Autizmus Diagnostic Interview-Revised, lepšie známy ako ADI-R, je jedným z mnohých testov používaných na skríning a diagnostiku detí s autizmom. Pretože neexistuje žiadny lekársky test na autizmus, hodnotitelia sa spoliehajú na rôzne nástroje vrátane kontrolných zoznamov, pozorovaní, interaktívnych testov a otázok z pohovorov, ktoré sa podávajú rodičom malých detí s možnými príznakmi autizmu alebo s poruchou autistického spektra. z najčastejšie používaných testov patrí Kontrolný zoznam autizmu u batoliat (CHAT), upravený Kontrolný zoznam autizmu u batoliat (M-CHAT), Skríningový nástroj pre autizmus u dvojročných detí (STAT) a Dotazník o sociálnej komunikácii (SCQ).
FatCamera / Getty ImagesSkríningové testy na autizmus
Autizmus sa stáva čoraz častejšou diagnózou, pričom u jedného z 59 detí je v súčasnosti diagnostikovaný autizmus. Príznaky autizmu sa súčasne prekrývajú s príznakmi mnohých ďalších vývojových a fyzických porúch. Napríklad:
- Batoľa, ktoré nereaguje na svoje vlastné meno, môže byť nedoslýchavý
- Mládež, ktorá má ťažkosti s ostatnými, môže mať sociálnu fóbiu alebo strach
- Predškolák, u ktorého sa pomaly nerozpráva, môže mať niektorú z niekoľkých porúch súvisiacich s rečou vrátane apraxie reči.
S cieľom zistiť, či má batoľa, batoľa alebo malé dieťa oneskorenie vo vývoji - a rozsah a kvalitu akéhokoľvek oneskorenia - pediatri vykonajú „kvalitný skríning dieťaťa.“ Ide o relatívne rýchle a jednoduché vyhodnotenia, ktoré poskytujú dostatok informácií na zistenie, či existuje je potrebné ďalšie hodnotenie.
V minulosti sa skríningy vývojových oneskorení s väčšou pravdepodobnosťou zameriavali na „hrubé“ problémy, ako je nedostatok hovoreného jazyka, oneskorenie pri dosahovaní hlavných vývojových míľnikov alebo výrazné rozdiely v správaní. Napríklad dieťa, ktoré nebloká alebo neukazuje do určitého veku, bude identifikované ako rizikové pre autizmus.
V posledných rokoch však pediatri začali aj s skríningom na „vysoko kvalitné“ formy autizmu a príbuzných porúch, ktoré neobsahujú zjavné oneskorenie reči. Medzi dva najobľúbenejšie skríningové nástroje pre vysoko funkčný autizmus patrí Dotazník na skríning autistického spektra (ASSQ), Austrálsky stupnice pre Aspergerov syndróm a najnovší Test detského aspergerového syndrómu (CAST). Všetky tieto testy sledujú skôr sociálne a behaviorálne poruchy, oneskorenia a rozdiely ako oneskorenie reči alebo motoriky.
Ak váš pediatr vykonáva jeden alebo viac z týchto skríningových testov a má obavy z možných príznakov autizmu, môže odporučiť podrobnejšie vyšetrenia. Ak váš pediatr nevykonáva skríningy autizmu a máte obavy, požiadajte o skríningy. Ak váš lekár nepozná nástroje na skríning autizmu, môžete ísť k vývojovému pediatrovi alebo inému špecialistovi.
Diagnostické testy na autizmus
Skríningové testy nemusia nevyhnutne naznačovať, že dieťa je autistické, môžu však poskytnúť informácie o tom, či má dieťa meškanie alebo rozdiely, ktoré si vyžadujú ďalšie vyšetrovanie. Kompletné hodnotenie zahŕňa testy, ktoré môžu skutočne viesť k formálnej diagnostike poruchy autistického spektra.
Pretože neexistuje žiadny lekársky test na autizmus, hodnotitelia sú odkázaní - dokonca aj pri formálnej diagnóze - na pozorovania, odpovede rodičov na otázky a testy, ktoré hodnotia zručnosti a správanie dieťaťa v niekoľkých vývojových oblastiach. Tieto testy, implementované tímom hodnotiteľov, môžu hodnotiť:
- Reč a jazyk
- Neverbálna sociálna komunikácia
- Spoločná pozornosť
- Senzorické citlivosti
- „Autistické“ správanie, ako je napríklad zarovnávanie hračiek, špecifické typy „stimulovania“ atď.
- Záujem a schopnosť zapojiť sa do sociálnej činnosti s rovesníkmi
- Hrajte záujmy a štýl
- Telesný vývoj od malička
- IQ
- Schopnosť kopírovať alebo opakovať slová alebo činnosti
Medzi najčastejšie používané testy patria Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G) a Childhood Autism Rating Scale (CARS). Testy ADOS-G na sociálne komunikačné schopnosti a správanie. Pre veľmi malé deti sú často implementované ďalšie dva testy, Skríningový nástroj pre autizmus u batoliat a malých detí (STAT) a Škála komunikácie a symbolického správania (CSBS). Autism Diagnosis Interview-Revised (ADI-R), nástroj rozhovoru s rodičmi, je takmer vždy zahrnutý do diagnostického procesu.
O ADI-R
ADI-R je rozhovor pre rodičov, ktorý podľa webovej stránky Autism Genetic Research Exchange (AGRE) „obsahuje 93 položiek a zameriava sa na správanie v troch oblastiach alebo doménach obsahu: kvalita sociálnej interakcie (napr. Emočné zdieľanie, ponuka a hľadanie) pohodlie, spoločenské usmievanie sa a reakcia na iné deti); komunikácia a jazyk (napr. stereotypné výroky, obrat v zámenoch, spoločenské používanie jazyka); a opakujúce sa obmedzené a stereotypné záujmy a správanie (napr. neobvyklé zaujatie, manuálne spôsoby a prejavy prstov, neobvyklé opatrenie zahŕňa aj ďalšie položky relevantné pre plánovanie liečby, ako sú zranenia a nadmerná aktivita. “
Test kladie všeobecné aj konkrétne otázky. Napríklad od rodičov sa pýtajú na komunikačné schopnosti dieťaťa, so zvláštnym dôrazom na témy, ako je ukazovanie prstom, prikyvovanie hlavami atď. Bodujú sa verbálne aj neverbálne komunikačné a sociálne zručnosti s odvolaním sa na chronologický vek dieťaťa. Skóre sa generuje v oblastiach komunikácie a jazyka, sociálnej interakcie a obmedzeného alebo opakovaného správania. Vyššie skóre označuje potenciálne vývojové oneskorenie. Podľa AGRE „Klasifikácia autizmu sa uvádza vtedy, keď skóre vo všetkých troch obsahových oblastiach komunikácie, sociálnej interakcie a vzorcov správania splní alebo prekročí stanovené medzné hodnoty a nástup poruchy je zrejmý do 36. mesiaca veku.“ Zloženie: 100% bavlna.
O diagnostickom procese
ADI-R by samozrejme nemal byť jediným hodnotiacim nástrojom používaným na diagnostiku diagnózy autistického spektra. V ideálnom prípade by diagnostika autizmu v ideálnom prípade nemala zahŕňať jedného jednotlivca, ale tím. Členmi tímu by mali byť pediatr (ideálne jedinec so špecializáciou na vývojové poruchy), psychológ, rečový a jazykový patológ a ergoterapeut. Títo špecialisti môžu vykonávať rôzne vyšetrenia, ktoré sledujú konkrétne typy výziev a správania, ktoré by naznačovali autizmus (na rozdiel od alebo okrem iných súvisiacich porúch, ako je ADHD, obsedantno-kompulzívna porucha, sociálna úzkosť, strata sluchu alebo sociálna komunikácia). porucha).
Ako nastaviť hodnotenie pre vaše dieťa
Vo väčšine prípadov máte niekoľko možností hodnotenia. Môžete sa obrátiť na svojho pediatra, ktorý vám môže odporučiť autistickú kliniku alebo centrum, kde bude vaše dieťa hodnotené. Môžete sa tiež rozhodnúť pracovať v školskom obvode. Okres je povinný platiť za určité hodnotenia a môže poskytnúť na hodnotenie vášho dieťaťa odborníkov, ktorí nie sú lekármi, ako napríklad patológ rečového jazyka a ergoterapeut. Je však dôležité mať na pamäti, že nezávislé hodnotenia môžu byť užitočné, keď začnete so školou pracovať na vypracovaní výchovného a terapeutického plánu.