Otvorená redukcia vnútornej fixácie (ORIF) je chirurgický prístup, ktorý sa používa na opravu určitých typov zlomenín kostí.
Otvorená redukcia je invazívne chirurgické prestavenie kostí, na rozdiel od uzavretej redukcie, ktorá sa robí bez chirurgického zákroku alebo rezu. Vnútorná fixácia je chirurgické zavedenie hardvéru na stabilizáciu a udržanie kosti na mieste pri liečbe.
Po operácii ORIF bude vaše zotavenie závisieť od niekoľkých faktorov - závažnosti vášho zranenia, typu postihnutej kosti, vašej pooperačnej rehabilitácie a vášho veku.
Ako sa vykonáva operácia ORIF
ORIF je dvojdielny chirurgický zákrok, ktorý vykonáva ortopedický chirurg s anestéziou na potlačenie bolesti. Kroky sú zhruba načrtnuté takto:
- Prvý stupeň, redukcia zlomeniny, je zmena polohy zlomených kostí, aby sa obnovilo ich normálne vyrovnanie. Táto fáza je zameraná na zaistenie toho, aby boli kosti nastavené do správnej polohy s čo najmenším počtom medzier a nepravidelností povrchu.
- Druhou etapou je vnútorná fixácia. Môže to zahŕňať použitie rôznych typov implantátov na udržanie zlomených kostí pohromade a na zabezpečenie primeranej stability počas procesu hojenia.
Medzi prostriedky internej fixácie patria kovové platničky a skrutky, čapy z nehrdzavejúcej ocele (Kirschnerove drôty, K-drôty) a stabilizačné tyčinky umiestnené do dutiny kosti (intramedulárne nechty, IM nechty).
Po operácii by ste mohli mať obsadenie. Počas procesu hojenia môžu byť použité rôzne typy odliatkov. Môžete začať s odľahčovacím prípravkom, ktorý sa bude používať v počiatočných fázach zotavenia s barlami, a potom bude nasledovať za pomoci hojenia vrhací prostriedok.
Zatiaľ čo niektoré ortopedické implantáty sú navrhnuté tak, aby zostali v tele natrvalo, niekedy môže byť potrebný následný chirurgický zákrok na odstránenie implantátu, ktorý bol umiestnený na dočasnú podporu kosti počas hojenia. To je niekedy prípad závažnej zlomeniny holennej kosti (holennej kosti) alebo stehennej kosti (stehenná kosť) alebo keď sa použije externé zariadenie (externý fixátor).
Pooperačná starostlivosť
Fyzikálna terapia, štruktúrovaná vašim chirurgom a pod starostlivosťou licencovaného špecialistu, vám môže pomôcť bezpečne obnoviť vašu silu, vytrvalosť a rozsah pohybu.
Imobilizácia vedie k svalovej atrofii a oslabeniu väzov a šliach. Fyzikálna terapia je kľúčom k úspechu po zotavení.
Možné riziká
Vedľajšie účinky procedúr ORIF môžu zahŕňať bakteriálnu infekciu, poškodenie nervov, znížený rozsah pohybu a v niektorých prípadoch artritídu. Môže sa vyskytnúť skrátenie končatiny alebo iná deformácia - ak by ste tiež nepodstúpili operáciu, mohli by ste byť vystavení riziku týchto komplikácií.
Diskutujte s lekárom o rizikách, výhodách a možnostiach liečby, aby ste určili najlepší postup liečby pre vás.