Ak ste podstúpili úplnú náhradu ramena, môže vám pomôcť fyzikálna terapia (PT), ktorá vám pomôže úplne sa zotaviť. Váš fyzioterapeut s vami bude pracovať na znižovaní bolesti, zlepšovaní rozsahu pohybu ramien a zlepšovaní sily horných končatín. Takto môžete zaistiť, aby ste znovu získali maximálne funkčné využitie ramena a ruky.
Aj keď váš fyzioterapeut môže ako súčasť celkovej rehabilitácie ramena používať rôzne liečby, cvičenie by malo byť jednou z hlavných zložiek. Aké sú dobré cviky na PT, ktoré je možné vykonať po úplnej výmene ramena?
DNY59 / Getty ImagesIndikácie
Na liečbu ťažkej artritídy v ramene sa vykonáva celková operácia náhrady ramena, ktorá nastáva, keď sa chrupavka guľového a kĺbového kĺbu opotrebuje. To vedie k bolesti, obmedzenému pohybu a ťažkostiam pri vykonávaní základných funkčných úloh ramenom a rukou.
Počas operácie nahradenia ramena vám chirurg vystrihne zdegenerované časti kĺbu na „lopte a jamke“ ramenného kĺbu. Potom bude „guľa“ nahradená kovovou časťou. Na nahradenie objímky sa používa malý plastový diel, ktorý umožňuje hladké členenie medzi nimi.
Po úplnej výmene ramena budete pravdepodobne držať svoju ruku v závese niekoľko týždňov. Len čo dôjde k vyliečeniu, môže lekár predpísať fyzikálnu terapiu.
Druhy výmeny ramien
Existujú dva typy úplnej operácie nahradenia ramena, ktoré môžete podstúpiť: celková výmena ramena alebo reverzná celková výmena ramena. Celková operácia náhrady ramena zahŕňa vyrezanie ramennej gule a jamky a ich nahradenie kovovými a plastovými časťami.
Celková reverzná náhrada ramena je trochu iná. Počas tohto chirurgického zákroku vám lekár odreže guľôčku a jamku a preklopí ich - kovová protéza s guľkou bude pripevnená k vašej lopatke a jamka bude pripevnená k hornej časti paže.
Celková náhrada ramena sa zvyčajne vykonáva u pacientov s neporušenými svalmi rotátorovej manžety.
Celková operácia náhrady celého ramena sa zvolí, keď je rotátorová manžeta poškodená a nefunkčná.
Cvičenie a rehabilitácia po každom type operácie sa preto môžu líšiť. To znamená, že cvičenie na posilnenie manžety rotátora sa môže vykonávať iba s úplným ramenom. Cvičeniu na spevnenie manžety rotátora sa zabráni pri reverznej totálnej výmene ramien.
Začíname
Pri prvom začatí cvičení na úplnú náhradu ramien sa nezabudnite poradiť so svojím lekárom a fyzioterapeutom, aby ste sa ubezpečili, že cvičenie je pre vás bezpečné a že cvičíte správne pre váš stav.
Cvičenia fyzikálnej terapie na úplnú náhradu ramien postupujú od jemného rozsahu pohybu k aktívnejšiemu posilňovaniu. Na záver sa vykonajú funkčné tréningové cvičenia.
Ak akékoľvek cvičenie spôsobuje pretrvávajúce bolesti v ramene alebo ruke, prerušte ich a navštívte svojho lekára.
Kyvadlá
Prvý cvik, ktorý sa často odporúča po úplnej výmene ramena, je jemné kyvadlové cvičenie, ktoré umožňuje, aby vaše rameno voľne viselo z tela. To môže pomôcť svalom v okolí chirurgického zákroku, aby sa trochu uvoľnili a mohli dosiahnuť mierny rozsah pohybu v ramennom kĺbe.
Robenie ramenných kyvadiel je ľahké, ale predtým, ako ich vykonáte doma, uistite sa, že máte lekára a PT v poriadku.
- Ak nosíte rameno, vyberte ho z vaku.
- Mierne sa predkloňte v páse a svoju nefunkčnú ruku položte na rovný povrch ako stôl.
- Nechajte operované rameno visieť nadol smerom k podlahe.
- Pomaly a rytmicky rozkývajte svoje telo, aby sa vaše rameno hýbalo v malom kruhu.
- Udržujte kruh malý - stačí vám len asi jeden meter v priemere.
- Nechajte svoje rameno, aby sa pohybovalo v kruhu po dobu 10 opakovaní v smere hodinových ručičiek, a potom zmeňte smery a rameno presuňte proti smeru hodinových ručičiek.
Kyvadlá môžete vykonávať každý deň trikrát, približne 10 opakovaní.
Vlastný rozsah pohybu s trstinou
Keď sa vaše rameno dostatočne zahojí, môže váš lekár chcieť, aby ste začali s určitým rozsahom pohybu. Váš PT vám to môže ukázať pomocou palice alebo metly. Rozsah pohybu palice:
- Ľahnite si na chrbát na posteľ alebo na iný pevný povrch.
- Držte palicu oboma rukami v páse.
- Zdvihnite palicu do vzduchu nad hlavou. Pomocou silnej ruky veďte chirurgickú ruku nad hlavu.
- Pomaly sa vráťte do východiskovej polohy.
- Opakujte 10 opakovaní.
Nebuďte prekvapení, ak nemôžete dostať celú svoju ramennú ruku úplne nad hlavu. Možno budete môcť len trochu zdvihnúť ruku. Mali by ste byť schopní dostať réžiu do niekoľkých týždňov. Je dôležité, aby ste rameno nenútili žiadnym smerom.
Môžete tiež použiť trstinu na zlepšenie spôsobu, akým sa vaše rameno pohybuje smerom k bočnej časti tela, čo je smer zvaný únos. Urobiť toto:
- Postavte sa s palicou alebo držte v rukách v páse.
- Svojou neoperovanou pažou vytláčajte celú ruku na výmenu ramena smerom nabok.
- Rameno posuňte čo najviac von na stranu a potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy.
- Opakujte 10 krát.
Rozsah pohybu v oblasti ramien je možné použiť aj s kladkovým systémom pripevneným k hornej časti vašich dverí.
Cvičenie na ručné uchopenie
Keď sa liečite z úplnej operácie nahradenia ramena, môže sa od vás vyžadovať, aby ste mali ruku v praku. Počas tejto doby môžu oslabiť svaly predlaktia a ruky. Na boj proti tomu môže váš PT predpísať cviky na stisk ruky.
Najjednoduchší spôsob, ako cvičiť úchopy ruky, je uterák. Jednoducho zrolujte uterák a stlačte ho v ruke. Vydržte niekoľko sekúnd a potom relaxujte. Toto opakujte pre 10 až 15 opakovaní.
Váš fyzioterapeut môže tiež predpísať cviky na stisk ruky. Tmel môžete získať od svojho fyzioterapeuta alebo si nejaký jednoducho kúpiť v obchode s remeselnými výrobkami alebo v dolároch. Jemne stlačte tmel v ruke a podržte ho niekoľko sekúnd. Tmel môžete tiež zovrieť prstami a palcom.
Cviky na zovretie ruky je možné vykonať, keď máte ruku v praku, a môžu sa začať vykonávať v priebehu niekoľkých dní po operácii ramena. Samozrejme, vždy sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa ubezpečili, že je bezpečné zahájiť akékoľvek post-op cvičenie.
Posilnenie manžety rotátora
Rotátorová manžeta je skupina štyroch svalov, ktoré stabilizujú vaše rameno a pomáhajú pri pohybe vašej ruky. Váš fyzioterapeut môže predpísať cvičenia na posilnenie rotátorovej manžety ako súčasť vášho celkového cvičebného programu výmeny ramena.
Môžu sa vykonať úpravy, aby ste sa vyhli prílišnému namáhaniu manžety rotátora, ak ste mali úplnú spätnú výmenu ramien.
Ak chcete vykonať tieto cvičenia, zaobstarajte si odporový pásik od svojho fyzioterapeuta. Pripojte ho k zabezpečenému predmetu, ako je kľučka na dverách.
Použite pásik na zabezpečenie odporu pri pohybe ramena do vnútornej a vonkajšej rotácie. Na posilnenie vonkajších rotátorov majte lakeť zastrčený v boku a pomaly vytiahnite predlaktie smerom od brušného gombíka. Pre vnútornú rotáciu posuňte ruku smerom k brušnému gombíku a lakte držte zastrčené.
Raz za deň môžete vykonať 10 až 15 opakovaní cvikov na vnútornú a vonkajšiu rotáciu ramena.
Posilnenie deltového svalu
Cvičenie na posilnenie deltového svalu je dôležité vykonať, ak ste mali reverznú celkovú výmenu ramien. Prečo? Keď sa váš deltový sval stiahne a zdvihne ruku, založí protézu ramena do klbu kĺbu, drží ho pohromade a umožňuje mu pohyb. Posilnenie deltového svalu je nevyhnutné pre správnu funkciu celkovej reverznej náhrady ramien.
Posilnenie deltového svalu môžete tiež vykonať, ak ste mali štandardnú celkovú náhradu ramena. Na posilnenie deltového svalu:
- Postavte sa s rukou pri boku.
- Zdvihnite ruku pred seba tak, aby dlaň smerovala nadol.
- Zdvihnite ruku, kým nie je rovnobežná s podlahou, a potom niekoľko sekúnd podržte.
- Pomaly spúšťajte ruku nadol.
- Opakujte 10 až 15 opakovaní.
Posilnenie boku deltového svalu:
- Postavte sa s rukou pri boku.
- Zdvihnite ruku do strany.
- Zdvihnite ruku, kým nebude rovnobežná s podlahou.
- Pomaly spúšťajte ruku.
- Opakujte 10 až 15 opakovaní.
Keď budete silnejší, môžete robiť veci, aby bolo cvičenie náročnejšie. Najskôr môžete použiť svoj odporový pás (ktorý ste dostali z PT) a držať ho pri zdvíhaní ruky pred alebo do boku. Alebo sa môžete rozhodnúť zdvihnúť ruku a držať malú činku s hmotnosťou dve alebo tri kilá. (Polievka je tiež dobrou alternatívou k činke.)
Posilnenie bicepsu a tricepsu
Váš bicepsový sval putuje po prednej časti paže od ramena po lakeť. Na posilnenie tohto svalu jednoducho stojte s rukou pri boku. Ohnite lakeť nahor, akoby ste sa pokúšali dotknúť sa ramena. Pomaly znižujte a opakujte 10 až 15 krát. Môžete to urobiť náročnejším držaním činky s hmotnosťou od dvoch do troch kilogramov alebo použitím odporového pásu.
Váš tricepsový sval putuje po zadnej časti paže od ramena po lakeť. Ak chcete tento sval posilniť, ľahnite si na chrbát a ruku položte priamo do vzduchu. Nechajte lakeť ohýbať sa pomaly. Potom posilnite ruku proti gravitačnej sile. Opakujte 10 až 15 krát.
Pri tom môžete držať činku s hmotnosťou dve až tri kilá, aby to bolo náročnejšie. (Uistite sa, že máte váhu dobre uchopenú; nechcete ju spadnúť na hlavu alebo tvár.)
Dávať to všetko dokopy
Keď ste pracovali na získaní celého rozsahu pohybu a sily v ramene a ruke, váš fyzioterapeut s vami môže pracovať na funkčných činnostiach. Čo je pre vás ťažké urobiť? K akej profesii alebo rekreačnej činnosti sa chcete vrátiť?
Váš fyzikálny terapeut môže zabezpečiť, aby ste cvičili správne pohyby a činnosti, aby ste po operácii totálnej náhrady ramena mohli znovu získať čo najviac funkcií. Tieto pohyby môžu zahŕňať prácu na opakovanom zdvíhaní, dosahovaní alebo miernom zaťažení vašej ruky.
Slovo od Verywell
Celková operácia náhrady ramena je spoľahlivou liečbou závažnej artritídy v ramene, ale spočiatku po operácii sa môžete cítiť obmedzený v schopnosti správne hýbať rukou. Jedným z cieľov fyzikálnej terapie je pomôcť vám získať späť normálny pohyb a silu. Vykonanie špecializovaného cvičebného programu PT, ktorý predpíše váš chirurg, vám pomôže bezpečne sa vrátiť k svojej maximálnej úrovni funkcií.
Zostať motivovaný v PT
.jpg)
