Čo je to náhla strata sluchu?

Náhla strata sluchu alebo náhla hluchota je presne to, čo znie: strata alebo čiastočná strata schopnosti počuť vo veľmi krátkom čase. Môže sa to stať naraz alebo postupne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Najčastejšie postihuje iba jedno ucho (jednostranná hluchota), ale asi v 2% prípadov je to bilaterálne (postihuje obe uši).

Maica / Getty Images

Klinicky známy ako „náhla senzorineurálna (čo znamená vnútorné ucho) strata sluchu“ alebo SSNHL, postihuje každoročne asi 0,1% ľudí v Spojených štátoch, väčšinou tých nad 40 rokov. Náhla senzorineurálna strata sluchu môže byť spôsobená zranením, chorobou , alebo problémy so štruktúrou ucha. Vyžaduje si okamžitú pozornosť, aby sa zistila príčina a zabránilo sa dlhodobej hluchote.

Príznaky

Náhla akútna strata schopnosti počuť je často sprevádzaná zvonením. Postihnuté ucho má často pocit plnosti. V iných prípadoch také varovanie neexistuje: Osoba si najskôr všimne problém, keď sa prebudí zo spánku.

SSNHL môže mať za následok úplnú stratu sluchu, neschopnosť počuť nízke alebo vysoké frekvencie alebo ťažkosti s porozumením toho, čo ľudia hovoria. Až 90% ľudí s náhlou stratou sluchu v jednom uchu alebo oboch ušiach trpí tinnitom alebo zvonením v uchu.

Kvôli úlohe ucha v rovnováhe môže byť náhla hluchota sprevádzaná vestibulárnymi poruchami - problémami spojenými s vnútorným uchom, ktoré ovplyvňujú koordináciu alebo pohyb. Tie obsahujú:

• Závraty alebo závraty
• Strata rovnováhy
• Kinetóza
• Nevoľnosť

Príčiny a rizikové faktory

Asi 90% prípadov náhlej senzorineurálnej straty sluchu je idiopatických, čo znamená, že neexistuje jasná príčina. Infekcia sa považuje za najbežnejšiu identifikovateľnú príčinu (13% prípadov).

Okrem infekcie môže byť SSNHL dôsledkom autoimunitných chorôb, traumy, vaskulárnych porúch, novotvarov (nádory alebo iné výrastky), metabolických chorôb, reakcií na lieky, problémov s ušami alebo neurologických porúch.

Podmienky, ktoré môžu spôsobiť náhlu hluchotuAutoimunitné ochorenie-Behcetova choroba
-Coganov syndróm
-Lupus
-Ďalšie autoimunitné choroby vnútorného uchaInfekcie-Meningitída
-HIV
- Borelióza
-Mumps
-Syfilis
- Toxoplazmóza (bežné infekcie parazitmi)Cievne poruchy-Obvod srdca
-Mŕtvica
-Kosáčiková chorobaNovotvar-Vestibulárny nádor
-Nádory mozguNeurologické stavy-Migréna
-Viacnásobná sklerózaOchorenie uší /
porucha-Ménièrova choroba (choroba vnútorného ucha)
-Oskleróza (abnormálny rast kostí v strednom uchu)
-Zväčšený zvukovodTrauma-Otras mozgu
-Zubný zákrok / chirurgický zákrok
- Roztrhnutie v tkanive medzi stredom /
vnútorné ucho
-Barotrauma (spôsobená zmenami tlaku vzduchu ako pri lietaní)
-Zlomenina lebkyMetabolické ochorenie- Cukrovka
- Hypotyreóza

Strata sluchu môže byť tiež vedľajším účinkom niektorých liekov, vrátane: antibiotík, ako je Garamycín (gentamicín), ktorý sa používa na liečbu niekoľkých druhov bakteriálnych infekcií; Lasix (furosemid), diuretikum, ktoré lieči zadržiavanie vody a opuch; lieky na chemoterapiu; nesteroidné protizápalové lieky; a salicyláty (nachádzajú sa v liekoch proti bolesti).

Diagnóza

Ak narazíte na náhlu stratu sluchu, váš lekár najskôr urobí anamnézu a spýta sa na vaše príznaky. Potom sa pozrú do postihnutého ucha, aby skontrolovali prekážky, zápal, hromadenie tekutín alebo vosku.

Ďalej pravdepodobne podstúpite všeobecný test sluchu, pri ktorom vám lekár môže zakrývať uši jeden po druhom a požiada vás, aby ste opakovali šepkané slová. Môžu tiež udrieť na ladičku pri uchu, aby zistili, či detekujete tón, ktorý vydáva.

Ak tieto testy ukazujú stratu sluchu, pravdepodobne vám pošlú audiológa (osobu, ktorá sa špecializuje na problémy so sluchom) na ďalšie testy, ktoré môžu zahŕňať:

• Sluchová reakcia mozgového kmeňa (ABR): Okolo vašej hlavy budú umiestnené elektródy na meranie mozgovej aktivity, keď odpočívate alebo spíte.
• Otoakustické emisie (OAE): Do ucha sa umiestni malá sonda na meranie fungovania kochley.
• Testovanie čistých tónov: Budete nosiť slúchadlá, do ktorých sa budú prehrávať zvuky s rôznymi hlasitosťami, výškami alebo frekvenciami a budete požiadaní o identifikáciu, kedy a či ich budete počuť.

Tieto testy pomáhajú určiť, aký hlasný zvuk musí byť, aby ste ho počuli. Zvuk sa meria v decibeloch (dB). Diagnostikujete vám SSNHL, ak nebudete počuť zvuk pod 30 dB.

Možno budete musieť podstúpiť ďalšie testy na zistenie príčiny vašej náhlej senzorineurálnej straty sluchu, v závislosti od vašej anamnézy a ďalších príznakov. Ak je dôvod na podozrenie na nádory, môže sa objednať napríklad skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Krvné testy môžu pomôcť potvrdiť alebo vylúčiť infekcie, metabolické poruchy alebo autoimunitné ochorenia.

SSNHL je zriedkavá u dojčiat a malých detí, ale ak máte podozrenie, že váš drobec má problémy so sluchom, vyhľadajte okamžitú liečbu. Strata sluchu môže mať výrazný vplyv na reč, jazyk a kognitívny vývoj.

Liečba

V prípade potreby sú prvou líniou liečby zvyčajne kortikosteroidy, ktoré zmierňujú zápal a opuch vnútorného ucha. Typicky je predpísaný priebeh perorálnych steroidov, ako je prednizón alebo metylprednizolón.

Štúdie preukázali, že injekčné podávanie steroidov priamo do stredného ucha je tiež efektívnym spôsobom liečby SSNHL. Tieto intratympanické injekcie môžu byť vhodnejšie, ak máte obavy z vedľajších účinkov spojených s perorálnymi kortikosteroidmi, ako je hypertenzia, gastritída alebo poruchy spánku.

Ak sa idiopatická SSNHL nezlepší samotnými steroidmi, lekár môže tiež odporučiť liečbu hyperbarickou oxygenáciou (HBO). Pri tejto kúre môžete byť umiestnení v hyperbarickej komore a podrobení sa kompresii vzduchom, dýchať 100% kyslíkom maskou a podrobiť sa dekompresii. Podľa výskumov môže HBO pôsobiť zmierňovaním zápalu alebo preto, že podporuje zdravú funkciu kochley a štruktúr uší, ktoré si vyžadujú vysoký prísun kyslíka. Táto terapia zostáva trochu kontroverzná a nemusí byť zaplatená z mnohých zdravotných poistení.

Ak je vaša strata sluchu spojená s bakteriálnou infekciou, predpíšu vám antibiotiká. V prípadoch, keď SSNHL súvisí s autoimunitným ochorením, vám môžu byť na liečbu vašich príznakov nasadené imunosupresívne lieky.

Ak SSNHL súvisí s reakciou na liek, pravdepodobne vám lekár dá prechod na iný liek.

Vyrovnanie sa

Ak sa sluch nevráti do šiestich až 12 mesiacov, hluchota bude pravdepodobne trvalá. V týchto prípadoch môžu byť prospešné podporné zariadenia. Dnešné načúvacie prístroje ponúkajú širokú škálu možností na zosilnenie zvuku alebo stimuláciu vnútorného ucha.

Niektorí ľudia s ťažkou stratou sluchu sú kandidátmi na kochleárne implantáty, zariadenia nahradzujúce tri malé kosti stredného ucha, ktoré umožňujú nepočujúcim a nedoslýchavým ľuďom počuť zvuk.

Vďaka moderným technológiám sa tiež trochu ľahšie prispôsobilo náhlej strate sluchu. Titulky k filmom, televízii a dokonca aj videám YouTube vám umožňujú čítať slová, ktoré by vám mohli chýbať. Špeciálne prístroje na diaľkové písanie, ktoré poskytujú textovú komunikáciu prostredníctvom telefónnych liniek (TTY), existujú už celé desaťročia, aby pomohli nepočujúcim a nedoslýchavým ľuďom komunikovať pomocou telefónu. Posielanie textových správ a e-mailov však výrazne znížilo potrebu TTY. Kiná sú často vybavené prenosnými titulkovými zariadeniami, takže môžete sledovať dialóg najnovšieho trháku.

Výskum ukazuje, že skupiny podporujúce kolegov sú často dôležitým spôsobom, ako zvládnuť stres a prispôsobiť sa životu so stratou sluchu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o miestnych skupinách a buďte otvorení v smútku alebo depresii, aby ste mohli získať pomoc a zabrániť tomu, aby tieto pocity ovplyvňovali vašu kvalitu. zo života.

Slovo od Verywella

Podporné zariadenia majú samozrejme svoje obmedzenia a nie je nič neobvyklé pocítiť po strate sluchu pocit smútku. Naučiť sa orientovať sa vo svete so zníženým sluchom, neschopnosť vychutnať si hudbu alebo bežný rozhovor rovnako ako predtým a neustále nepohodlie v dôsledku pretrvávajúceho tinnitu môže byť veľmi frustrujúce.

Verí sa, že veľa prípadov náhlej senzorineurálnej straty sluchu môže skutočne zostať nediagnostikovaných, pretože ľudia odmietajú problémy so sluchom iba ako „starnutie“, hromadenie ušného mazu alebo iné problémy, o ktorých si myslia, že samy odoznejú alebo ktorým nemožno pomôcť. . Popravde, strata sluchu by sa mala vyhodnotiť čo najskôr. Včasný zásah vám môže pomôcť zabrániť dlhodobým problémom alebo prípadne odhaliť vážny zdravotný stav. Okamžité konanie môže nielen zlepšiť váš sluch, ale aj celkové zdravie.