Dorling Kindersley / Getty Images
Vedci zaoberajúci sa fibromyalgiou (FM) už dlho poukazujú na to, že príznaky tohto ochorenia sú nápadne podobné s príznakmi nedostatku vitamínu D. Štúdie už viac ako desať rokov naznačujú, že ľudia s fibromyalgiou môžu byť obzvlášť náchylní na nedostatok vitamínu D a že suplementácia môže byť užitočnou liečbou.
To však zostáva aktívnou otázkou, zatiaľ čo výskum je zatiaľ nepresvedčivý. Zároveň môžete online nájsť veľa ľudí, ktorí tvrdia, že vitamín D pomáha zmierniť príznaky fibromyalgie.
Úloha vitamínu D vo vašom tele
Vitamín D hrá vo vašom tele niekoľko dôležitých úloh. Pôsobí ako hormón a ovplyvňuje:
- Zápal
- Bolesť
- Nervový systém (mozog a nervy)
- Imunitný systém
- Sila kostí
- Zdravie svalov
- Hladiny vápnika a fosforu
Predpokladá sa, že vitamín D pôsobí protizápalovo, čo mu môže pomôcť zmierniť bolesti pohybového aparátu. Predpokladá sa, že zmierňuje zápal ovplyvnením T buniek vo vašom imunitnom systéme tak, že produkujú menej prozápalových buniek.
Nedostatok vitamínu D.
Nedostatok vitamínu D môže viesť k mnohým zdravotným problémom, z ktorých mnohé sú vážne, vrátane:
- Ochorenie srdca
- Vysoký krvný tlak
- Cukrovka
- Infekcie
- Poruchy imunitného systému, najmä skleróza multiplex
- Rakoviny prsníka, hrubého čreva a prostaty
- Osteoporóza (krehké kosti) a zlomeniny
- Osteomalácia (mäkké kosti)
- Rachitída u detí
- Neurodegeneratívne choroby vrátane Alzheimerovej choroby a Parkinsonovej choroby
- Možno fibromyalgia
Nedostatok vitamínu D súvisí aj s príznakmi, ako sú:
- Únava
- Bolesť v kostiach
- Svalová slabosť, bolesti alebo kŕče
- Depresia a ďalšie zmeny nálady
- Problémy s rovnováhou a časté pády
- Zlý spánok
Príznaky vitamínu D a FM
Fibromyalgia zahŕňa desiatky možných príznakov. Medzi hlavné príznaky patrí:
- Rozšírená bolesť
- Únava
- Slabosť
- Osviežujúci spánok
- Bolesť svalov a kŕče
- Depresia a ďalšie zmeny nálady
- Problémy s rovnováhou a časté pády
- Dysfunkčný nervový systém
- Hyperaktívny imunitný systém
- Možno aspoň v niektorých prípadoch autoimunita a zápal
Ak porovnáte tento zoznam s vyššie uvedenými, je ľahké pochopiť, prečo je v tomto stave podozrenie na nedostatok vitamínu D. Je potrebné určiť, či je jeho úloha ako príčina alebo príspevok k rozvoju FM, príčina symptómov alebo účinná liečba.
Zápal a autoimunita pri fibromyalgii sú novšími smermi výskumu. Autoimunitné ochorenie, ktoré je spôsobené nadmerne aktívnym a nefunkčným imunitným systémom, zvyčajne zahŕňa značné množstvo zápalu.
Typicky však má niekto s diagnostikovanou fibromyalgiou normálne alebo len mierne zvýšené známky zápalu v krvi a na bolestivých miestach nie je viditeľný opuch. To viedlo mnohých lekárov k záveru, že fibromyalgia nie je autoimunitné ochorenie a nezahŕňa zápal.
Nový výskum o tom však pochybuje. Pribúdajú dôkazy, ktoré naznačujú neuroinflamáciu (zápal mozgu a nervov), ako aj poškodenie určitých nervových štruktúr vrátane optického nervu a takzvaných nervov s „malými vláknami“.
Iný výskum tiež naznačuje zápal tenkej pavučiny spojivových tkanív nazývanej fascia.
Môže sa teda stať, že zápal a autoimunita hrajú kľúčovú úlohu vo fibromyalgii, vďaka ktorej by bol vitamín D nielen podozrivý z príčiny stavu a jeho symptómov, ale aj z jeho potenciálnej liečby.
Nedostatok vitamínu D.Čo hovorí výskum
Výskum vitamínov a doplnkov výživy zvyčajne nie je taký rozsiahly ako štúdie farmaceutických liekov, a to jednoznačne platí pre výskum vitamínu D pre fibromyalgiu. Za posledné dve desaťročia sa však zhromaždilo čoraz väčšie množstvo literatúry.
Recenzia literatúry o vitamíne D a fibromyalgii z roku 2018 hovorí, že súbor výskumov „naznačuje pozitívnu súvislosť medzi diagnózami“ nedostatku FM a vitamínu D. Zároveň autori poznamenávajú, že dôkazy sú nekonzistentné.
Konkrétne, veľa štúdií bolo príliš malých na to, aby povedali niečo isté. Rôzne štúdie využívali rôzne metódy, takže je ťažké ich navzájom porovnať. Niektoré zo štúdií navyše úplne nezohľadňovali ďalšie faktory, ktoré mohli ovplyvniť výsledky.
Vedci zatiaľ tvrdia, že nemáme jasný obraz o pomere rizika a prínosu užívania doplnkov vitamínu D ako liečby FM, a tvrdia, že by to mali lekári zvažovať od prípadu k prípadu.
Niektoré z presvedčivejších dôkazov, ktoré citovali, zahŕňali asociácie medzi nízkymi hladinami vitamínu D a špecifickými príznakmi FM, medzi ktoré patria:
- Bolesť
- Problémy s krátkodobou pamäťou
- Zmätok
- Poruchy nálady a depresie
- Zlý spánok
- Syndróm nepokojných nôh
- Búšenie srdca
V rôznych štúdiách FM nízky obsah vitamínu D predpovedal silnejšiu bolesť, vyšší počet bodov citlivosti a horšiu dennú funkčnosť. V jednej štúdii doplnky vitamínu D sústavne zmierňovali závažnosť bolesti, pričom vplyv sa udržal pri sledovaní 24 týždňov po tom, čo účastníci prestali užívať doplnky.
Je dôležité, že recenzenti tvrdia, že najkvalitnejšie štúdie naznačujú, že ľudia s FM mali významne nižšie hladiny vitamínu D ako zdraví ľudia v kontrolných skupinách.
Podobné zistenia sa našli v metaanalýze z roku 2017, keď sa tvrdilo, že „sérové hladiny vitamínu D u pacientov s fibromyalgiou boli signifikantne nižšie ako v kontrolnej skupine.“
V malej štúdii zverejnenej v roku 2018 vedci identifikovali ľudí s fibromyalgiou aj s nedostatkom vitamínu D a dávali im mimoriadne silné doplnky výživy 50 000 IU vitamínu D raz týždenne počas troch mesiacov. Hladiny vitamínu D sa v priebehu troch mesiacov významne zvýšili a úroveň bolesti a počet citlivých bodov klesli.
Štúdia z roku 2017 vEurasian Journal of Medicinenašli dôkazy spájajúce nedostatok vitamínu D s vývojom FM a autori navrhli lekárom skontrolovať hladiny vitamínu D v sére u ich pacientov s FM.
Štúdia toho istého roku vThe Journal of Endocrinologyhovorí, že suplementácia vitamínu D môže zlepšiť spánok, čo zase môže zmierniť hyperalgéziu, charakteristický príznak FM, ktorý sa zaoberá zosilnenými signálmi bolesti.
V štúdii z Iránu z roku 2018 vedci zistili, že kombinácia doplnkov vitamínu D s antidepresívami významne zlepšila príznaky, fyzické aj náladové, u účastníkov fibromyalgie s nedostatkom vitamínu D.
Štúdia z roku 2017 vModerná reumatológiapreukázali koreláciu medzi nízkym obsahom vitamínu D a problémami s rovnováhou v FM. Na druhej strane štúdia z roku 2019 zistila iba nevýznamnú súvislosť medzi FM a nízkym obsahom vitamínu D.
Niektoré štúdie nepreukázali žiadnu koreláciu medzi príznakmi FM a vitamínom D a vyššiu prevalenciu nedostatku vitamínu D u účastníkov FM - vrátane štúdie z roku 2020Journal of Clinical Medicine Research. Ten však naznačoval, že ľudia v skupine s fibromyalgiou s najťažším ochorením mali trvale nižšie koncentrácie vitamínu D.
Získanie väčšieho množstva vitamínu D.
Ak vám bol diagnostikovaný nedostatok vitamínu D alebo si myslíte, že viac vitamínu D by mohlo zlepšiť vaše príznaky fibromyalgie, najskôr sa poraďte so svojím lekárom o najlepšom spôsobe, ako zvýšiť hladinu.
Môžu vám poskytnúť doplnok vysokých dávok, aby ste ich rýchlo vychovali, alebo vám môžu odporučiť doplnky alebo zmeny stravovania. Doplnky stravy sú ľahký a konzistentný spôsob, ako získať dostatok vitamínu D. Je však tiež celkom ľahké zvýšiť hladinu pomocou stravy a životného štýlu.
Slnečné svetlo
Vaša pokožka vytvára vitamín D z ultrafialových lúčov (UVB), takže ak nie ste príliš vystavení slnečnému žiareniu, jeho zvýšenie by vám mohlo pomôcť zvýšiť alebo udržať hladinu vitamínu D.
Asi 15-20 minút pobytu na slnku trikrát týždenne sa považuje za dostatočné pre ľudí so svetlou pokožkou. Ak máte tmavšiu pokožku, potrebujete viac slnečného žiarenia, aby ste dosiahli rovnaký úžitok.
Strava
Ak chcete vo svojej strave získať viac vitamínu D, môžete zahrnúť viac nasledujúcich potravín a nápojov:
- Žĺtky
- švajčiarsky syr
- Tuniak
- Losos
- Mečiar
- Olej z tresčej pečene
- Makrela
- Hovädzia pečeň
- Huby
Niektoré bežné potraviny, ktoré prirodzene neobsahujú vitamín D, sú ním často obohatené, vrátane:
- Mlieko
- Jogurt
- pomarančový džús
- Cereálie
- Sójové nápoje
Odporúčané denné dávky vitamínu D.
0-6 mesiacov: 400 - 1 000 IU
6 - 12 mesiacov: 400 - 1 500 IU
1 - 3 roky: 600 - 2 500 IU
4 - 8 rokov: 600 - 3 000 IU
9-70 rokov staré: 600-4 000 IU
70 a starší: 800-4 000 IU
Príznaky príliš veľa vitamínu D.
Je možné získať príliš veľa vitamínu D, ktorý je známy ako toxicita vitamínu D. Medzi príznaky patria:
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- Zlá chuť do jedla
- Zápcha
- Strata váhy
- Slabosť
- Poškodenie obličiek
Pretože vaše telo používa vitamín D na reguláciu hladín vápnika, príliš veľa vitamínu D môže viesť k nadmernému množstvu vápnika v krvi, čo sa nazýva hyperkalcémia. Môže to spôsobiť:
- Zmätok
- Dezorientácia
- Problémy so srdcovým rytmom
Toxicita pre vitamín D je zvyčajne výsledkom používania doplnkov, nie diétnych zdrojov alebo vystavenia slnečnému žiareniu.
Slovo od Verywell
Aj keď je príliš skoro na to, aby sme s istotou povedali, či je vitamín D bezpečnou a účinnou liečbou fibromyalgie, niektoré dôkazy sú presvedčivé. Ak užívate viac ako 1 000 IU vitamínu D denne, mal by vám lekár skontrolovať hladinu vitamínu D jednoduchým krvným testom.
Pretože suplementácia vitamínom D so sebou nesie určité riziká, pred začatím liečby sa o tom porozprávajte so svojím lekárom a starostlivo postupujte podľa pokynov lekára alebo lekárnika alebo na štítku s liekom.
