Vaginálne krvácanie počas alebo po sexe

Vaginálne krvácanie po sexe, známe tiež ako postkoitálne krvácanie, nie je medzi menštruujúcimi ženami úplne neobvyklá situácia. A ešte častejšia je u žien po menopauze.

Aj keď krvácanie môže byť niekedy nepríjemné, jeho príčina je vo väčšine prípadov relatívne benígna. To isté možno povedať o tých, ktorí majú krvácaniepočas pohlavie. Mnoho príčin postkoitálneho krvácania sa prekrýva.

Prehľad

Podľa výskumov až 9 percent menštruujúcich žien zažije vaginálne krvácanie po sexe, bez ohľadu na ich menštruáciu. Štúdie naopak tvrdia, že sucho, svrbenie, citlivosť, svrbenie, citlivosť u žien sa môže vyskytnúť u 46 až 63 percent žien po menopauze. špinenie alebo krvácanie počas alebo po sexe v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú pružnosť pošvových tkanív.

Aj keď väčšina z týchto príčin krvácania nie je znepokojujúca, existujú prípady, keď krvácanie môže byť príznakom vážnejšieho problému. Ďalej sa dozviete o niektorých častejších príčinách krvácania počas a po sexe.

Sexuálne prenosné infekcie

Sexuálne prenosné infekcie (STI), ako sú chlamýdie a kvapavka, sú spojené s celým radom vaginálnych príznakov od bolesti v panve, svrbenia a pálenia až po vaginálny výtok a časté bolestivé močenie.

Zápal spôsobený týmito STI môže spôsobiť, že povrchové krvné cievy ľahšie napuchnú a prasknú, pričom závažnosť infekcie je často spojená so závažnosťou krvácania.

Trichomoniasis je typ STI spôsobený jednobunkovým parazitom. Cervikálny výtok a cervikálne krvácanie sú dve z najbežnejších charakteristík ochorenia. Rovnako ako u chlamýdií a kvapavky, aTrichomonasvaginalisinfekcia sa ľahko lieči antibiotikom.

Iné STI, ako je syfilis a genitálny herpes, môžu spôsobiť otvorené, ulcerózne lézie, ktoré sú pri podráždení náchylné na krvácanie. Aj keď sa vredy často objavujú zvonka, môžu sa niekedy vyvinúť vo vnútri vagíny a najmä v prípade syfilisu môžu byť úplne bezbolestné a nebadané.

Benígne polypy

Benígne výrastky na krčku maternice (polypy krčka maternice) alebo maternici (polypy maternice alebo endometria) sú častou príčinou krvácania počas alebo po sexe. Cervikálne polypy majú tendenciu vyvíjať sa u žien vo veku 40 až 50 rokov, ktoré mali viacpočetné tehotenstvo. Polypy sú zvyčajne červené alebo fialové s rúrkovitou štruktúrou bohatou na vlásočnice, ktoré sa pri dotyku môžu ľahko krvácať.

Polypy maternice sú malé, mäkké hrudky tkaniva vyčnievajúce z maternice. Polypy tohto druhu sú náchylné na krvácanie medzi menštruáciami, po menopauze a počas sexu. Tiež majú tendenciu sa vyvíjať u žien vo veku od 36 do 55 rokov.

Väčšina polypov je benígnych, ale u niektorých sa môže časom vyvinúť rakovina. Polypy niekedy spontánne zmiznú, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné chirurgické odstránenie.

Ostatné nerakovinové výrastky genitálneho traktu, ako napríklad hemangióm, môžu tiež viesť k postkoitálnemu krvácaniu, aj keď sú to oveľa menej časté príčiny.

Cervikálny ektropión

Cervikálny ektropión je nenádorový stav, keď bunky, ktoré normálne lemujú vnútro krčka maternice, vyčnievajú von cez krčnú os (otvor krčka maternice).

Ak k tomu dôjde, abnormálne rozloženie cervikálneho tkaniva môže spôsobiť rozšírenie už krehkých krvných ciev a ich zápal. Výsledkom je časté krvácanie v dôsledku pohlavného styku, používania tampónov a dokonca aj zavedenia zrkadla počas vyšetrenia panvy.

Cervikálny ektropión sa môže vyskytnúť u dospievajúcich, žien užívajúcich antikoncepčné pilulky a tehotných žien, ktorých krčka maternice je mäkšia ako zvyčajne. Spravidla nevyžaduje liečbu, pokiaľ nedôjde k nadmernému pošvovému výtoku alebo krvácaniu.

Atrofická vaginitída

Postmenopauzálne ženy budú často krvácať počas alebo po sexe, pretože znižujúca sa hladina estrogénu spôsobuje, že vaginálne steny sú doslova tenké a produkujú menej mazacieho hlienu. Toto sa označuje ako atrofická vaginitída, stav, ktorý je tiež spojený s vaginálnym svrbením a pálením.

Atrofickú vaginitídu je možné liečiť aj estrogénovou terapiou, ktorá sa užíva buď perorálne vo forme tabliet, ako dermálna náplasť alebo krém alebo sa môže vložiť do pošvy čapíkom.

Perorálna substitučná liečba estrogénom však prináša určité riziko. Podľa údajov z Iniciatívy pre zdravie žien môžu tablety s obsahom iba estrogénu zvýšiť riziko rakoviny endometria a ako také by sa mali používať buď na krátkodobú liečbu, alebo nahradiť inou formou estrogénovej liečby. Vaginálne mazivá môžu tiež zmierniť suchosť a znížiť bolesť.

Zatiaľ čo mladšie ženy môžu mať aj vaginitídu, zvyčajne spôsobenú bakteriálnou alebo kvasinkovou infekciou, postkoitálne krvácanie je oveľa menej častým príznakom.

Endometrióza

Endometrióza sa vyskytuje, keď výstelka maternice (endometria) presahuje mimo maternicu. Keď k tomu dôjde, tkanivo endometria sa môže pripevniť k povrchom iných orgánov, čo často vedie k neznesiteľnej bolesti a v niektorých prípadoch k neplodnosti.

Endometrióza postihuje kdekoľvek od 5 do 10 percent žien v reprodukčnom veku a zostáva zle pochopená, čo sa týka ich príčiny a dostupnej liečby.

Dva z charakteristických znakov endometriózy sú bolestivý pohlavný styk a bolestivý orgazmus, ktoré sú spôsobené zvýšenou námahou a tlakom vyvíjaným na už aj tak zraniteľné tkanivá. Ak k tomu dôjde, nie je postkoitálne krvácanie neobvyklé.

Hormonálna terapia používaná na zníženie hladiny estrogénu je často účinná pri znižovaní bolesti. Bolesť a krvácanie sa dajú zmierniť aj zmenou polohy, ktorú bežne používate počas sexu. Niektoré, napríklad misionárska poloha, kladú väčší dôraz na pošvu, čo sa dá zmierniť polohou zo strany na stranu alebo inými polohami.

Trauma

Zatiaľ čo postkoitálne krvácanie je často spojené s infekciami a abnormalitami maternice, vagíny alebo krčka maternice, krvácanie môže byť tiež výsledkom priamej traumy týchto zraniteľných tkanív.

Môže to byť spôsobené prudkým sexom, ktorý môže viesť k porezaniu, poškriabaniu alebo roztrhnutiu vagíny.Toto sa pravdepodobnejšie vyskytne, ak je vaginálna suchosť, ktorá sa môže vyskytnúť počas menopauzy, keď žena dojčí alebo je nadmerne vyplachovaná.

Naliehavejšie je, že ku krvácaniu môže dôjsť v dôsledku sexuálneho zneužívania alebo násilia. Nútený vstup môže vážne poškodiť pošvové tkanivá a viesť k tvorbe trhlín, ktoré sa môžu opakovane hojiť a znovu otvárať, pokiaľ nie sú liečené.

Rakovina

Aj keď je rakovina menej pravdepodobnou príčinou postkoitálneho krvácania, je jedným z možných znakov rakoviny krčka maternice, pošvy a maternice.

Každý rok je v USA diagnostikovaných asi 14 000 žien s invazívnym karcinómom krčka maternice, čo vedie k viac ako 4 000 úmrtiam.

Nádory sa môžu líšiť v závislosti od typu postihnutej rakoviny, majú však tendenciu sa kŕmiť hustou, náhodnou sieťou krvných ciev. Ako nádor rastie, môžu sa tieto cievy namáhať a byť náchylné na prasknutie. Niekedy to môže spôsobiť pohlavný styk.

Bez sexu alebo bez sexu je krvácanie spoločným znakom rakoviny krčka maternice. Môže to zahŕňať:

• Krvácanie po menopauze alebo medzi menštruáciami
• Ťažké alebo dlhšie obdobia ako zvyčajne
• Vaginálny výtok pruhovaný krvou (niekedy mylne považovaný za špinenie)

Na vyhodnotenie ženy s rakovinou krčka maternice vykoná gynekológ vyšetrenie panvy, ster z Papu a občas vizuálne vyšetrenie nazývané kolposkopia. Ak má lekár podozrenie na rakovinu, môže sa biopsiou odobrať vzorka tkaniva, ktorá sa vyšetrí pod mikroskopom.

Slovo od Verywell

Krvácanie počas alebo po ňom by sa nikdy nemalo považovať za normálne. Aj keď k nej dôjde v dôsledku náhodnej traumy, je najlepšie nechať ju preskúmať, len aby sme našli spôsoby, ako sa takýmto zraneniam v budúcnosti vyhnúť.

Ak neviete, čo spôsobuje vaginálne krvácanie pri pohlavnom styku, nevyhýbajte sa návšteve lekára zo strachu, že dostanete diagnózu rakoviny. Rakovina je v skutočnosti jednou z menej pravdepodobných príčin. Ak sa ukáže, že rakovina je dôvodom krvácania, včasná diagnóza poskytuje včasnú liečbu a väčšiu šancu na vyliečenie malignity skôr, ako začne byť vážna.