Ortostatická intolerancia (OI) je abnormálna reakcia na vzpriamenie, ktorá môže spôsobiť závraty, mdloby a ďalšie príznaky, ktoré zmiznú, keď sedíte alebo ležíte. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď sa prvýkrát postavíte, a sú často dôsledkom abnormálneho poklesu krvného tlaku.
Deagreez / Getty ImagesVäčšina ľudí zažíva OI občas, keď sa postavia príliš rýchlo a dostanú „spěch“. U niektorých ľudí sa tento príznak objavuje často a je súčasťou základného stavu.
Pojem „ortostatický“ pochádza z „orthostázy“, čo v doslovnom preklade znamená vstávanie.
Akútna ortostatická intolerancia
OI môže byť chronický alebo akútny. Chronický stav je taký, ktorý trvá dlho, zatiaľ čo akútny znamená, že má krátkodobý charakter ako prechladnutie.
S akútnymi epizódami OI sa občas stretne takmer každý. Medzi bežné spúšťače patrí:
- Príliš rýchle státie
- Príliš dlhé státie so zablokovanými kolenami
- Namáhavé cvičenie
- Teplé prostredie
- Pitie alkoholu
- Niektoré lieky
- Akútna choroba
- Dehydratácia
- Emocionálne stresujúca udalosť
- Predĺžený odpočinok v posteli
Chronická ortostatická intolerancia
Ľudia s chronickou ortostatickou intoleranciou v dôsledku závažného zdravotného problému môžu mať príznaky väčšinou alebo všetky dni. V závislosti od toho, aké závažné príznaky sú, môže byť OI dosť oslabujúci.
OI je často znakom dysautonomie, čo je porucha autonómneho nervového systému. Je to bežný príznak fibromyalgie aj syndrómu chronickej únavy, ktoré sa klasifikujú ako dysautonomie.
OI je často príznakom aj iných stavov, ako sú:
- Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS), ktorý zahŕňa chronický OI
- Nervovo sprostredkovaná alebo vazovagálna synkopa (mdloby)
Nízky objem krvi, ktorý môže byť dôsledkom chorôb alebo silného krvácania, môže tiež viesť k ortostatickej intolerancii.
Príčiny ortostatickej intolerancie
Predpokladá sa, že veľa prípadov OI súvisí s abnormalitou zahŕňajúcou krvný tlak.
Keď vstanete, váš krvný tlak sa má zvýšiť, aby bojoval s účinkami gravitácie a udržiaval krv v mozgu.
Keď zažijete OI, verí sa, že krvný tlak klesá a srdcová frekvencia sa zvyšuje. Abnormálne nízky krvný tlak nakrátko pripraví váš mozog o krv a kyslík, čo spôsobí točenie hlavy a pravdepodobne mdloby. Tento typ OI sa často nazýva ortostatická hypotenzia. (Hypotenzia znamená nízky krvný tlak.)
Štúdia z roku 2011 o syndróme chronickej únavy naznačuje, že OI môže súvisieť so srdcovou abnormalitou, pri ktorej je ľavá komora (jedna zo srdcových komôr) menšia ako normálne. Pretože toto ochorenie zahŕňa dysautonomiu (dysfunkciu autonómneho nervového systému). je možné, že kombináciu viacerých faktorov spôsobí OI aj v tomto stave.
Medzi ďalšie základné mechanizmy môžu patriť problémy s prietokom krvi, srdcovou frekvenciou a / alebo kardiorespiračnou reguláciou, ktoré pochádzajú z mozgu.
Príznaky ortostatickej intolerancie
OI môže viesť k ďalším príznakom ako závraty a mdloby, ktoré zahŕňajú:
- Bolesť hlavy
- Vizuálne poruchy (napr. Videnie škvŕn, blikajúce svetlá)
- Rozmazané videnie
- Slabosť
- Zmätok
- Chvenie
- Potenie
- Únava
- Nevoľnosť
- Problémy s dýchaním alebo prehĺtaním
- Bledosť tváre
Ak sa u vás vyskytnú časté epizódy OI, najmä ak sa u nich vyskytnú iné príznaky, obráťte sa na svojho lekára. Môže to byť spôsobené základným ochorením.
Diagnostika ortostatickej intolerancie
OI je ťažké diagnostikovať. Prejavuje sa to odlišne od človeka k človeku a nestačí povedať „máte ortostatickú intoleranciu“. Aby diagnóza viedla k správnej liečbe a liečbe, musí váš lekár zistiť prečo.
Jedným z bežných testov je test naklápacieho stola, ktorý sa tiež nazýva testovanie naklonenia vzpriamene. Ležíte na špeciálnom stole, pričom máte monitorované srdce a krvný tlak, a stôl zmení vašu polohu z ľahu do stoja.
Medzi ďalšie testy patrí hodnotenie vášho autonómneho nervového systému alebo vaskulárnej integrity.
Len čo sa zistí, že máte OI, váš lekár bude hľadať základné stavy, ktoré ho môžu spôsobiť.
Liečba ortostatickej intolerancie
OI sa často nelieči osobitne, ale zlepšuje sa vďaka liečbe základného stavu.
OI však stále predstavuje problém, alebo ak nenájdete nijaký základný stav, môže lekár navrhnúť lieky a / alebo zmeny životného štýlu. Medzi bežné odporúčania patria:
- Pitie viac ako 64 uncí vody každý deň, zvyčajne rovnomerne po celý deň
- Zabráňte spúšťačom (teplé sprchy, dlhodobé sedenie atď.)
- Zvyšovanie príjmu soli
- Tlakové odevy, ktoré zabraňujú hromadeniu krvi
Ak je váš OI ťažký alebo ste už predtým omdleli, mali by ste zvážiť chôdzu s palicou alebo iným pomocným zariadením. Môžete tiež využiť zábradlie na schodoch a bar v sprche. Ak je tepom spúšťač vášho OI, môže byť dobrý nápad kúpanie alebo používanie sprchovej stoličky.
Zranenia spojené s pádom sú možnou komplikáciou a môžu byť obzvlášť nebezpečné u starších ľudí alebo ľudí so slabými kosťami, napríklad z dôvodu osteoporózy. Podľa štúdie z roku 2013 asi 40% ľudí s OI najmenej raz omdlie.
V závislosti od toho, čo je rozhodujúce, že spôsobuje váš OI, môže lekár predpísať jeden alebo viac liekov. Medzi rôzne typy liekov na OI patria:
- Tie, ktoré zvyšujú objem krvi (fludrokortizón, erytropoetín, hormonálna antikoncepcia)
- ACE inhibítory (pyridostigmín)
- Vazokonstriktory (Ritalin, dexedrín, pseudoefedrín, Prozac)
Slovo od Verywell
OI môže byť vyčerpávajúca a desivá, ale nemusíte žiť s obmedzeniami, ktoré môže predstavovať. Keď sa porozprávate so svojím lekárom, zaviažete sa k tomu, čo môže byť zdĺhavým diagnostickým procesom, sledovanie liečby a úprava životného štýlu vám môžu pomôcť zabrániť tomu, aby tento príznak ovplyvňoval váš život.
.jpg)
