Čo je cukrovka Dr. Bernsteina?

Flavia Morlachetti / Moment / Getty Images

V jej jadre je Diabetesova diéta Dr. Bernsteina (vytvorená, ako už názov napovedá, lekárom), diéta s veľmi nízkym obsahom sacharidov, ktorá pomáha ľuďom s cukrovkou dosiahnuť a udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a zvrátiť a / alebo znížiť riziko komplikácie. to jeniediéta na chudnutie, aj keď je pravdepodobné, že každý, kto ju dodržiava, zhodí nejaké to kilo. Bernsteinova diéta je založená na konzumácii troch jedál denne, výbere zo zoznamu „povolených“ potravín, vyhýbaní sa „zakázaným“ jedlám a pri dodržaní predpísaného množstva sacharidov. Neexistujú žiadne obmedzenia ani pokyny týkajúce sa príjmu bielkovín alebo tukov.

Diéta je základným kameňom celkového protokolu liečby cukrovky, ktorý zahŕňa doladenie doplnkového inzulínu a predpísané množstvo anaeróbneho kardiovaskulárneho cvičenia. Pretože tak dramaticky obmedzuje sacharidy, Bernsteinova diéta sa líši od stravovacích pokynov pre cukrovku, ktoré presadzujú väčšina významných lekárskych organizácií, a bola z tohto dôvodu kritizovaná. Má však veľa zástancov a zdá sa, že je pre väčšinu ľudí bezpečný.

Pozadie

Bernsteinova diéta má zaujímavú históriu. Vytvoril ho inžinier, ktorý sa stal endokrinológom, menom Richard K. Bernstein, ktorému diagnostikovali cukrovku 1. typu v roku 1946 vo veku 12 rokov a mnoho rokov trpel vážnymi komplikáciami choroby.

V roku 1969, ešte ako inžinier, si Bernstein kúpil monitor glukózy v krvi, ktorý sa v tom čase používal iba v nemocniciach. Celý deň začal testovať hladinu cukru v krvi, aby sa pokúsil zistiť, aké faktory by spôsobili jeho hladinu a pokles. Nakoniec zistil, že ich dokáže zvládnuť kombináciou nízkosacharidovej diéty, cvičenia a menších dávok inzulínu, ako užíval. Navyše, mnohé komplikácie spojené s jeho cukrovkou sa vyriešili.

Aby si doktor Bernstein vydobyl úctu k jeho myšlienkam u lekárskej komunity, išiel na lekársku fakultu a stal sa endokrinológom. Odvtedy napísal šesť kníh o svojej strave a celkovom prístupe k liečbe cukrovky, počnúc Diabetes Solution od Dr. Bernsteina: Kompletný sprievodca po dosiahnutí normálnej hladiny cukru v krvi, ktorý bol pôvodne publikovaný v roku 1997 a aktualizovaný v roku 2011 tak, aby obsahoval informácie o nových technológiách ako inzulínové pumpy a kontinuálne monitory cukru v krvi), lieky (vrátane inhalovaného inzulínu) a recepty.

Teraz vo svojich 80. rokoch udržuje doktor Bernstein prosperujúcu lekársku prax a má silné zastúpenie u ľudí s cukrovkou typu 1 aj typu 2, ktorí uspeli v udržiavaní normálnej hladiny cukru v krvi dodržiavaním svojej stravy.

Ako to funguje

Bernsteinova diéta obmedzuje počet sacharidov, ktoré človek zje, na 30 gramov denne. Aby sme to uviedli na pravú mieru, nezabudnite, že podľa výskumníkov v priemere väčšina ľudí s cukrovkou prijíma 45% celkových kalórií zo sacharidov. Pre niekoho, kto zje 2 000 kalórií za deň, by to bolo okolo 900 kalórií zo sacharidov, čo je 225 gramov. Bernsteinova diéta nemá žiadne pravidlá ani pokyny týkajúce sa bielkovín, tukov alebo celkových kalórií.

Čo jesť

Dr. Bernstein rozdeľuje potraviny do dvoch kategórií na základe počtu sacharidov, ktoré obsahujú, a toho, ako ovplyvňujú hladinu glukózy. Potraviny, o ktorých je známe, že spôsobujú rýchly nárast cukru v krvi, sú zakázané; potraviny, ktoré nemajú tento účinok, sú povolené.

• Väčšina mäsa

• Vajcia

• Tofu

• Akákoľvek zelenina, ktorá nie je na zakázanom zozname

• Syr

• Tvaroh (vo veľmi malom množstve)

• Plnotučný nesladený jogurt

• Krém

• Maslo a margarín

• Nesladené sójové mlieko

• Sójová múka

• Určité sušienky s otrubami

• Umelé sladidlá, ktoré neobsahujú žiadny cukor

• Orechy

• Bylinky a korenia

• Horčica

• Šalátové dresingy bez cukru a s nízkym obsahom sacharidov

• Príchute a výťažky bez cukru

• Voda, perlivá voda, sóda, diétna sóda, káva, čaj, nízkosacharidové alkoholické nápoje v miernom množstve

• Hotové želatíny bez cukru (na štítku skontrolujte skryté cukry, ako je maltodextrín)

• Pudingy bez cukru vyrobené z mliečnych alternatív s nízkym obsahom sacharidov (6 gramov sacharidu)

• Domáce dezerty s nízkym obsahom sacharidov

• Fruktóza, kukuričný sirup, melasa; agávový nektár, dextróza, cirok; maltitol, sorbitol a iné cukrové alkoholy

• Väčšina dezertov (koláče, koláče, sušienky atď.)

• Umelé sladidlá v prášku, ktoré pridávajú sacharidy

• Chleby a krekry

• Cereálie vrátane ovsených vločiek

• Cestoviny

• Palacinky a oblátky

• Potraviny alebo múky vyrobené z pšenice, jačmeňa, kukurice, ryže, quinoa alebo raže

• Určitá zelenina vrátane zemiakov, paštrnáku, zimnej tekvice, cvikly, mrkvy, kukurice, žltej papriky

• Strukoviny

• Surové paradajky (okrem malých množstiev)

• Varené paradajky; paradajková pasta alebo omáčka

• Balená zelenina obsahujúca cukry alebo múku

• Všetko ovocie a ovocné džúsy

• Mlieko

• Sladený jogurt; väčšina nízkotučných a odtučnených jogurtov s prídavkom sacharidov

• Náhrady sušeného mlieka; kávové zosvetľovače

• Odparené alebo kondenzované mlieko

• Orechy (okrem malých množstiev)

• Väčšina spracovaných potravín a ľahkých jedál

• Väčšina korenín, vrátane balzamikového octu

Mäso a bielkoviny: Žiadne mäso, hydina ani iná forma bielkovín nie je obmedzená, s výnimkou tých, do ktorých boli pridané sacharidy (strúhanka v sekanej, múka na vyprážanom kura alebo rybe).

Zelenina: Medzi vyhovujúce vegetariány patrí špargľa, avokádo, brokolica, ružičkový kel, kapusta a kyslá kapusta, karfiol, baklažán, cibuľa (v malom množstve), paprika (akákoľvek farba okrem žltej), šampiňóny, špenát, strukoviny, letná tekvica a cuketa. Upozorňujeme, že varená zelenina má tendenciu zvyšovať hladinu cukru v krvi rýchlejšie ako surová zelenina, pretože teplo ju robí stráviteľnejšou a premieňa časť celulózy na cukor.

Mliečne výrobky: Jogurt je povolený, ale iba čisté, nesladené a plnotučné odrody. Pri všetkých druhoch syra počítajte 1 gram sacharidov za uncu. Aj keď sa tvaroh všeobecne považuje za nevyhovujúci, niektorí ľudia môžu zjesť až dve polievkové lyžice bez toho, aby spôsobili prudký pokles hladiny cukru v krvi.

Orechy: Aj keď orechy obsahujú sacharidy, podľa doktora Bernsteina majú tendenciu pomaly zvyšovať hladinu cukru v krvi. Pretože však môže byť ťažké zjesť len pár orechov, je dôležité pri dodržiavaní diéty vyhľadať počet sacharidov v porcii ľubovoľného druhu orechov, aby ste sa vyhli prekročeniu hranice. Arašidové maslo, dokonca aj nesladené, môže zvýšiť hladinu cukru v krvi. Pre niektorých ľudí môže byť polievková lyžica príliš veľa.

Umelé sladidlá: Medzi povolené látky patria sacharínové tablety alebo tekutina (Sweet’n Low); tablety aspartamu (Equal, NutraSweet); acesulfam-K (Sunette, The Sweet One); stévia (prášková alebo tekutá); tablety sukralózy (Splenda); neotame.

Alkoholické nápoje: Jeden a pol unce destilátu alebo jedna plechovka piva majú tendenciu mať zanedbateľný vplyv na hladinu cukru v krvi. Liehoviny by sa nemali kombinovať s mixérmi sladenými cukrom.

Odporúčané načasovanie

Diabetická diéta Dr. Bernsteina obmedzuje celkový počet zjedených sacharidov v priebehu dňa na 30 gramov, rozdelených nasledovne:

• Raňajky: 6 gramov
• Obed: 12 gramov
• Večera: 12 gramov

Neexistujú žiadne zabudované občerstvenie medzi jedlami ani pokyny týkajúce sa načasovania jedál.

Odporúčané produkty

Zoznamy potravín publikované v knihách Dr. Bernsteina zahŕňajú množstvo značkových potravín, ktoré sa považujú za vyhovujúce diéte, vrátane:

• Organické nesladené sójové mlieko WestSoy
• Chrumkavý chlieb zo škandinávskeho vlákna
• Wasa Fiber Rye
• Gurmánske sirupy DaVinci pre labužníkov
• Pripravená na konzumáciu Želatína značky Jell-O bez cukru

Klady a zápory

• Jednoduché na sledovanie

• Široká škála vyhovujúcich potravín

• Vedie k chudnutiu

• Rastúci počet výskumov ukazujúcich nízkosacharidovú diétu môže byť efektívny pri liečbe cukrovky 2. typu

• Povolený príjem sacharidov sa môže niekomu zdať príliš nízky

• Obľúbené jedlá nemusia byť povolené

• Je v rozpore s dietetickými pokynmi na zvládanie cukrovky, ktoré schválili významné lekárske organizácie

Pros

Pretože zoznamy potravín, ktoré sú povolené a ktoré nie sú povolené v strave Dr. Bernsteina, sú také dôkladné a konkrétne, vyžaduje si ich len veľmi málo dohadov. Ba čo viac, „povolených“ potravín je minimálne toľko, koľko je „zakázaných“, ako aj veľa rozmanitosti, aby sa zabránilo nude a podporila sa všestranná výživa.

Diéta je tiež predvolene nízkokalorická, takže pre väčšinu ľudí môže okrem normalizovanej hladiny cukru v krvi viesť aj k chudnutiu. To môže byť obzvlášť dôležité pre ľudí s cukrovkou 2. typu, u ktorých môže aj mierna strata hmotnosti znížiť riziko komplikácií, ako sú srdcové choroby a vysoký krvný tlak, zistil výskum.

Existujú dôkazy, že diéta s nízkym obsahom sacharidov môže byť účinná na normalizáciu hladiny cukru v krvi a na zníženie rizika komplikácií z cukrovky. Napríklad v štúdii na Duke University vedci zistili, že obézni ľudia, ktorí šesť mesiacov dodržiavali diétu s veľmi nízkym obsahom sacharidov 20 gramov alebo menej denne (o 10 gramov menej ako Bernsteinov limit) po dobu šiestich mesiacov, mali lepšiu kontrolu hladiny cukru v krvi a viac efektívne chudnutie ako účastníci, ktorí dodržiavali nízkoglykemickú diétu so zníženým obsahom kalórií.

Zápory

Diéta obmedzuje denné sacharidy na 30 gramov, ktoré sa majú konzumovať v konkrétnom množstve pri troch jedlách: 6 gramov na raňajky a 12 gramov na obed a na večeru. Zdá sa, že občerstvenie medzi jedlami nie je súčasťou základnej stravy. To by sa mohlo javiť ako veľmi obmedzujúce pre ľudí zvyknutých jesť viac sacharidov.

Napriek dlhému zoznamu schválených potravín je pravdepodobné, že aspoň niektoré z nevyhovujúcich budú obľúbené. To by mohlo spôsobiť, že strava bude pre niektorých ľudí obmedzujúca.

Asi najdôležitejším štrajkom proti Bernsteinovej diéte je to, že je v rozpore s odporúčaniami organizácií ako Americká lekárska asociácia a Akadémia výživy a dietetiky, ako aj Americká asociácia pre cukrovku.

Ako sa porovnáva

Diabetesova diéta Dr. Bernsteina sa líši od stravovacích pokynov schválených hlavnými lekárskymi organizáciami na zvládanie cukrovky, vrátane ADA, Akadémie výživy a dietetiky, American Medical Association, American Heart Association, amerického ministerstva poľnohospodárstva (USDA) a Lekársky výbor pre zodpovednú medicínu.

Najvýznamnejším spôsobom, ktorým sa Bernsteinova diéta líši od konvenčných lekárskych odporúčaní, je dôraz na výrazné obmedzenie sacharidov na 30 gramov denne. Aj keď napríklad ADA uznáva, že „monitorovanie príjmu sacharidov a zváženie odpovede glukózy v krvi na stravovacie sacharidy sú kľúčové pre zlepšenie kontroly postprandiálnej glukózy,“ normy organizácie pre lekársku starostlivosť pri cukrovke nezostávajú bez kvantifikácie počtu gramov sacharidov. jesť každý deň, pričom zaujmeme názor, že príjem makroživín by mal závisieť od situácie jednotlivca.

Bernsteinova diéta má na bielkoviny v strave tiež odlišný pohľad ako väčšina lekárskych pokynov. Zatiaľ čo obmedzenie bielkovín bolo základom klasických výživových odporúčaní pre diabetes, doktor Bernstein nevidí dôvod na obmedzenie príjmu bielkovín.

Rovnako sa doktor Bernstein odlišuje od štandardného názoru, že strava s vysokým obsahom tukov je nezdravá a je hlavnou príčinou obezity. Jeho strava nekladie obmedzenia na bielkoviny ani tuky.

Slovo od Verywell

Niet pochýb o tom, že strava zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe cukrovky - najmä cukrovky typu 2, ktorá sa niekedy dá potlačiť (u osoby, ktorej diagnostikovali prediabetes) alebo ju zmeniť zmenami stravovania, cvičením a chudnutím. Diabetesová diéta Dr. Bernsteina si kladie za cieľ urobiť to protokolom, ktorý sa do značnej miery líši od konvenčných pokynov, ale ktorý je v skutočnosti v súlade s objavujúcim sa výskumom o hodnote obmedzenia sacharidov. Napriek tomu, ak máte cukrovku a chceli by ste to vyskúšať, je nevyhnutné, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom alebo s dietológom, ktorý sa špecializuje na cukrovku.

Okrem stravy obsahuje protokol Dr. Bernsteina aj odporúčania týkajúce sa užívania doplnkového inzulínu a cvičenia, ktoré by tiež mali preveriť lekár. Diéta sa javí ako bezpečná, ale keď sa zaoberáte zdravím, nemôžete byť príliš opatrní.