Prínosy tráviacich enzýmov pre zdravie

Verywell / Anastasia Tretiak

Tráviace enzýmy sú bielkoviny, ktoré sa podieľajú na trávení potravy. Tráviace enzýmy, ktoré sa nachádzajú v tele prirodzene a sú dostupné v lekárskej forme, sa tiež predávajú ako doplnky výživy. Navrhovatelia tvrdia, že tieto voľnopredajné enzýmy môžu pomôcť pri liečbe celého radu zdravotných problémov vrátane problémov s trávením, ako sú:

• Celiakia
• Crohnova choroba
• Pálenie záhy
• Zažívacie ťažkosti
• Syndróm dráždivého čreva
• Ulcerózna kolitída

Tráviace enzýmy vylučované väčšinou pankreasou pomáhajú telu pri odbúravaní tukov, bielkovín a sacharidov. Keď je narušená normálna činnosť pankreasu a spôsobuje nedostatočnú produkciu enzýmov, telo nemusí byť schopné správne rozdeliť potraviny, ktoré boli požité, a absorbovať ich živiny. Pred touto malabsorpciou chránia doplnky tráviaceho enzýmu, ktoré môžu spomaliť trávenie a viesť k nepríjemným príznakom, ako je nadúvanie, plynatosť, brušné kŕče a hnačky. Lekári napríklad často predpisujú tráviace enzýmy Rx ľuďom s nedostatkom pankreasu v podmienkach, ako je pankreatitída, rakovina pankreasu a cystická fibróza. Častejšie ľudia, ktorým chýba enzým laktáza, ktorý pomáha tráviť laktózu, cukor v mliečnych výrobkoch, často užívajte OTC laktázové doplnky, aby ste sa vyhli tráviacim ťažkostiam pri konzumácii mliečnych výrobkov. Podobne môžu ľudia, ktorým chýba enzým na trávenie cukrov v fazuli, užívať alfa-galaktozidázový doplnok, ako je Beano alebo Bean Relief.

Tráviace enzýmy v doplnkoch pochádzajú z rôznych zdrojov vrátane živočíšnych pankreasu (ošípané, kravy alebo jahňatá) alebo z rastlín. Napríklad bromelaín sa získava z ananásov, papaín z papájí a laktáza z purifikovaných kvasiniek alebo húb. Doplnky tiež často obsahujú zmes enzýmov, ako sú proteolytické enzýmy ako bromelaín a papaín (potrebné na trávenie bielkovín), lipáza (potrebné na trávenie tukov) a amyláza (potrebné na trávenie sacharidov).

Aj keď sa doplnky tráviaceho enzýmu obvykle užívajú s jedlom na tráviace účely, môžu sa pri jedle medzi jedlami nalačno prejaviť stimuláciou imunitného systému, zvládaním artritídy, znižovaním zápalov, zlepšovaním zdravia pečene, bojom proti rakovine a ďalšími. Skutočne sa toho robí veľa, čo sa týka údajných výhod tráviacich enzýmov, že sa očakáva, že globálny trh s týmito doplnkami dosiahne do roku 2025 1,6 miliardy dolárov.

Zdravotné výhody

Aj keď sa zdá, že niektoré štúdie podporujú niektoré uvádzané výhody tráviacich enzýmov, rovnako ako pri mnohých doplnkoch výživy, nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy na preukázanie jasných prínosov pre zdravie. Mnohé zo štúdií sú malé, zle navrhnuté, majú protichodné výsledky a vo výsledku nie sú ani zďaleka presvedčivé. Tu je prehľad niektorých kľúčových zistení o možných zdravotných výhodách doplnkov obsahujúcich tráviace enzýmy:

Syndróm dráždivého čreva

Tráviaci enzým známy ako pankrelipáza môže podľa pilotnej štúdie zverejnenej v roku 2006 zmierniť niektoré príznaky syndrómu dráždivého čreva (IBS).Frontová gastroenterológiav roku 2011. Podľa štúdie dostalo 69 pacientov so syndrómom dráždivého čreva buď pankrelipázu, alebo placebo pred konzumáciou potravín, o ktorých je známe, že vyvolávajú ich príznaky. Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov liečených pankrelipázou došlo k významne väčšiemu zlepšeniu symptómov ako kŕče, nadúvanie a bolesť.

Ďalšia štúdia zahŕňala viaczložkovú formuláciu nazvanú Biointol. Tento doplnok obsahuje tráviace enzýmy spolu s beta-glukánom a inozitolom. V tejto malej štúdii dostalo doplnok 50 pacientov s IBS. Ich príznaky boli porovnané s kontrolnou skupinou bez liečby so 40 IBS pacientmi. Výsledky naznačili, že doplnok znižoval bolesti brucha, nadúvanie a plynatosť. Bez kontroly placeba bohužiaľ neexistuje spôsob, ako dospieť k záveru, že samotný doplnok spôsobil zmiernenie príznakov.

Zápalové ochorenie čriev

Niekoľko predbežných štúdií naznačuje, že bromelaín môže pomôcť zvládnuť kolitídu alebo zápal čriev. Napríklad štúdia z roku 2010 publikovaná vZápalové ochorenia črievzistili, že bromelaín pomohol zmierniť zápal hrubého čreva u myší s kolitídou.

Tráviace enzýmy môžu byť užitočné aj u ľudí s IBD, ktorí majú príznaky IBS, ako sú bolesti brucha a hnačky, napriek tomu, že majú malý alebo žiadny aktívny zápal. Táto nová porucha sa nazýva IBD-IBS syndróm. Štúdia zverejnená v roku 2017 zahŕňala pacientov, ktorí dostávali protizápalové liečivo mesalamín, štandardnú liečbu IBD, plus Biointol, rovnakú viaczložkovú formuláciu uvedenú vyššie, alebo iba liečbu mesalamínom. Tí, ktorí dostávali mesalamín aj Biointol, hlásili po štyroch týždňoch zníženie bolesti brucha a zníženie nadúvania a plynatosti, zatiaľ čo tí, ktorí užívali len mesalamín, hlásili iba mierne zníženie urgentnej evakuácie. Opäť bez kontroly placebom neexistuje spôsob, ako dospieť k záveru, že samotný doplnok spôsobil zníženie symptómov.

Rakovina

Uvádza sa, že tráviace enzýmy sú prospešné pre ľudí podstupujúcich liečbu rakoviny oproti ovplyvňovaniu samotného chorobného procesu, napríklad znižovaním komplikácií liečby. Ale podľa článku z roku 2014 v Mayo Clinic Proceedings tieto štúdie buď neboli štatisticky analyzované, alebo nepreukázali významné alebo konzistentné zlepšenie s OTC enzýmami. Napríklad retrospektívna štúdia uvádza, že doplnková liečba OTC enzýmami zlepšila kvalitu života pacientov s kolorektálnym karcinómom znížením prejavov a symptómov ochorenia a znížením nežiaducich reakcií spojených s adjuvantnou liečbou. Randomizovaná kontrolovaná štúdia liečby proteolytickými enzýmami však nepreukázala zníženie akútnych toxických účinkov adjuvantnej panvovej rádioterapie ani nezlepšila toleranciu k liečbe.

Podobne, zatiaľ čo laboratórne štúdie preukázali, že proteolytické enzýmy môžu ovplyvňovať rast rakovinových buniek, uvádza sa, že adjuvantná liečba proteolytickými enzýmami prospieva pacientom s rakovinou, tvrdí správa Cancer Center Memorial Sloan Kettering, nedávne štúdie však takéto tvrdenia nepodporujú. .

Artritída

Niektoré, ale nie všetky štúdie o bromelaíne ukazujú, že môže pomôcť zmierniť bolesť spojenú s osteoartritídou (OA), pravdepodobne kvôli jeho schopnosti zmierňovať zápal. Vo výskume uverejnenom vArtritída Výskum a terapiav roku 2006, ktorý sa zaoberal deviatimi klinickými skúškami testujúcimi účinky bromelaínu na pacientov s OA, našli autori recenzie určité dôkazy o tom, že bromelaín môže mať podobné účinky na zníženie bolesti ako diklofenak, nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré sa často predpisuje na OA.

Nedávno randomizovaná dvojito zaslepená prospektívna štúdia z roku 2015 porovnávala komerčný enzýmový prípravok obsahujúci bromelaín, trypsín a rutín s NSAID diklofenakom pri liečbe 150 pacientov so stredne ťažkou až ťažkou OA kolenného kĺbu. Komerčný prípravok s názvom Wobenzym priniesol významné zlepšenie bolesti a funkcie kĺbov po 12 týždňoch v porovnaní s NSAID, vrátane významného zlepšenia schopnosti chodiť na diaľku a ovplyvnenej pružnosti kolenného kĺbu. Štúdie s iným komerčným enzýmovým prípravkom obsahujúcim rovnaké zložky, Phlogenzym, preukázali podobné výsledky. Výsledok: Enzýmy môžu mať klinickú úlohu pri zlepšovaní symptómov OA, ale na potvrdenie týchto účinkov sú potrebné väčšie štúdie.

Svalovica

Dôkazy týkajúce sa účinnosti OTC enzýmov pri zlepšovaní bolesti svalov sú zmiešané a veľa štúdií je málo a sú datované. V jednej štúdii z roku 2004, ktorá zahŕňala 20 mužov, proteázové doplnky uľahčovali hojenie svalov a znižovali vnímané zvýšenie bolesti po intenzívnom cvičení, zatiaľ čo v inej štúdii z roku 1965 znižovali bolesť a opuchy spojené so zraneniami a urýchľovali proces hojenia. Dvojito zaslepená randomizovaná kontrolovaná štúdia s 39 ľuďmi z roku 2002 však nepreukázala žiadny rozdiel medzi bromelaínom, ibuprofénom alebo placebom v liečbe bolesti svalov po cvičení. Dvojito zaslepená štúdia 50 osôb s poraneniami členkov mäkkých tkanív (svalov, šliach alebo väzov) publikovaná v roku 1975 nepreukázala žiadny významný rozdiel v opuchoch, podliatinách a funkcii v skupine, ktorej sa podávali proteolytické enzýmy. Nedávno štúdia, ktorá zahŕňala 20 mužov z roku 2016, zistila, že v porovnaní s placebom užívanie značkovej enzýmovej zmesi DigeZyme po teste na bežiacom páse významne znížilo bolesť a citlivosť.

Autizmus

Aj keď stále pribúdajú dôkazy o súvislosti medzi črevom a mozgom spojeným s poruchami autistického spektra (ASD), výskum výhod tráviacich enzýmov pre deti s ASD je zmiešaný. V jednej dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii zverejnenej v roku 2015 mali deti, ktoré dostávali tri mesiace liečbu tráviacimi enzýmami, výrazné zlepšenie emočnej reakcie, celkového správania a gastrointestinálnych symptómov (kvalita stolice, bolesti brucha, zvracanie a rozmanitosť potravy). v porovnaní s deťmi v kontrolnej skupine.

Naopak, v dôslednejšej randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej krížovej štúdii zverejnenej v roku 2010 vedci neuviedli štatisticky významné klinické zlepšenia u žiadneho parametra okrem skóre odrody potravín (selektívne stravovanie je bežné pri ASD), ktoré bolo jediným výsledok, ktorý ukázal štatisticky významné zlepšenie liečby proteolytickými enzýmami v porovnaní s placebom.

Určite je potrebný ďalší výskum. Napriek opačným výsledkom, pretože tráviace enzýmy sú lacné, ľahko dostupné a majú vynikajúci bezpečnostný profil, sa niektorí vedci domnievajú, že by ich použitie u detí s ASD malo byť podporované. Predtým, ako ich dáte dieťaťu, obráťte sa na svojho lekára.

Možné vedľajšie účinky

Pokiaľ ich neužívate vo veľmi vysokých dávkach, riziká pre väčšinu enzýmových doplnkov sú dosť minimálne. Tráviace enzýmy môžu vyvolať množstvo vedľajších účinkov vrátane bolesti žalúdka, nevoľnosti, hnačiek a zvracania. U niektorých ľudí sa navyše môžu vyskytnúť alergické reakcie na tráviace enzýmy.

Bromelaín, enzým z ananásu, môže mať protidoštičkovú aktivitu. Ak užívate lieky na riedenie krvi alebo máte protidoštičkovú aktivitu, jeho užívanie by mohlo zvýšiť riziko krvácania.

Tehotným a dojčiacim ženám sa odporúča, aby sa pred užitím týchto liekov poradili so svojím lekárom.

Verywell / Anastasia Tretiak

Dávkovanie a príprava

Neexistuje žiadna štandardná dávka pre tráviace enzýmy. Štúdie, ktoré často používajú prípravky, ktoré obsahujú zmesi niekoľkých enzýmov a účinné dávky, sa veľmi líšia. Ak chcete vyskúšať tráviace enzýmy, zvážte krátke skúšobné obdobie dva alebo tri týždne. Ak to funguje, možno budete chcieť v tom pokračovať. Ak nie, prestaňte to užívať.

Čo treba hľadať

Tráviace enzýmy sú široko dostupné online a v mnohých obchodoch s prírodnými potravinami, drogériách a obchodoch špecializujúcich sa na doplnky výživy. Recenzia ConsumerLab ukázala, že niektoré enzýmové produkty neobsahujú všetku enzýmovú aktivitu očakávanú od štítkov a niektoré neboli označené dostatočne jasne, aby ste poznali ich aktivitu. Ďalej sa výrobky značne líšili v enzýmovej aktivite, ktorú ponúkajú. Ak sa rozhodnete vyskúšať tráviace enzýmy, nájdite značku od renomovaného výrobcu, ktorá je testovaná a schválená uznávaným certifikačným orgánom, ako sú napríklad US Pharmacopeia (USP), NSF International alebo ConsumerLab. To môže pomôcť zaistiť najvyššiu možnú kvalitu a bezpečnosť.

Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba chronického stavu tráviacimi enzýmami a vyhýbanie sa alebo oddialenie štandardnej starostlivosti môžu mať vážne následky. Ak uvažujete o použití tráviacich enzýmov, najskôr sa poraďte so svojím lekárom.