Čo je to radiačný terapeut?

Radiační terapeuti sa špecializujú na podávanie vysokých dávok žiarenia na liečbu rakovinových výrastkov u pacientov. Žiarenie, ktoré sa dodáva rôznymi spôsobmi a v rôznych formách, pomáha poškodiť alebo zničiť rakovinové bunky a zmenšiť nádory.

Radiační terapeuti pracujú v nemocniciach, ordináciách lekárov a v centrách liečby rakoviny. Radiační terapeuti pracujú ako súčasť tímu na liečbu rakoviny, ktorého súčasťou je aj onkológ (lekár so špecializáciou na liečbu rakoviny), zdravotné sestry, odborníci v oblasti zobrazovania a ďalší.

Radiační terapeuti sú známi ako „spojeneckí lekári“. Toto označenie zvyčajne zahŕňa všetkých lekárskych odborníkov - okrem lekárov alebo zdravotných sestier -, ktorí majú priamy kontakt s pacientmi v klinickom prostredí. Väčšina príbuzných zdravotníckych pracovníkov sú nejakí technici alebo technológovia.

Koncentrácie

Radiačná terapia (rádioterapia) je jednou z najbežnejších metód liečby rakoviny. Podľa Amerian Cancer Society viac ako polovica ľudí s rakovinou podstúpi radiačnú terapiu. Niekedy je radiačná terapia jedinou potrebnou liečbou rakoviny.

Na rozdiel od chemoterapie, ktorá často vystavuje celé telo účinkom liekov proti rakovine, je radiačná terapia zvyčajne lokálna liečba. Vo väčšine prípadov je zameraný na a ovplyvňuje iba časť tela, ktorá sa má ošetrovať. Radiačná liečba sa plánuje tak, aby poškodila rakovinové bunky a čo najmenej poškodila zdravé bunky v ich blízkosti.

Radiační terapeuti budú vykonávať radiačnú terapiu na nasledujúce účely:

Na vyliečenie alebo zmenšenie rakoviny v počiatočnom štádiu

Niektoré druhy rakoviny sú veľmi citlivé na ožarovanie. V týchto prípadoch môže byť ožarovanie použité samo o sebe na zmenšenie rakoviny alebo na jej úplné zmiznutie. Niekedy sa môže najskôr podať niekoľko cyklov chemoterapie; inokedy sa môže žiarenie použiť pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru alebo po operácii, aby sa zabránilo návratu rakoviny.

Aby sa zabránilo návratu rakoviny niekam inam

Rakovina sa môže šíriť (alias metastázovať) z miesta, kde začala, do ďalších častí tela. Lekári často predpokladajú, že niekoľko rakovinových buniek sa už mohlo rozšíriť, aj keď ich nie je možné vidieť na snímkach, ako sú CT alebo MRI. V niektorých prípadoch môže byť oblasť, do ktorej sa rakovina najčastejšie šíri, ošetrená ožarovaním, aby sa zničili všetky rakovinové bunky skôr, ako z nich vyrastú nádory.

Na liečbu príznakov spôsobených pokročilou rakovinou

Niekedy sa rakovina rozšírila až príliš na to, aby sa dala vyliečiť. Ale niektoré z týchto nádorov je možné stále liečiť tak, aby boli menšie, aby sa zlepšila kvalita života pacienta. Žiarenie môže pomôcť zmierniť príznaky ako bolesť, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním alebo upchatie čriev, ktoré môže spôsobiť pokročilá rakovina. Toto sa často nazýva paliatívne žiarenie.

Na liečbu rakoviny, ktorá sa vrátila

Ak sa rakovina človeka vrátila (opakuje sa), môže sa ožarovanie použiť na liečbu rakoviny alebo na liečbu symptómov spôsobených rakovinou v pokročilom štádiu. To, či sa žiarenie použije po opakovaní, závisí od mnohých faktorov. Napríklad, ak sa rakovina vrátila v časti tela, ktorá už bola liečená ožarovaním, nemusí byť možné dať viac žiarenia na to isté miesto.

Procedurálna expertíza

Existujú dva hlavné typy radiačnej terapie, ktoré radiační terapeuti vykonávajú - vonkajší lúč a vnútorný.

Terapia vonkajším lúčom

Tento typ radiačnej terapie pochádza zo stroja nazývaného lineárny urýchľovač, ktorý zameriava vysokoenergetické röntgenové lúče priamo na konkrétne rakovinové bunky v tele pacienta, aby ich zmenšil alebo odstránil. Stroj je veľký a hlučný. Nedotýka sa vás, ale môže sa pohybovať okolo vás a vysielať žiarenie do časti tela z mnohých smerov.

Najbežnejším typom rádioterapie, externá rádioterapia, je lokálna liečba, čo znamená, že lieči konkrétnu časť vášho tela. Napríklad, ak máte rakovinu v pľúcach, budete mať ožarovanie iba na hrudi, nie na celé telo.

Interná radiačná terapia

Toto je liečba, pri ktorej sa do vášho tela dostane zdroj žiarenia. Zdroj žiarenia môže byť tuhý alebo kvapalný.

Interná radiačná terapia tuhým zdrojom sa nazýva brachyterapia. Pri tomto type liečby sú vo vašom tele, v nádore alebo v jeho blízkosti, umiestnené pelety, semená, stuhy, drôty, ihly, kapsuly, balóniky alebo tuby, ktoré obsahujú zdroj žiarenia. Rovnako ako rádioterapia externým lúčom, aj brachyterapia je lokálna liečba a lieči iba konkrétnu časť vášho tela.

Interná rádioterapia s kvapalným zdrojom sa nazýva systémová terapia. Systémové znamená, že liečba putuje v krvi do tkanív vo vašom tele, vyhľadáva a zabíja rakovinové bunky. Systémová radiačná terapia sa dodáva ústami, do žily intravenóznou cestou alebo injekciou.

Školenie a certifikácia

Väčšina radiačných terapeutov dokončuje programy, ktoré vedú k pridruženému alebo bakalárskemu štúdiu radiačnej terapie alebo rádiologickej technológie. Niekedy však stačí 12-mesačný certifikačný program. Radiační terapeuti musia mať vo väčšine štátov licenciu alebo certifikát. Požiadavky sa líšia podľa štátu, ale často zahŕňajú absolvovanie národnej certifikačnej skúšky. Najuznávanejším certifikačným orgánom je americký register rádiologických technológov (ARRT). Certifikovaní radiační terapeuti musia spĺňať štandardy vzdelania a klinickej kompetencie stanovené ARRT. Certifikácia sa musí každoročne obnovovať.

Tipy na schôdzku

Predtým, ako začnete s radiačnou liečbou, sa stretnete so svojím liečebným tímom vrátane radiačného terapeuta, aby ste dostali procedúru plánovania liečby nazývanú simulácia (SIM). Počas tohto plánovania nebudete ošetrení. Podľa Cancer Center Memorial Sloan Kettering sa simuluje:

• Zmapujte svoje miesto liečby
• Stanovte správnu dávku žiarenia
• Minimalizujte množstvo žiarenia, ktoré sa dostane do vašich blízkych tkanív

Pretože je také dôležité presne umiestniť uhly a tvary vašich lúčov žiarenia, môže toto plánovanie trvať niekedy aj hodinu. Vďaka viac času a starostlivosti počas tohto sedenia bude hladší priebeh budúcich stretnutí a pomôže vám vyťažiť z radiačnej terapie maximum.

Počas vašej simulácie budete mať röntgenové lúče alebo CT vyšetrenie na overenie anatómie, ktorá sa bude liečiť. V prípade potreby sa vyrobia a / alebo použijú imobilizačné zariadenia, ako sú opierky hlavy, formy alebo sadrové odliatky, ktoré vám pomôžu zostať v pokoji počas liečby. Vaša pokožka bude označená drobnými trvalými bodkami (nazývanými tetovanie), ktoré slúžia ako pomôcka pre radiačného terapeuta pri každej liečbe ošetrením rovnakým spôsobom v zornom poli (oblasť, ktorá sa ožaruje). Môžu sa tiež robiť fotografie, aby ste sa uistili, že ste počas radiačnej terapie správne umiestnení na ošetrovacom stole.

Na konci simulácie dostanete schôdzku pre postup nastavenia. Toto je posledné stretnutie pred začatím liečby.
Počas obdobia medzi simuláciou a začiatkom liečby bude váš radiačný onkológ spolupracovať s tímom na naplánovaní vašej liečby. Podrobnosti sú starostlivo naplánované a skontrolované. To trvá jeden až dva týždne.

Procedúra nastavenia, ktorá zvyčajne trvá asi hodinu, je ako suchý chod, ktorý sa vykonáva na overenie celého nastavenia plánu v miestnosti na ošetrenie. Z každého ošetrovacieho poľa sú snímané špeciálne röntgenové lúče, ktoré sa nazývajú lúčové filmy, aby sa zabezpečilo ich správne nastavenie. Pre lepšie definovanie potvrdených liečebných polí je možné vykonať ďalšie označenia. V závislosti na vašom liečebnom pláne môžete začať liečbu v ten istý deň, ako ste nastavili zákrok, alebo o deň alebo dva neskôr.

Existuje veľa rôznych možností radiačnej terapie. Počet predpísaných liečebných postupov sa bude líšiť v závislosti od konkrétneho typu rakoviny, jeho polohy a účelu liečby - napríklad ak sa na zmiernenie príznakov používa ožarovanie, môže byť liečba kratšia, pretože celková dávka žiarenia bude nižšia. Celá liečba môže trvať niekoľko týždňov, zatiaľ čo iné liečby môžu trvať jeden deň alebo len pár dní. Ľudia majú obvykle liečebné sedenia päťkrát týždenne, od pondelka do piatku, každý deň v rovnakom čase. Každé sedenie je rýchle a bezbolestné, trvá asi 15 minút. Tento rozvrh zvyčajne trvá päť až osem týždňov. Víkendové prestávky na odpočinok poskytujú normálnym bunkám čas na zotavenie.

V priebehu liečby radiační terapeuti chránia pacientov (a seba) pred nesprávnym vystavením žiareniu, monitorujú zdravie pacienta a upravujú prípadné vážne vedľajšie účinky. Vedú tiež podrobné záznamy o liečbe.

Je veľmi dôležité nevynechať ani neodložiť liečbu, pretože to môže znížiť, ako dobre žiarenie zabíja nádorové bunky. Ak z nejakého dôvodu nemôžete prísť na liečbu, musíte zavolať do kancelárie svojho radiačného onkológa a informovať tím. Ak z nejakého dôvodu potrebujete zmeniť svoj rozvrh, obráťte sa na svojho radiačného terapeuta.

Pacienti pochopiteľne chcú vedieť, či budú rádioaktívni počas alebo po ožarovaní. Závisí to od typu liečby. Vonkajšia radiačná terapia ovplyvňuje bunky vo vašom tele iba na chvíľu; pretože vo vašom tele nie je žiadny zdroj žiarenia, nie ste rádioaktívny kedykoľvek počas alebo po liečbe. Interná radiačná terapia je iná. Pri brachyterapii bude zdroj žiarenia vo vašom tele vyžarovať krátkodobo, v závislosti od typu implantátu. Pri systémovom žiarení budú vaše telesné tekutiny - moč, pot a sliny - vyžarovať žiarenie niekoľko dní. Tieto ošetrenia vyžadujú bezpečnostné opatrenia na ochranu ostatných pred vystavením žiareniu.