Chirurgia frenulotómie na korekciu jazyka

Frenulotómia je chirurgický zákrok používaný na nápravu vrodeného stavu, pri ktorom je lingválny frenulum (časť spájajúca spodok úst so spodnou časťou jazyka) príliš krátky a spôsobuje obmedzený pohyb jazyka (ankyloglosia). Tento stav sa bežne nazýva previazanie jazykom. Približne 3% až 5% dojčiat sa narodí s týmto ochorením, ale nie každý potrebuje frenulotómiu.

Frenulotómia sa môže odporučiť, ak má vaše dieťa so stiahnutým jazykom:

• rečové ťažkosti
• ťažkosti s prehĺtaním
• ťažkosti s pohybom jazyka (zo strany na stranu, vystrčením, dotýkaním sa ústnej dutiny)
• významné problémy so zubami

V minulosti sa na riešenie problémov s dojčením odporúčala frenulotómia. Posledné výskumy však spochybňujú účinnosť postupu ako riešenia. Predtým, ako to zvážite pre svoje dieťa, je dobré vyhľadať si druhý názor.

Ako sa vykonáva frenulotómia

Vaše dieťa dostane pred vykonaním frenulotómie celkovú anestéziu, a to buď v ordinácii lekára, alebo v ordinácii rovnakého dňa. V rámci prípravy na procedúru budú vaše ústa dieťaťa očistené z vnútornej aj vonkajšej strany antiseptikom nazývaným chlórhexidín.

Keď anestézia funguje, bude musieť byť vaše dieťa pripútané na frenulotómiu, aby sa znížilo riziko akýchkoľvek komplikácií. Na zaistenie primeraného pripútania vášho dieťaťa sa používajú tri hlavné spôsoby: zabalenie do plienky, použitie papoosovej dosky (doska so šiestimi krídlami, ktorá sa omotá, aby bolo dieťa úplne imobilné), alebo spôsob zabalenia a zadržania rúk vášho dieťaťa burrito alebo „plášť superhrdiny“ dieťa s plachtou.

Po pripútaní bude asistent držať vaše dieťa v pokoji, zatiaľ čo lekár zdvihne dieťaťu jazyk kliešťami alebo dvoma prstami z nedominantnej ruky. Akonáhle je jazyk správne umiestnený tak, aby váš lekár jasne videl, preruší frenulum linguae blízko jazyka. Dôvod, prečo sa prerežú bližšie k jazyku ako k podlahe úst, sú nervy a submandibulárne kanály (súvisiace so sekréciou slín) sú blízko toho istého miesta. Strih sa robí rovnobežne s jazykom a na zahojenie nie sú potrebné žiadne stehy. Po ukončení procedúry sa použije malý tlak pomocou gázy, aby sa minimalizovalo akékoľvek krvácanie alebo vytekanie. Krvácanie je zriedka problémom s frenulotómiou.

Riziká

Komplikácie v dôsledku tejto operácie sú zriedkavé a vaše dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou nebude mať žiadne nepríjemné pocity. Medzi riziká patria:

• krvácajúca
• infekcie
• poškodenie submandibulárneho potrubia

Ak malo dieťa pred chirurgickým zákrokom ťažkosti s hovorením, môže potom vyžadovať logopédiu na úpravu rečovej poruchy.

Alternatívne možnosti

• Frenulektómia - chirurgické odstránenie frenulum linguae
• Frenuloplastika alebo „Z-plasty“ - plastická chirurgická oprava použitá v prípade, že frenulotómia nie je úspešná