú potrebné rozsiahlejšie zmeny, ako napríklad zmena zamestnania.
Stimulačné aktivity
Ak sa budete usilovať o dobré dni, môže to mať za následok zrútenie nasledujúcich pár dní, ktoré sa označuje ako „cyklus nárazov a pádov“. Naučiť sa tempo svojich aktivít vám môže pomôcť vyhnúť sa.
Najskôr spoznajte svoje telo a urobte si denník alebo denník príznakov, aby ste vedeli, koľko fyzickej alebo duševnej aktivity zvládnete, ktoré druhy majú najväčší vplyv, a akékoľvek včasné varovné signály, že sa blížite k hranici svojho limitu. Udržujte krátke časové úseky aktivity a robte si naplánované odpočinky. Stanovte si rutiny, aby vaše dôležité činnosti boli hotové, ale nestihnete toho veľa za jeden deň. Zmeňte typy úloh, ktoré robíte, aby ste striedali sedenie a státie, fyzické úlohy a duševné úlohy. Tiež hľadajte spôsoby, ako upraviť úlohy, napríklad sedenie pri práci v kuchyni.
Cvičenie
Cvičenie je obzvlášť ťažké pre ľudí s ME / CFS, pretože aj malé množstvo námahy môže viesť k malátnosti po námahe. Postupná cvičebná terapia (GET) je zameraná na zlepšenie symptómov a celkového zdravia a je založená na začiatku nízkej úrovne cvičenia. a postupné zvyšovanie množstva a intenzity.
Štúdie preukázali určité výhody, ale niektorým z výskumov sa vytýka nízka kvalita, vďaka čomu je GET veľmi kontroverzným predmetom.
Ak zistíte, že tolerujete cvičenie, možno budete chcieť vyskúšať aktivity s nízkym dopadom, ako je chôdza, jóga, tai-či alebo pilates.
Zlepšenie spánkových návykov
Osviežujúci spánok a poruchy spánku sú niektoré z charakteristických príznakov ME / CFS. Prostredie spánku môžete vylepšiť:
- Nastavenie pravidelného času spánku a prebudenia
- Plánovanie obdobia pokojnej činnosti pred spaním, vyhýbanie sa cvičeniu alebo psychicky stimulujúcim činnostiam
- Od popoludnia sa vyhýbajte kofeínu a večer obmedzte alkohol a veľké jedlá
- Spálňu používajte iba na spánok. vykázať počítač, televíziu a telefón z miestnosti
- Udržiavajte spánok na maximálne 30 minútach po celý deň
- Vytvorte zo svojej izby upokojujúce miesto, ktoré je tiché, tmavé a príjemné (z hľadiska teploty)
Dýchanie a všímavosť
Môže to znieť príliš jednoducho, ale hlboké dýchanie môže pomôcť zmierniť úzkosť, ktorá môže s touto chorobou nastať. Mnoho ľudí sa krátko, povrchne nadýchne, čo môže vo vašom autonómnom nervovom systéme (ANS) spustiť odpoveď „boj alebo útek“. Keď vedome spomalíte dýchanie, môže to mať opačný efekt, keď umožníte telu a mysli relaxovať.
Všímavosť je prax pozorovania vašich myšlienok, pocitov a fyzických vnemov mimosúdnym spôsobom.
Strava
Zdravé stravovanie môže často výrazne zmeniť jedlo. Ak potrebujete pomoc, obráťte sa na svojho lekára a požiadajte o radu dietetika. Neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že by niektorá z diét bola užitočná pre každého, kto má ME / CFS, a zdravotné úrady tvrdia, že je potrebné sa vyhnúť eliminačným diétam. To znamená, že niektorí ľudia s týmto ochorením zistia, že sa cítia lepšie, keď zdôraznia určité jedlá.
Denník symptómov, ktorý obsahuje poznámky o tom, čo jete, vám môže pomôcť identifikovať potraviny, ktoré vám robia problém alebo sú obzvlášť užitočné.
Kúrenie a chladenie
Niektorí ľudia so syndrómom chronickej únavy pociťujú teplotnú citlivosť a majú tendenciu sa prehrievať a majú problémy s ochladením. Existuje veľa chladiacich produktov, ako aj vykurovacích produktov. Môžete si dať teplý alebo chladný kúpeľ alebo si len tak namočiť nohy. Epsomové soli pridávané do vody do kúpeľa sú tradičným ľudovým liekom, ktorý používajú mnohí.
Teplo je skvelou voľbou na uvoľnenie napnutých svalov, najmä u ľudí, ktorí sú často chladní a ťažko sa im zohrieva. Môžete použiť vyhrievaciu podložku, fľašu s teplou vodou, vrecko na ryžu alebo vyhrievané ponožky alebo papuče.
Voľnopredajné terapie
Tieto produkty vám môžu pomôcť zvládnuť niektoré z vašich príznakov, ale ak často po nich siahate, povedzte to svojmu lekárovi.
Spacie pomôcky
Ak ste si vylepšili svoje spánkové návyky a prostredie, ale napriek tomu máte problémy so spánkom, môžu byť užitočné spánkové pomôcky dostupné v obchode. Váš lekár môže odporučiť výrobky na krátkodobé použitie, ako je Nytol (difenhydramín) alebo Unisom (doxylamín).
Aktuálne lieky proti bolesti
Na trhu je veľa tampónov a náplastí na zmiernenie bolesti, ktoré môžu pomôcť zmierniť niektoré z vašich bolestí. Medzi bežné látky patria kapzasín (kapsaicín), tigrí balzam (gáfor a mentol), Aspercreme (salámolát trolamínu), BiOFREEZE (mentol USP) a náplasti Salonpas (gáfor, mentol a metylsalicylát). Pretože pôsobia iba tam, kde ste ich umiestnili, na lokálnu bolesť sa najlepšie používajú trene a škvrny. Používajte ich vždy podľa pokynov. Ak máte citlivú pokožku, je najlepšie začať s malými dávkami na kontrolu reakcií.
NSAID
Tieto lieky sa niekedy používajú na zmiernenie bolesti a horúčky spojenej s ME / CFS. Niektoré sú dostupné v lekárni, vrátane:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofén)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxén)
Predpisy
Zatiaľ čo lekári predpisujú lieky na syndróm chronickej únavy, žiadny z nich nie je na tento stav schválený FDA. Zvyčajne sú tieto lieky určené na zvládnutie príznakov.
Niektorí lekári sa však domnievajú, že niektoré lieky môžu zmierniť tento stav riešením možných perzistentných infekcií alebo iných procesov, ktoré udržujú imunitný systém v práci nadčas.
Okrem nižšie uvedeného niektorí lekári predpisujú na ME / CFS aj lieky ADD / ADHD.
Antimikrobiálne látky
„Antimikrobiálny“ sa týka rôznych druhov liekov vrátane antivirotík, antibiotík, antimykotík a antiprotozoík. Niektorí vedci teoretizujú syndróm chronickej únavy, vďaka ktorému vaše telo neustále koná, akoby bojovalo s infekciou. Aj keď s ME / CFS nebol presvedčivo spojený žiadny konkrétny vírus alebo baktéria, medzi podozrivých patrí napríklad vírus Epstein-Barr (ktorý spôsobuje mononukleózu) ľudský herpesvírus 6 (HHV-6 spôsobujúci roseolu) a enterovírusy.
Lekári predpisujú antimikrobiálne látky iba vtedy, ak máte aktívnu infekciu, a to aj napriek tomu, že si nie sú istí, či táto infekcia spôsobuje vaše príznaky chronickej únavy.
Niektoré lieky sa však študujú na použitie pri tomto ochorení konkrétne:
- Ampligén (rintatolimod): Tento experimentálny liek bol odmietnutý FDA a zatiaľ nie je na trhu pre akékoľvek použitie. Predpokladá sa, že ampligén účinkuje naštartovaním prirodzenej antivírusovej dráhy tela. Výrobca pokračuje v pokusoch a dúfa, že jedného dňa získa súhlas.
- Valcyte (valganciklovir): Antivírusový valganciklovir bol navrhnutý ako liek na liečbu ME / CFS. Malé štúdie priniesli povzbudivé výsledky, ale odborníci sa zhodujú v tom, že skôr ako budú možné vyvodiť spoľahlivé závery, je potrebné uskutočniť rozsiahlejšie a lepšie koncipované štúdie.
Antidepresíva
Aj keď sú antidepresíva bežnou liečbou, neznamená to, že všetci ľudia, ktorí ich užívajú, majú depresiu alebo psychiatrický stav. Mnoho ľudí s chronickým únavovým syndrómom je klinicky depresívnych, ale to sa všeobecne považuje zavýsledok symptómov a zmeny životného štýlu a niepríčinasamotnej choroby. Najbežnejším typom antidepresív predpísaných pre ME / CFS sú SSRI / SNRI a tricyklické látky.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) zvyšujú hladiny dôležitých neurotransmiterov, ktoré sú u niektorých ľudí s ME / CFS nízke. Serotonín pomáha spracovávať signály bolesti a je dôležitý aj pre váš cyklus spánku a bdenia, zatiaľ čo norepinefrín (druh adrenalínu) sa podieľa na stresovej reakcii a výbuchoch energie.
Príklady SSRI a SNRI sú:
- Cymbalta (duloxetín)
- Prozac (fluoxetín)
- Zoloft (sertralín)
- Paxil (paroxetín)
- Effexor (venlafaxín)
Nízke dávky tricyklických antidepresív niekedy zlepšujú spánok a zmierňujú miernu rozsiahlu bolesť u ľudí s ME / CFS. Niektoré príklady:
- Adapín, sinequan (doxepín)
- Elavil (amitriptylín)
- Norpramín (desipramín)
- Pamelor (nortriptylín)
Uistite sa, že ste oboznámení s vedľajšími účinkami akýchkoľvek antidepresív, ktoré užívate, najmä preto, že mnohé z týchto liekov prichádzajú s varovaním pred zvýšeným rizikom samovražedných myšlienok a správania.
Ak by ste chceli prestať užívať antidepresívum, najskôr sa poraďte so svojím lekárom, ako sa od neho správne odstaviť. Prechladnutie v Turecku môže viesť k takzvanému syndrómu vysadenia antidepresív.
Lieky proti úzkosti
Lekári niekedy predpisujú lieky proti úzkosti u tých pacientov s ME / CFS, ktorí majú súčasne sa vyskytujúce úzkostné poruchy. Zahŕňajú:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Medzi bežné vedľajšie účinky liekov na úzkosť patria sedácia a kognitívne účinky. Ich náhle zastavenie môže viesť k potenciálne vážnym abstinenčným príznakom.
NSAID
Bolesť, ktorú nie je možné zvládnuť pomocou OTC možností alebo iných opatrení, môže viesť lekára k predpísaniu NSAID, ktoré sú silnejšie ako bežné lieky. Je dôležité, aby ste do tejto triedy nekombinovali rôzne lieky. To vám môže spôsobiť väčšie riziko vzniku nebezpečných vedľajších účinkov vrátane poškodenia obličiek a gastrointestinálneho krvácania.
Lieky na krvný tlak
Forma nízkeho tlaku nazývaná ortostatická intolerancia je bežná u ľudí s chronickým únavovým syndrómom. Je to spôsobené abnormálnou interakciou medzi srdcom a mozgom, aj keď sú oba orgány normálne a zdravé.
Aj keď sa často lieči nefarmakologicky, niektorí ľudia s diagnostikovaným týmto príznakom užívajú lieky zvané Florinef (fludrokortizón) na zvýšenie objemu krvi alebo iné lieky, ktoré môžu mať vplyv na krvné cievy alebo stresové hormóny.
Lieky na spánok
Ak naďalej máte problémy so spánkom, lekár vás môže začať s predpisovaním liekov na spánok v nízkej dávke alebo na krátke obdobie. Zvážiť možno lieky Klonopin (klonazepam), Lunesta (eszopiklón), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) alebo Ambien (zolpidem).
Terapia
Môže byť ťažké prijať zmeny vo vašom živote, ktoré ovplyvnia zdravie. Mnoho ľudí považuje psychologické poradenstvo a terapiu za užitočné pri riešení toho, ako na vás pôsobí chronická únava nielen psychicky, ale aj fyzicky.
Kognitívna behaviorálna terapia
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je krátkodobá psychologická liečba používaná na riešenie psychologických aj fyziologických stavov. Je zameraný na úpravu myšlienok a činov, ktoré vám pomôžu nájsť zdravší prístup k veciam a eliminovať zlé návyky, ktoré môžu zhoršovať vaše príznaky. Naučíte sa meniť svoje myšlienky k určitým veciam, ako aj svoje správanie k nim.
Lekár vám môže napríklad odporučiť stupňovitú cvičebnú terapiu, ale môžete prechovávať strach z aktívnej činnosti kvôli anamnéze po námahe. Cieľom terapie je znížiť toto znepokojenie.
CBT je kontroverzná, pretože niektorí lekári uprednostňujú jej použitie ako terapiu prvej línie, zatiaľ čo iní sa domnievajú, že je vhodnejšia ako doplnková liečba. A hoci existujú dôkazy preukazujúce jeho účinnosť pri liečbe ME / CFS, niektorí pacienti sa domnievajú, že to môže byť škodlivé.
Emocionálna podpora a poradenstvo
Môže vám prospieť vyhľadanie psychologického poradenstva, ktoré vám pomôže zvládnuť emócie a stres spojené s chronickým ochorením, ktoré výrazne ovplyvňuje váš životný štýl. Okrem návštevy terapeuta vám môže byť prínosom aj účasť na podpornej skupine.
Doplnková medicína (CAM)
Väčšina doplnkových / alternatívnych liečebných metód nie je pre ME / CFS dobre preskúmaná. Niektorí hlásia u nich úspech, zatiaľ čo iní nie. Tieto liečby zahŕňajú:
- Akupunktúra: Niektorým ľuďom môžu pri liečbe bolesti pomôcť rôzne formy akupunktúry. Ľudia sa ním tiež snažia znížiť únavu a zvýšiť energiu.
- Masáže, reiki a ďalšie karosérie: Jemná masáž môže pomôcť pri relaxácii, znižovaní úzkosti a zlepšení spánku.
- Qigong: Toto je tradičná čínska prax na zlepšenie pohybu energie (čchi alebo čchi) cez telo. Tai chi je forma, ktorá využíva jemné cvičenie. Iné formy kombinujú dychové cvičenia s meditáciou a pohybom. Vyškolený odborník môže vykonávať energetické práce podobne ako Reiki. Niektoré štúdie zistili priaznivé účinky na únavu a úzkosť, keď sa pri meditácii používa qigong.
- Hypnoterapia a biofeedback: Tieto terapie môžu byť zamerané na dosiahnutie relaxácie a zníženie stresu.
Doplnky stravy
Váš lekár môže odporučiť výživový doplnok na riešenie nedostatku a jeho súvisiacich príznakov, ale existuje len málo spoľahlivých dôkazov o tom, že doplnky pomáhajú zmierňovať príznaky ME / CFS. Výsledky, ktoré sami hlásia, sú veľmi zmiešané a rôzne doplnky fungujú pre rôznych ľudí.Niektoré doplnky prešli dvojito zaslepenými, placebom kontrolovanými klinickými skúškami a mali zmiešané výsledky, zatiaľ čo iné neboli vedecky testované vôbec.
Pred začatím doplnkového režimu sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste sa ubezpečili, že možnosti, ktoré vás zaujímajú, sú pre vás bezpečné.
Váš lekárnik je skvelým zdrojom na zistenie možných negatívnych interakcií medzi doplnkami a vašimi liekmi. Majte na pamäti, že výrobok je prírodný a nezabezpečuje jeho bezpečnosť.
Pri zvažovaní doplnkov výživy premýšľajte, ktoré príznaky na vás majú najväčší vplyv, a potom vyhľadajte tie, ktoré vám pri týchto konkrétnych príznakoch pomôžu. Nasledujúce zoznamy rozdeľujú bežne používané doplnky do kategórií súvisiacich s bežnými problémami so syndrómom chronickej únavy. Upozorňujeme, že niektoré doplnky spadajú do viac ako jednej kategórie. To vám môže pomôcť pri rozhodovaní, ktoré z nich vyskúšate.
- Energia: karnitín, CoQ10, kreatín, D-ribóza, malát horečnatý, NADH, SAM-e, vitamín B12
- Imunitná funkcia: karnitín, CoQ10, DHEA, lyzín, rhodiola, theanín
- Bolesť a citlivosť: Lyzín. malát horečnatý, omega-3 (rybí olej), kurkuma, vitamín D
- Spánok: melatonín, valerián
- Problémy s náladou: DHEA, kyselina listová, lyzín
- Funkcia mozgu / rovnováha neurotransmiterov: 5-HTP, karnitín, kyselina listová, omega-3 (rybí olej), rhodiola, SAM-e, theanín
Niektorí lekári a ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ako sú homeopati a chiropraktici, vyvinuli experimentálne protokoly pre ME / CFS. Dva z najznámejších zahŕňajú Pallov protokol a Glutatiónový protokol. Zatiaľ čo niektoré z týchto spôsobov liečby sú založené na zavedenej alebo objavujúcej sa vede, mnohé nie. Nezabudnite dôkladne preskúmať všetky liečby, ktoré zvažujete, a porozprávať sa so svojím lekárom o možných výhodách a rizikách.
Diskusná príručka pre lekára o syndróme chronickej únavy
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
.jpg)
