Bežné podmienky, ktoré môžu mať vplyv na maternicu

Na maternicu (maternicu) môže mať vplyv množstvo zdravotných stavov, ktoré spôsobujú bolesť, ako sú polypy, endometrióza, fibroidy a rakovina. Bolesť alebo nepríjemné pocity v maternici sa zvyčajne cítia v oblasti panvy a dolnej časti brucha a často sa šíria do oblasti strednej časti brucha alebo dolnej časti chrbta.

Sprievodné príznaky rôznych stavov maternice sú podobné a môžu zahŕňať nepravidelné menštruačné krvácanie a ťažkosti s otehotnením, preto je dôležité navštíviť lekára, aby zistil, čo presne vás ovplyvňuje. Niektoré obavy sú vážne, iné nie.

Maternica

Maternica je hruškovitá štruktúra v panve, ktorá sedí za močovým mechúrom a pred konečníkom. Maternica sa počas tehotenstva zväčšuje a zvyčajne sa zmenší takmer na pôvodnú veľkosť v priebehu niekoľkých týždňov po pôrode.

Na každej strane maternice sú vajcovody a vaječníky. Maternica, pošva, vaječníky a vajíčkovody tvoria ženský reprodukčný systém.

Vzhľadom na tesnú blízkosť všetkých týchto orgánov môže byť bolesť v panvovej oblasti spôsobená stavom maternice alebo niečím úplne iným.

Podmienky maternice

Podmienky maternice môžu začať v samotnej maternici alebo môžu byť spôsobené faktormi mimo maternice, ako sú napríklad hormóny. Väčšina z týchto stavov sa dá zvládnuť pomocou liekov, niektoré si však môžu vyžadovať hysterektómiu, čo je chirurgické odstránenie maternice. .

Dysmenorea

Dysmenorea je silná menštruačná bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť pred a / alebo počas menštruácie. Zvyčajne to nie je známka choroby maternice alebo iného zdravotného stavu a často sa to zlepšuje liečbou bolesti alebo hormonálnou liečbou.

Menorágia

Menorágia je predĺžené alebo veľmi silné menštruačné krvácanie. Môže sa vyskytnúť bez akejkoľvek známej príčiny, ale môže to byť okrem iného aj dôsledok hormonálnej nerovnováhy, maternicových fibroidov, polypov, určitých druhov antikoncepcie alebo rakoviny.

Menorágia často spôsobuje anémiu (nízky počet červených krviniek), takže možno budete potrebovať liečbu na zvládnutie krvácania, ako aj liečbu anémie.

Prolaps maternice

Prolaps maternice nastáva, keď dôjde k oslabeniu svalov a väzov, ktoré držia maternicu na danom mieste, čo umožňuje maternici zostúpiť v blízkosti močového mechúra. Mnoho ľudí má s pribúdajúcim vekom mierny až stredne závažný prolaps maternice.

Najbežnejšími príznakmi sú nutkanie na močenie a únik moču, ale závažné prípady môžu tiež spôsobiť bolesť, najmä počas pohlavného styku alebo po ňom.

Retrovertná maternica

Maternica môže byť naklonená smerom k zadnej časti chrbtice, ktorá sa označuje ako retrovertná maternica. Väčšinou sa nevyskytujú žiadne príznaky a počas tehotenstva to zriedka spôsobuje komplikácie. Váš lekár by si pri rutinnom vyšetrení panvy všimol, že máte retrográdnu maternicu.

Vrodená malformácia maternice

Niekedy je maternica sama o sebe abnormálne tvarovaná. Môže to interferovať s tehotenstvom a môže sa zvýšiť riziko potratu. Váš lekár by na ultrazvuku tehotenstva zistil malformáciu maternice, ak ste tehotná, a bolo by ju možné vidieť na snímke alebo ultrazvuku brušnej počítačovej tomografie (CT), aj keď nie sú tehotné

Existuje niekoľko typických malformácií:

• Septate uterus: Maternica sa skladá z dvoch samostatných strán, pričom tkanivo maternice úplne alebo takmer úplne oddeľuje strany od seba.
• Dvojhlavá maternica: Maternica má tvar srdca, čo vedie k vzhľadu dvoch takmer rovnako veľkých polovíc, ktoré nie sú tak definitívne oddelené ako u septálnej maternice.
• Didelphys uterus: Maternica je rozdelená, hlavne v blízkosti dolného otvoru, na dve časti, z ktorých každá má samostatný cervikálny otvor.
• Unicornate uterus: Maternica sa javí menšia, pretože časť môže byť stlačená alebo nevyvinutá, čo vedie len k jednej „skutočnej“ dutine, ktorá je obzvlášť malá.

Panvová zápalová choroba

Keď sa baktérie alebo organizmy dostanú do krčka maternice a rozšíria sa smerom hore, môže infekcia postihnúť jeden alebo viac panvových orgánov vrátane maternice, krčka maternice a vajíčkovodov. Toto sa nazýva zápalové ochorenie panvy. Medzi príznaky patrí nepríjemný pocit, výtok, nepríjemný zápach a nutkanie na močenie alebo bolesť.

Polypy

Mnoho ľudí má polypy maternice, čo sú malé, mäkké výrastky vo vnútri maternice, ktoré môžu spôsobovať bolesť, silné menštruačné krvácanie, špinenie medzi menštruáciami a krvácanie po pohlavnom styku.

Fibroidy

Fibroidy sú výrastky v stenách maternice. Myóm sa niekedy pripája k vonkajšej časti maternice stopkou. Môžu byť malé ako semiačko alebo hrach alebo veľké ako oranžový alebo malý melón.

Medzi príznaky patrí silné alebo dlhotrvajúce krvácanie medzi menštruáciou alebo počas nej, bolesť a / alebo tlak v panve, bolesť chrbta, bolesť pri pohlavnom styku a ťažkosti s otehotnením.

Aj keď sa maternicové fibroidy niekedy nazývajú nádory, nejde o rakovinu a nenapadajú tkanivo ani neprenikajú do iných častí tela tak, ako rakovina.

Hyperplázia endometria

Hyperplázia endometria je stav, pri ktorom nadmerná proliferácia buniek endometria (vnútorná výstelka maternice) spôsobí jeho nadmerné zhrubnutie, čo vedie k abnormálnemu krvácaniu.

Nejde o rakovinu, ale v niektorých prípadoch môže viesť k rakovine maternice, najmä ak sa vyskytuje spolu s adenomyózou (rastom endometriálneho tkaniva v svalovej stene maternice). Medzi príznaky patrí abnormálne vaginálne krvácanie, vaginálny výtok alebo abnormálny ster z Pap.

Endometrióza

Pri endometrióze rastie rovnaký druh tkaniva, ktoré lemuje vašu maternicu, aj v iných častiach tela, zvyčajne v oblasti brucha alebo vaječníkov. To môže spôsobiť hromadenie jazvového tkaniva okolo postihnutých orgánov. Ľudia, ktorí majú endometriózu, majú často tiež hyperpláziu endometria, ale nie vždy.

Medzi príznaky patrí bolestivá alebo silná menštruácia, nepravidelné krvácanie alebo špinenie, bolesť pri pohlavnom styku alebo po ňom, bolesť brucha alebo čriev a bolesť pri močení alebo pri vyprázdňovaní.

Jazvy po maternici (Ashermanov syndróm)

Prítomnosť zrastov (jaziev) po operácii maternice, ožarovaní alebo poranení sa nazýva Ashermanov syndróm. Zvyčajne to nespôsobuje príznaky, ale môže to viesť k ľahkému krvácaniu počas menštruácie a môže to zvýšiť riziko neplodnosti a spontánneho potratu. Závažné prípady môžu spôsobiť bolesť alebo infekcie.

Rakovina

Rakovina maternice, zvyčajne označovaná ako rakovina endometria, spôsobuje abnormálne vaginálne krvácanie. Ak sa rozšírila za maternicu, vyžaduje si agresívne ošetrenie.

Chronická panvová bolesť

Ak neexistuje žiadna identifikovateľná príčina vašich bolestí, môže vám byť diagnostikovaná chronická panvová bolesť. Možno budete potrebovať liečbu, keď sa vaša bolesť zhorší, a budete citlivejšia na stavy, ktoré spôsobujú bolesť, ako je napríklad gastrointestinálna infekcia alebo infekcia močového mechúra.

Príznaky

Medzi príznaky chorôb maternice patria:

• Nepravidelná menštruácia
• Vaginálny výtok
• Bolesť alebo nepohodlie v panve
• Bolesť krížov
• Problémy s močením
• Ťažkosti s otehotnením

Počas celého menštruačného cyklu prechádza maternica podstatnými zmenami, čo spôsobuje, že niektoré stavy maternice občas pôsobia alebo spôsobujú rôzne príznaky počas celého mesiaca.

Diagnóza

Vaša anamnéza a príznaky môžu pomôcť vašim lekárom rozhodnúť sa, či potrebujete určité testy na identifikáciu chorôb, ktoré by mohli mať vplyv na vašu maternicu.

Váš lekár môže zvážiť niekoľko diagnostických vyšetrení.

• Vyšetrením panvy sa dajú zistiť problémy, ako je prolapsová maternica alebo retrográdna maternica. Panvové vyšetrenie nedokáže adekvátne posúdiť vnútornú maternicu a je pravdepodobné, že budete potrebovať ďalšie vyšetrenie, ak si váš lekár myslí, že existujú ďalšie príčiny vašich príznakov.
• Papierový ster je dôležitý test, ktorý dokáže identifikovať zmeny v bunkách krčka maternice. Pretože krčok maternice je spojený s maternicou, ak ste v nedávnej minulosti nemali ster z Papu, lekár vám pravdepodobne navrhne, aby ste ho mali, ak máte príznaky stavu maternice.
• Rozbor moču dokáže identifikovať infekcie a niekedy aj rakovinové bunky, čo by mohlo vysvetliť vaše príznaky.
• Vzorky krvi môžu diagnostikovať hormonálne zmeny, ktoré by mohli byť spôsobené stavmi maternice alebo by mohli mať za následok ich vznik.
• Zobrazovacie testy, ako je napríklad počítačová tomografia (CT) alebo ultrazvuk, sú užitočné pri vizualizácii maternice a môžu identifikovať anatomické abnormality, ako je prolapsová maternica, malformácie maternice alebo retrográdna maternica. Tieto testy často používajú farbivo, ktoré je možné vstreknúť do cievy na vizualizáciu štruktúr.
• Intervenčné postupy posúvajú zobrazovanie na vyššiu úroveň. Napríklad hysteroskopia zahŕňa zavedenie trubice do krčka maternice na vizualizáciu vnútra maternice, zatiaľ čo hysterosalpingografia alebo sonohysterogram zahŕňa injekciu tekutiny alebo farbiva do krčka maternice na vizualizáciu vnútra maternice.

Liečba

Správna liečba vášho stavu maternice závisí od príčiny. Môžu byť potrebné lieky, hormonálne terapie, chirurgický zákrok alebo iné postupy:

• Antibiotiká: Infekcia, ako je zápalové ochorenie panvy, si vyžaduje antibiotickú liečbu.
• Hormonálna liečba: Na zmiernenie príznakov sa endometrióza často lieči liekmi, ako je hormonálna antikoncepcia. Podobne, ak sú príznaky závažné, hyperplázia endometria, dysmenorea a menorágia sa môžu liečiť hormonálnou liečbou.
• Embolizácia: Myómy maternice sa dajú liečiť embolizáciou, čo je minimálne invazívny zákrok, ktorý znižuje prívod krvi do maternicového tkaniva, aby sa zmenšil myóm. Polypy sa dajú zvládnuť aj pomocou embolizácie, zvyčajne si však nevyžadujú ošetrenie.
• Chirurgia: Prolaps maternice je možné liečiť chirurgicky a v závažných prípadoch môže byť potrebné liečiť hysterektómiu.
• Pozorovanie: Ľudia, ktorí majú vrodené vývojové chyby maternice, zriedka potrebujú chirurgický zákrok, ale často vyžadujú dôkladné sledovanie a starostlivosť počas tehotenstva, aby sa znížila pravdepodobnosť potratu. Retrográdna maternica zriedka vyžaduje liečbu, ale môže vyžadovať stratégie životného štýlu na zvládnutie úniku moču, ak k nemu dôjde.

Niekedy môže byť potrebná kombinácia prístupov k liečbe, v závislosti od závažnosti stavu a od toho, či sa stav zlepšuje po prvom prístupe k liečbe.

Slovo od Verywell

Ak máte príznaky stavu maternice, môže byť ťažké vedieť, či sa deje niečo vážne. Najčastejšie stavy, ktoré ovplyvňujú maternicu, sú zvládnuteľné, ale niektoré stavy nemusia úplne vymiznúť, dokonca ani pri liečbe.